Детские ЛОР-хирурги  устранили ребенку непроходимость слезных путей, полученной  вследствие тяжелой травмы лица

01 июля 2025 года. В отделении детской оториноларингологии НМИЦО ФМБА России (рук. НКО – д.м.н., проф. А.С. Юнусов, зав. отделением – к.м.н. Д.П. Поляков) успешно завершено лечение 10-летней пациентки с диагнозом - «Непроходимость слезных путей, доброкачественное новообразование передних клеток решетчатого лабиринта, инородное тело решетчатого лабиринта и медиальной стенки орбиты слева». Хирургами отделения - к.м.н. Поляковым Д.П., к.м.н. Белавиной П.И., анестезиологической бригадой в составе врача-анестезиолога С.Ю. Контиевского, анестезистки Р.А.Гайдаровой и операционной медсестрой О.О.Лепечевой успешно проведено оперативное вмешательство, в ходе которого было удалено новообразование в полости носа и околоносовых пазух с применением видеоэндоскопических технологий и дакриоцисториностомия. Во время операции в области проекции слезного мешка выявлена полость заполненная грануляционной тканью с обильным гнойным содержимым с распространением под нижнюю стенку орбиты и обнаружены фрагменты алломатериалов, окутанных воспаленными тканями. Проходимость слезных путей была восстановлена, слезный мешок полностью санирован. Операция прошла успешно, дакриоцисториностома состоятельна.

Из анамнеза: Жалобы на умеренное затруднение носового дыхания слева, непроходимость носослезных путей слева, слезотечение и появление гнойного отделяемого из слезной точки слева, деформацию лицевого скелета в виде уплощения спинки носа, выбухание в области левого ската носа и подглазничной области. Со слов мамы, ребенок в ноябре 2024 года получил тяжелую травму лицевого скелета, орбит (катясь на лыжах, столкнулась с деревом). Закрытый перелом костей носа со смещением отломков. Рваная рана кончика носа слева, разрывы слизистой оболочки полости носа. Гемосинус с двух сторон. Оскольчатый перелом нижнего края и дна орбиты с дефектом нижней стенки левой орбиты, оскольчатый перелом лобного отростка верхней челюсти слева со смещением отломков. Сотрясение головного мозга. 25.11.2024 по месту жительства выполнена операция - реконструкция стенок глазницы аллогенным материалом (биодеградируемые минипластины), репозиция костей носа. КТ ОНП: затемнение клеток решетчатого лабиринта слева, субтотальное затемнение левой верхнечелюстной пазухи, признаки перелома левого ската носа, деформация нижней стенки орбиты слева (состояние после реконструкции биодеградируемыми минипластинами).

После стихания реактивных явлений через 7 дней после операции отмечается выраженная положительная динамика, полностью восстановлен отток слезы слева, выбухания в области левого ската носа и подглазничной области слева отсутствуют.
Поздравляем специалистов отделения детской оториноларингологии и бригаду анестезиологов-реаниматологов с успешным хирургическим лечением!