Звоните нам:  8 (499) 968 69 12

Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП)

Виды ВМП по профилю ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ, оказываемые в Хабаровском филиале ФГБУ НКЦО ФМБА России:

10.00.001 реконструктивные операции на звукопроводящем аппарате среднего уха
10.00.002 хирургическое лечение болезни Меньера и других нарушений вестибулярной функции
10.00.003 хирургическое лечение доброкачественных новообразований околоносовых пазух, основания черепа и среднего уха
10.00.004 реконструктивно-пластическое восстановление функции гортани и трахеи
10.00.005 хирургические вмешательства на околоносовых пазухах, требующие реконструкции лицевого скелета
10.01.006 хирургическое лечение сенсоневральной тугоухости высокой степени и глухоты.

Порядок оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

Для оформления и проведения высокотехнологичной медицинской помощи пациенту необходимо иметь следующие документы:
1) Выписка из истории болезни ведущего ЛОР-стационара краевого или областного подчинения (по месту жительства пациента) с подробным описанием исследований ЛОР-органов и обоснованием необходимости оказания пациенту ВМП, с указанием лечебного учреждения федерального подчинения, куда пациент направляется (оказывющего ВМП по данному профилю)
2) Заключение врачебной комиссии лечебного учреждения (ВК)
3) Наличие документов необходимых для оформления талона на оказание ВМП: паспорт гражданина РФ (свидетельство о рождении ребенка), полис обязательного медицинского страхования, СНИЛС, справка о инвалидности (если установлена)

Список необходимых исследований:

Кохлеарная имплантация

1) Справка о перенесенном менингите (если данное заболевание было)
2) Заключение невролога с формулировкой: «противопоказаний к кохлеарной имплантации нет + ЭЭГ головного мозга.
3) Справка если состоит на учете у невролога по поводу эпилепсии – если есть (наличие у ребенка эпилепсии является противопоказанием к операции кохлеарная имплантация)
4) Заключения узких специалистов: оториноларинголог, стоматолог + других специальностей, если ребенок состоит на «Д» учете
5) Расширенное аудиологическое исследование: заключение сурдолога и сурдопедагога о возможности слухоречевой реабилитации после кохлеарной имплантации, наличие социальных показаний и противопоказаний к операции
6) Копия заключение по пройденной или непройденной ОАЭ
7) Копия графиков КСВП с описанием
8) Копия аудиограммы
9) Копия импедансометрии
10) Спиральная компьютерная томография височных костей в коронарной и аксиальной проекциях с шагом не более 1 мм с описанием + запись результатов на диск. Обследование необходимо для оценки проходимости улитки, наличия ее облитерации при врожденной патологии или как следствия перенесенного менингита, оценки сохранности внутренних структур уха для проведения высокотехнологичной микрохирургической операции.
11) Общий анализ крови, свертываемость крови (ВСК, ДК, фибриноген, ПТИ, МНО по возможности) , тромбоциты – за 1.5 недели до госпитализации
12) Общий анализ мочи – за 1.5 недели до госпитализации
13) Группа крови и резус принадлежность
14) Кровь на RW – годен 1 месяц
15) Кровь на антитела к ВИЧ, к антигенам вирусного гепатита В и С – годен 6 месяцев
16) Биохимический анализ крови: общий белок, альбумин крови, глобулин крови, калий, натрий, кальций, глюкоза, билирубин (общий, свободный, связанный), АЛТ, АСТ, С-реактивный белок, мочевина, креатинин, холестерин. – годен 1 месяц
17) ЭКГ + описание за 1 месяц до операции. Заключение кардиолога если есть патология со стороны ССС
18) Кал ная/гельминтов, анализ на дизгруппу (для ребенка) – 2 недели
19) Справка об эпидокружении (о контактах) для ребенка – 2 недели
20) Заключение педиатра (терапевта) об отсутствии противопоказаний к оперативному лечению под общим эндотрахеальным наркозом (выписка о прививках и перенесенных инфекционных и паразитарных заболеваниях для детей) по необходимости осмотры узких специалистов, если ребенок (взрослый) состоит на учете
21) Осмотр сурдолога – давность 1 месяц
22) Список анализов для одного из родителей, который госпитализируется вместе с ребенком
1) Рентгенография органов грудной клетки – давность 6 месяцев
2) Анализ на дизгруппу – за 2 недели до госпитализации

После осмотра пациента, изучения представленных исследований врачебной комиссией выносится решение о возможности проведения операции кохлеарная имплантация, назначается дата операции.

Подробнее о кохлеарной имплантации вы можете узнать на форуме, посвященном кохлеарной имплантации http://slishim.ru/cochlear-implantation/ 

Реконструктивные операции на звукопроводящем аппарате среднего уха
Инкудо-стапедопластика. Тимпанопластика. Санирующая операция на ухе с тиманопластикой. Тимпанопластика с оссикулопластикой.

Для предварительной консультации и решения вопроса о возможности проведения операции необходимо:

1) Расширенное аудиологическое исследование: заключение сурдолога
-Копия аудиограммы
-Копия импедансометрии
2) Спиральная компьютерная томография височных костей с описанием + запись результатов на диск Обследование необходимо для оценки проходимости улитки, наличия ее облитерации при врожденной патологии или как следствия перенесенного менингита, оценки сохранности внутренних структур уха, наличие очагов отосклероза и тимпаносклероза для проведения высокотехнологичной микрохирургической операции. Обследование необходимо провести в коронарной и аксиальной проекциях с шагом не более 1 мм. После осмотра пациента, изучения представленных исследований врачебной комиссией выносится решение о возможности проведения высокотехнологичного оперативного вмешательства, назначается дата операции.

Для оперативного лечения необходимы исследования

1) Посев из уха на флору, грибы и чувствительность к ЛС
2) Общий анализ крови, свертываемость крови (ВСК, ДК, фибриноген, ПТИ, МНО по возможности) , тромбоциты – за 1.5 недели до госпитализации
3) Общий анализ мочи – за 1.5 недели до госпитализации
4) Группа крови и резус принадлежность
5) Кровь на RW – годен 1 месяц
6) Кровь на антитела к ВИЧ, к антигенам вирусного гепатита В и С – годен 6 месяцев
7) Биохимический анализ крови: общий белок, альбумин крови, глобулин крови, калий, натрий, кальций, глюкоза, билирубин (общий, свободный, связанный), АЛТ, АСТ, С-реактивный белок, мочевина, креатинин, холестерин. – годен 1 месяц
8) ЭКГ + описание за 1 месяц до операции. Заключение кардиолога если есть патология со стороны ССС
9) Кал ная/гельминтов, анализ на дизгруппу (для ребенка) – 2 недели
10) Справка об эпидокружении (о контактах) для ребенка – 2 недели
11) Заключение педиатра (терапевта) об отсутствии противопоказаний к оперативному лечению под общим эндотрахеальным наркозом (выписка о прививках и перенесенных инфекционных и паразитарных заболеваниях для детей) по необходимости осмотры узких специалистов, если ребенок (взрослый) состоит на учете
12) Осмотр сурдолога – давность 1 месяц

Список анализов для одного из родителей, который госпитализируется вместе с ребенком
1) Рентгенография органов грудной клетки – давность 6 месяцев
2) Анализ на дизгруппу – за 2 недели до госпитализации

Микрохирургическая операция при доброкачественных новообразованиях околоносовых пазух и полости носа

Для предварительной консультации и решения вопроса о возможности проведения микрохирургической операции на полости носа и ОНП необходимо:

1) Спиральная компьютерная томография придаточных пазух носа в аксиальной и коронарной проекциях с описанием + запись результатов на диск
2) Обследование необходимо для оценки сохранности внутренних структур полости носа и ОНП для проведения высокотехнологичной микрохирургической операции

После осмотра пациента, изучения представленных исследований, врачебной комиссией выносится решение о возможности проведения микрохирургической операции на полости носа и ОНП, назначается дата операции.

Для оперативного лечения необходимы исследования

1) Мазок из носа и зева на флору и чувствительность к лекарственным средствам
2) Мазок из носа и зева на грибы
3) Общий анализ крови, свертываемость крови (ВСК, ДК, фибриноген, ПТИ, МНО по возможности) , тромбоциты – за 1.5 недели до госпитализации
4) Общий анализ мочи – за 1.5 недели до госпитализации
5) Группа крови и резус принадлежность
6) Кровь на RW – годен 1 месяц
7) По показаниям селективная ангиография сосудов полости.
8) Кровь на антитела к ВИЧ, к антигенам вирусного гепатита В и С – годен 6 месяцев
1) Биохимический анализ крови: общий белок, альбумин крови, глобулин крови, калий, натрий, кальций, глюкоза, билирубин (общий, свободный, связанный), АЛТ, АСТ, С-реактивный белок, мочевина, креатинин, холестерин. – годен 1 месяц
9) ЭКГ + описание за 1 месяц до операции. Заключение кардиолога если есть патология со стороны ССС
10) Заключение педиатра (терапевта) об отсутствии противопоказаний к оперативному лечению под общим эндотрахеальным наркозом (выписка о прививках и перенесенных инфекционных и паразитарных заболеваниях для детей) по необходимости осмотры узких специалистов, если ребенок (взрослый) состоит на учете.

Наши ответы

  • Здравствуйте! В детстве ломали нос, в связи с чем искривление носовой перегородки, головные боли, носовые кровотечения, затруднённое дыхание. Делали в Германии ринопластику—помогло на время, прекратились кровотечения, стала течь из одной ноздри просто жидкость при опускании головы. Есть подозрение на носовую ликворею. Что нужно сделать для подтверждения данного диагноза?

    Понедельник,10 Сентябрь 2018
    Здравствуйте, Сергей! Диагноз - назальная ликворея можно подтвердить комплексным обследованием: исследование назального секрета в лабораторных условиях, КТ околоносовых пазух, МРТ головного мозга, эндоскопический осмотр полости носа. Существуют случаи, когда это сделать крайне тяжело, тогда нужно проводить исследование за рубежом beta 2 transferrin (в РФ данные системы пока не зарегистрированы). 
     
    С уважением,
    ринохирург ФГБУ НКЦО ФМБА России
    к.м.н. Авербух В.М.
  • Здравствуйте! Сыну,28 лет.сильный храп. Обратились к врачу- сомнологу в кабинет полисомнографии,т.к наблюдались остановки дыхания во время сна.По данным гипнограммы поставили диагноз:синдром обструктивного апноэ сна,тяжелой степени. Рекомендована консультация отолоринголога в связи с наличием храпа,для исключения: искривления перегородки носа;гипертрофию носовых раковин;полипов носа;гипертрофию небных. трубных.глоточной и язычной миндалин;врожденную узость просвета глотки;кисты носоглотки;гиперплазию тканей мягкого неба. Скажите, пожалуйста, как можно попасть в клинику на прием к врачу,если будет выявлена причина и назначено дальнейшее лечение надо ли будет снова записываться и ждать.(живем далеко ,нужно рассчитывать время отпуска). СПАСИБО!

    Понедельник,10 Сентябрь 2018
    Здравствуйте! Если есть данные исследования сна и консультация сомнолога, то запишитесь на приём к сотрудникам Центра для исключения заболеваний, отмеченных Вами выше. На консультации решится вопрос с необходимостью и объемом хирургического лечения Лор органов, а также периоперационной CPAP терапией. Высока вероятность повторной поездки в Москву для хирургического лечения. 
     
    С уважением,
    к.м.н. Авербух В.М.
    ринохирург
  • Здравствуйте. Диагноз отосклероз, смешанная форма. Слух снижен на одном ухе, но пока это не является проблемой. Шума в ушах, головокружений нет. Сказали, нужна операция. Но я очень боюсь последствий, много негативных отзывов, проблемы с вестибулярным аппаратом, слюноотделением, плохо распознают речь, со временем глухота. Нельзя летать, ездить на море. Как Вы считаете, может стоит подождать? Может процесс ухудшения слуха быть очень длительным и не стоит торопиться с операцией? Ответьте пожалуйста, не знаю, что делать .

    Четверг,6 Сентябрь 2018

    Уважаемая Юлия! Возможно, что процесс ухудшения слуха в Вашем случае может быть очень длительным. Если на данный момент нет выраженной тугоухости, то можем рекомендовать периодический контроль слуха (пороговая тональная аудиометрия, один раз в полгода)

    С уважением,
    Кондратчиков Д.С.
    отделение заболеваний уха