Звоните нам:  8 (499) 968 69 12

Интервью газете «Комсомольская правда»

Н.А. Дайхес, в гостях у «Комсомольской правды»

На вопросы читателей о проблемах уха-горла-носа отвечает директор Федерального Научно-клинического центра оториноларингологии ФМБА РФ, профессор, член Общественной Палаты РФ Николай Дайхес

Как избавиться от полипов

На томографии выявили полипы обоих гайморовых пазух. Мучают постоянные боли в области переносицы, надбровных дуг, вокруг носа. Это можно вылечить? Ольга.

- В вашем случае только лишь назначение каких-либо препаратов будет малоэффективно. Однозначно необходимо хирургическое вмешательство. Но не стоит этого бояться и откладывать лечение в долгий ящик. Сейчас есть щадящие эндоскопические методики, после применения которых пациент довольно легко восстанавливается.

После антибиотиков пропало обоняние...

Я тяжело болел ОРВИ и мне выписывали разные лекарства, в том числе антибиотики-ципрофлоксацины. После лечения у меня пропало обоняние. Ходил к врачам, лечился, но ничего не изменилось. Можно ли мне вернуть обоняние? Владимир.

- Не факт, что потеря обоняния связана с какими-то препаратами. Вам нужно еще обследоваться. Главное - понять причину этого заболевания и тогда возможно назначить грамотное лечение. Это могут быть как нарушения местного характера в полости носа, связанные с заболеванием слизистой оболочки, так и нарушения центрального характера (нарушение восприятия запахов может быть связано и с некоторыми изменениями в мозге).

У меня постоянно обостряется хронический гайморит. Чем только я не лечилась! Но постоянно весной и летом болезнь обостряется и без применения антибиотиков не проходит. Я уже посадила печень. Что вы можете порекомендовать? Татьяна.

- Надо более детально разобраться с причиной заболевания. Нет ли микотического или аллергического фактора? Потому прежде чем в очередной раз приниматься за антибиотики, сначала сдайте анализы. В вашем случае нужны соответствующий посев из полости носа, гайморовой пазухи и консультация у отоларинголога.

Можно ли победить хроническую ангину

Много лет страдаю хроническим тонзиллитом. Особенно часто бывают обострения весной и осенью, когда ветра и неустойчивая погода. Какие самые современные способы лечения этой болезни и можно ли ее вообще вылечить? Alla.

- Хронический тонзиллит или ангина - это воспаление небных миндалин. Миндалины (гланды), как известно, принимают активное участие в иммунной защите организма. И их удаление может нанести вред иммунитету, открыть доступ инфекциям в бронхи и легкие. Потому в последние годы врачи максимально стараются справиться с этим заболеванием терапевтическим способом. Важно точно установить причину. Она может скрываться в запущенных очагах воспаления близлежащих органов - от кариозных зубов до гайморитов и синуситов. Также виновником может быть и постоянное нарушение носового дыхания из-за искривления перегородки, например.

А вообще это достаточно серьезное заболевание, которое требует очень внимательного подхода. Как то - промывание миндалин, использование терапевтического лазера и т.д. И важно все же не не запустить заболевание. Поскольку в противном случае без операции не обойтись.

Капли в нос могут вызвать проблемы с давлением, а аденоиды - с памятью?

Правда ли, что длительное использование сосудосуживающих капель в нос может привести к гипертонической болезни? Елена.

- Прямой зависимости нет. Но постоянное - в течение 3-5 лет - воздействие подобных лекарств, конечно же, нарушает тонус мелких кровеносных сосудов в области околоносовых пазух. А это может привести и к нарушению общего сосудистого тонуса организма. И, безусловно, злоупотребление сосудосуживающими каплями очень вредно для слизистой носа. В острых состояниях (когда нужно быстро снять заложенность носа) без этих лекарств, бывает, не обойтись, но привыкать к ним весьма небезопасно.

В период отвыкания от капель очень хорошо использовать спреи или системы для промывания носа с морской водой. Это поможет избавиться от заложенности и поддержать слизистую оболочку носа.

Скажите, пожалуйста, если не удалить аденоиды у ребенка, это может впоследствии сказаться на памяти и развитии мозга? Ольга.

- Да. Потому что у ребенка при затрудненном носовом дыхании наступает хроническая гипоксия мозга. Потому что недостаточно поступает кислород в кровь и за счет этого это достаточно распространенная ситуация и при показаниях аденоиды нужно убирать.

Наши ответы

  • Моей дочери 22 года. Первый раз заболела гайморитом в 6 лет. Пролечили антибиотиками. С 10 лет гайморитом болела 1 раз в год обязательно. Пунктировать пазухи начали с 12 лет. Лечились в Воронежской областной детской больнице - кукушки, антибиотики, Назонекс. Сейчас простуда обязательно переходит в гайморит, есть уже атрофия слизистой. Лечимся в Воронежской областной взрослой больнице. Врачи замечательные. Но дочка измучилась от регулярных проколов пазух. Как можно ей помочь?

    Вторник,16 Октябрь 2018

    Добрый день, Наталья! Судя по всему, речь идёт о хроническом синусите. После курса Назонекса нужно сделать КТ околоносовых пазух и, при наличии показаний, определить объём хирургического лечения - эндоскопической операции на пазухах. Вы можете обратиться за помощью в наш Центр по полису ОМС (при наличии у Вас направления 057-у в наш Центр из поликлиники по месту Вашего жительства), полису ДМС и платно.

    С уважением,
    ринохирург, к.м.н. Владимир Авербух

  • Здравствуйте, у моей мамы полипы в носу, можно ли ей сделать лазерную операцию в вашей больнице, по полису ОМС? И что для этого необходимо? Ей 62 года и у неё бронхиальная астма. Спасибо!

    Вторник,16 Октябрь 2018

    Здравствуйте, Светлана!
    "Лазерная операция" по поводу полипозного риносинусита в НКЦО не проводится. При наличии показаний и соответствующего направления (форма 057-у) Вам может быть проведена эндоскопическая операция на околоносовых пазухах в необходимом объеме по ОМС. Для диагностики и определения тактики лечения необходимо пройти консультацию оториноларинголога НКЦО.
    С уважением,
    Врач оториноларинголог
    Бебчук Г.Б.

  • Доброго времени, мне 31 год, мужчина. Левая часть носа практически не дышит. На консультации говорили об искривлении перегородки и полипе. В поликлинике где приписан, нет ЛОР отделения, знакомые порекомендовали Вас. Как лучше в данном случае построить сотрудничество? Записаться на прием консультацию, или предварительно сдать анализы, которые могут понадобиться(если да то какие)? Проводят ли бесплатные операции по полису ОМС (если да, то что для этого нужно)?

    Вторник,16 Октябрь 2018

    Здравствуйте, Андрей!
    Для диагностики и выбора тактики лечения запишитесь на консультацию оториноларинголога НКЦО. При наличии соответствующего направления (форма 057-у) Вы можете пройти хирургическое лечение по полису ОМС, с подробным списком необходимых для этого документов Вы можете ознакомиться по ссылке http://otolar-centre.ru/images/Pamyatka_vzrosloeotd_102018.pdf .
    С уважением,
    Врач оториноларинголог
    Бебчук Г.Б.