Звоните нам:  8 (499) 968 69 12

Злокачественные и доброкачественные заболевания щитовидной железы. Современные методы лечения.

Как избежать повреждения нервов гортани при операции на щитовидной железе?

При удалении доброкачественных и злокачественных опухолей щитовидной железы часто происходит повреждение возвратного гортанного нерва. Это приводит к возникновению пареза голосовой складки с соответствующей стороны, если данная проблема сохраняется более 6 месяцев, то речь идет уже о параличе голосовой складки [Виноградов В.В., 2013].

Наиболее распространенным способом сохранения возвратного гортанного нерва является его бережное выделение на всем протяжении до места его прохождения в гортань. Чаще всего это производится с помощью визуального нейромониторинга, т.е. под контролем зрения. В руках опытного хирурга данный способ является очень эффективным, а при дополнительном увеличении или под контролем микроскопа, приводит к 100% идентификации возвратного гортанного нерва.

В случаях неоднократного хирургического вмешательства, происходит рубцовое изменение мягких тканей шеи. Часто такие изменения наблюдаются при наличии больших по размеру злокачественных опухолей, при которых происходит изменение топографо-анатомических соотношений. В момент обращения пациента за медицинской помощью, у которого уже имеется парез складок, выше описанного способа становится недостаточно [Виноградов В.В., 2013].

В таких сложных случаях, сотрудники научно-клинического отдела ЛОР-онкологии ФГБУ НКЦО ФМБА России применяют высокотехнологические методы нейрофизиологического мониторинга, сущность которых заключается в интраоперационной стимуляции нерва посредством раздражения иннервируемых им мышц. Этот способ осуществляется с помощью современного оборудования, а методика описана в научной периодике как способ комплексного нейромониторинга черепно-могзовых нервов [Виноградов В.В., Решульский С.С., 2013].

Специалисты отдела в своей работе используют не только новейшие достижения ведущих российских и зарубежных клиник, но и с успехом применяют свои собственные запатентованные разработки и методы в лечении доброкачественных и злокачественных ЛОР-заболеваний.

Наши ответы

  • Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, удаление аденоидов у взрослого проходит каким методом?

    Среда,16 Январь 2019

    Здравствуйте, Олег!
    Аденоиды удаляются механически под эндоскопическими контролем. При необходимости может быть использован коблатор.

    С уважением,
    Хирург-оториноларинголог Бебчук Г.Б.

  • Добрый день, меня зовут Татьяна, 50 лет.С детства мучают носовые кровотечения. Врачи говорят слабые сосуды, назначают Аскорутин, промывание и тампоны с маслом (абрикос, персик). Делали прижигание. С возрастом кровотечения стали чаще и обильнее, гемоглобин упал до 60 . Поднимаю гемоглабин (таблетки, уколы),терапевт выписывает ( Тотемма, Ферум лек). Но проблема остается.

    Среда,16 Январь 2019

    Здравствуйте, Татьяна!
    Рекомендую записаться на консультацию оториноларинголога НКЦО для диагностики и определения тактики лечения, сделать КТ околоносовых пазух. Необходимо продолжить лечение по поводу анемии.

    С уважением,
    Хирург-оториноларинголог Бебчук Г.Б.

  • Здравствуйте, мне 65 лет. Носовая перегородка искривлённая. Проходила обследование в отделении сомнологии у Мельникова Александра Юзефовича. Пользуюсь аппаратом СИПАП. Хочу сделать операцию по выпрямлению носовой перегородки. Прошу Вашего Совета.

    Среда,16 Январь 2019

    Уважаемая Людмила Николаевна!
    Спасибо за обращение в наш Центр! Операция септопластика (исправление искривленной перегородки носа) проводятся специалистами нашего Центра по полису ОМС (при наличии у Вас направления 057-у в наш Центр из поликлиники по месту Вашего проживания), по полису ДМС и платно (направление не требуется). Вам надо записаться на прием к хирургу-оториноларингологу по тел. 8 499 968 69 12. На приеме после осмотра Вам будет предложено лечение, включая хирургическое (по показаниям) и назначена дата госпитализации, к которой Вы будете готовиться (сбор анализов и т.д.). На консультацию привезти снимки КТ околоносовых пазух.