Уникальная операция специалистов отделения заболеваний уха НМИЦО ФМБА России

25 июля 2020 года. Поздравляем отохирургов отделения заболеваний уха НМИЦО ФМБА России - д.м.н. Хассана Диаб, д.м.н. Шамиля Ахмедова, к.м.н. Антона Михалевича и бригаду анестезиологов под руководством к.м.н. Владимира Рязанова с успешной уникальной операцией пациенту с поражением височной кости вследствие огнестрельного ранения усиленного травматического пистолета.

Пациент поступил в стационар НМИЦО ФМБА России через три месяца после трагического случая, которому по месту жительства была проведена попытка хирургического лечения и пуля была извлечена. В послеоперационном периоде у пациента - паралич мимической мускулатуры, глухота, формирование мягкотканной атрезии наружного слухового прохода. Интраоперационно был выявлен дефект ствола лицевого нерва в тимпанальном отделе порядка 5 мм с замещением фиброзной, рубцовой тканью, дефект СЧЯ более 1,5 см, ликворея.

В ходе хирургического вмешательства в один этап было проведено - ревизия операционной полости, иссечение грануляционного участка ткани, сглаживание костных неровностей костных неровностей радикальной полости, отсечение невромы пораженного сегмента нерва, лицевой нерв деканализирован в мастоидальном отделе, мобилизирован, сшивание нерва по технике "конец-в-конец" без натяжения эпиневральными швами, закрытие дефекта СЧЯ пластинками аутокости и фрагментами хряща, интраоперационная остановка и полная герметизация ликвореи с разграничением средней черепной ямки от полости уха, устранение атрезии наружного слухового прохода.

В конце операции была выполнена мирингопластика аутофасцией, пластика кожи наружгого слухового прохода для дальнейшей эпидермации полости. После хирургического вмешательства состояние пациента удовлетворительное, наблюдается положительная динамика мимической мускулатуры.