Уникальная операция по удалению параганглиомы в отделении патологии уха и основания черепа НМИЦО ФМБА России
13 декабря 2021 года. Хирургической бригадой отделения патологии уха и основания черепа Национального медицинского исследовательского центра оториноларингологии ФМБА России под руководством главного научного специалиста, отохирурга, д.м.н. Диаб Хассана Мохаммад Али успешно проведена уникальная операция пациентке с параганглиомой. Поздравляем отохирурга, д.м.н. Диаб Хассана Мохаммада Али, зав. отделением, к.м.н. Пащинину Ольгу Александровну, отохирурга Панину Ольгу Сергеевну, к.м.н. Умарова Парвиза Уктамовича, нейрохирурга Гобулова Сунатулло Аладостовича, сотрудников отделения анестезиологии и реанимации под руководством к.м.н. Рязанова Владимира Борисовича с блестяще выполненной операцией!
Пациентка Н., 72 года, с гипертонической болезнью 3 стадии, риском 3, сахарным диабетом II типа, обратилась за медицинской помощью в НМИЦО ФМБА России к специалистам отделения патологии уха и основания черепа. Жалобы на пульсирующий шум появились около 7 лет назад, последние 4 года беспокоит периодическая оторея. Консервативное лечение по месту жительства без положительного эффекта. Год назад пациентка отметила появление «ткани» и периодические кровотечения в наружном слуховом проходе.
При поступлении наружный слуховой проход был полностью обтурирован новообразованием со слизисто-гнойным отделяемым. По КТ/ МРТ с в/в контрастированием в левой височной кости определяется новообразование, активно накапливающий контраст занимал наружный слуховой проход и все отделы барабанной полости с распространением в антрум и слуховую трубу. Также определен большой дефект стенки височно-нижнечелюстного сустава, эрозия канала сонной артерии в области колена и вертикального отдела, луковицы яремной вены.
В отделении патологии уха и основания черепа практически стандартом предоперационной подготовки пациентов с параганглиомой типа В3 и далее является ангиография и эмболизация питающих новообразований ветвей наружной сонной артерии. Но у данной пациентки выполнение ангиографии было невозможно в связи с возрастом и крайне высоким риском развития нарушения мозгового кровообращения. Было принято решение о проведении хирургического лечения по жизненным показаниям для максимально возможного удаления опухоли с сохранением качества жизни под ЭТН. От перевязки и тампонады крупных сосудов также было принято решение отказаться.
Хирургической бригадой под руководством д.м.н. Диаб Хассана Мохаммада Али (оперирующий врач) было проведено удаление опухоли из наружного слухового прохода в условиях выраженного кровотечения, удаление опухолевой ткани из ножек стремени, что помогло сохранить пациентки слух и на этапе реконструкции - уложен свободный кожный лоскут в область переднего меатотимпального угла.
Операция прошла успешно, пациентка чувствует себя удовлетворительно, слуховая функция сохранена.
