Звоните нам:  8 (499) 968 69 12

Злокачественные и доброкачественные заболевания щитовидной железы. Современные методы лечения.

Как избежать повреждения нервов гортани при операции на щитовидной железе?

При удалении доброкачественных и злокачественных опухолей щитовидной железы часто происходит повреждение возвратного гортанного нерва. Это приводит к возникновению пареза голосовой складки с соответствующей стороны, если данная проблема сохраняется более 6 месяцев, то речь идет уже о параличе голосовой складки [Виноградов В.В., 2013].

Наиболее распространенным способом сохранения возвратного гортанного нерва является его бережное выделение на всем протяжении до места его прохождения в гортань. Чаще всего это производится с помощью визуального нейромониторинга, т.е. под контролем зрения. В руках опытного хирурга данный способ является очень эффективным, а при дополнительном увеличении или под контролем микроскопа, приводит к 100% идентификации возвратного гортанного нерва.

В случаях неоднократного хирургического вмешательства, происходит рубцовое изменение мягких тканей шеи. Часто такие изменения наблюдаются при наличии больших по размеру злокачественных опухолей, при которых происходит изменение топографо-анатомических соотношений. В момент обращения пациента за медицинской помощью, у которого уже имеется парез складок, выше описанного способа становится недостаточно [Виноградов В.В., 2013].

В таких сложных случаях, сотрудники научно-клинического отдела ЛОР-онкологии ФГБУ НКЦО ФМБА России применяют высокотехнологические методы нейрофизиологического мониторинга, сущность которых заключается в интраоперационной стимуляции нерва посредством раздражения иннервируемых им мышц. Этот способ осуществляется с помощью современного оборудования, а методика описана в научной периодике как способ комплексного нейромониторинга черепно-могзовых нервов [Виноградов В.В., Решульский С.С., 2013].

Специалисты отдела в своей работе используют не только новейшие достижения ведущих российских и зарубежных клиник, но и с успехом применяют свои собственные запатентованные разработки и методы в лечении доброкачественных и злокачественных ЛОР-заболеваний.

Наши ответы

  • Здравствуйте, у моем мамы проблемы с ушами, нет барабанной перепонки, постоянные головные боли и не прекращающий шум в ушах, что только не пробывали как только не лечили ничего не помогает. Постоянно течет правое ухо очень быстро воспаляется. Слышали что у Вас проводят операции с такой проблемой. Она 1967г.р. Подскажите, пожалуйста, анестезия общая, есть ли гарантия что шум пройдет, и на сколько опасная эта операция? Она живет в другом городе, планирует приехать, навожу справки. И примерно сколько это будет стоить? P.s. Заранее большое спасибо за ответ.

    Воскресенье,15 Июль 2018

    Уважаемая Малика! Гарантий на избавление от ушного шума никто не даст.
    Гражданам России операции выполняются по ВМП и ОМС.
    Операции на среднем ухе несут определенные риски ввиду сложной анатомии височной кости - это и повреждение лицевого нерва, твердых мозговых оболочек, структур внутреннего уха. Необходима очная консультация

    С уважением,
    отохирург Кондратчиков Д.С.

  • Здравствуйте, в июне мне проведена операция тимпанопластика с санирующим вмешательством, сейчас у меня в ухе дрожжеподобный грибок, подскажите, пожалуйста, что нужно делать?

    Воскресенье,15 Июль 2018

    Уважаемая Наталья! Рекомендуем Вам прийти на прием к доктору, который вас оперировал. Самостоятельно лечить грибок не рекомендуется

    С уважением, Кондратчиков Д.С.

  • Проведенная операция пациентке 78лет по удалению эндотелиомы грушевидного синуса проведена эндоскопически или наружным подходом?

    Воскресенье,15 Июль 2018

    Уважаемый Николай! Данная операция была проведена в нашем Центре эндоскопически, без внешних разрезов