Междисциплинарный подход к восстановлению голоса при рубцовых стенозах гортани в НМИЦО ФМБА России

11 июля 2024 года. В оториноларингологии хирургическое лечение стенозов среднего отдела гортани является одной из наиболее сложных задач для ларингохирурга, которая заключается в возможности восстановить просвет дыхательных путей с сохранением и/или улучшением нарушенной голосовой функции. В НМИЦО ФМБА России восстановлением голоса при рубцовых стенозах гортани занимается междисциплинарная команда с участием оториноларингологов, ларингохирургов, лучевых диагностов, врачей-фониатров, фонопедов и логопедов. По словам начальника НКО заболеваний верхних дыхательных путей НМИЦО ФМБА России, д.м.н. Ибрагима Исмаиловича Нажмудинова, в настоящее время наиболее перспективным направлением в хирургии гортани является широкое развитие лазерной микрохирургии гортани, которая позволяет проводить щадящие, малоинвазивные вмешательства на гортани с максимальной визуализацией. Специалистами НМИЦО ФМБА России внедрен в практику с хорошим послеоперационным результатом способ устранения рубца гортани с использованием лоскутной техники.

Лоскутная техника удаления рубца гортани заключается в рассечении рубцово-измененных тканей комиссуры при помощи СО2-лазера с формированием верхнего и нижнего листков слизистого лоскута. В арсенале операционного блока НМИЦО ФМБА России имеется самое современное микрохирургическое оборудование и СО2 лазер для обеспечения безопасного, малоинвазивного и эффективного лечения пациентов с тяжелой патологией гортани. Использование лоскутной техники снижает риск рецидива рубца и дает пациенту хорошие перспективы восстановления голосовой функции в полном объеме.

Результативность восстановления голосовой функции зависит от слаженной, междисциплинарной работы специалистов отделения заболеваний верхних дыхательных путей НМИЦО ФМБА России под руководством д.м.н. Ибрагима Исмаиловича Нажмудинова и сотрудников отделения фониатрии Центра под руководством фониатра-оториноларинголога, к.м.н. Екатерины Владимировны Осипенко. Специалисты отделений на дооперационном этапе проводят расширенное обследование пациента, включая видеоларингостробоскопию для оценки макроморфологической функции гортани и проведение акустического анализа голоса для определения дальнейшей индивидуальной программы восстановления голосовой функции.

«В послеоперационном периоде фонопедические занятия с пациентом, направленные на восстановление голосовой функции, проводят врачи-фониатры и фонопеды нашего отделения. Фонопедический тренинг включает дыхательные, голосовые и релаксационные упражнения, которые способствуют активизации внутренних мышц гортани, координации фонации и помогают снять чрезмерное напряжение в области гортани. Нам всегда приятно наблюдать положительные результаты после таких занятий, отмечать стабильность звучания голоса и улучшение тембральных характеристик», - рассказывает начальник НКО фониатрии, к.м.н. Осипенко Екатерина Владимировна. По словам Екатерины Владимировны, с целью улучшения оказания фониатрической помощи и качества жизни данной группы пациентов, проживающих в отдаленных регионах страны, специалисты отделения фониатрии фонопедические занятия проводят в дистанционном режиме.