Звоните нам:  8 (499) 968 69 12

Ортогнатическая хирургия. Остеотомия верхней и нижней челюсти. Гениопластика.

В XXI веке современная ортодонтия обладает огромными возможностями для решения проблем аномалий прикуса, которые связаны с неправильным расположением скелетной структуры верхней и нижней челюстей. Неправильный прикус может быть как врожденным, так и приобретенным вследствие полученных травм.

К 16-20 годам человека, такая челюстная аномалия становится более выраженной, что создает определенный дискомфорт, как психологический, так и эстетический. Люди становятся неуверенными в себе, идет снижение собственной оценки. Но это не только вопрос эстетики, подобная патология способствует развитию целого ряда заболеваний суставов, потери зубов, нарушение дыхательной функции и т.д. Все проблемы, связанные с устранением подобной дисгармонии лица, возвращением нормальной окклюзии ( прикуса) и лицевой эстетики, способна решить ортогнатическая хирургия.

В ФГБУ НКЦ оториноларингологии ФМБА России ортогнатические операции выполняют сотрудники научно-клинического отдела челюстно-лицевой хирургии. В нашем Центре работают одни из лучших специалистов России в области ортогнатической хирургии – к.м.н. Сенюк А.Н., Ляшев И.Н., Мохирев М.А. Назарян Д.Н., которые применяют не только самые современные мировые методики, но и пользуются своими собственными разработками.

«Нам часто приходится исправлять ошибки врачей, которые при недостаточном опыте работы с такими пациентами, либо в погоне за прибылью, проводили исправления неправильного прикуса, что в конечном итоге привело к тяжелым осложнениям и неудовлетворенности пациента конечным результатом лечения», - говорит заведующий отделением челюстно-лицевой и реконструктивной хирургии, к.м.н. Назарян Д.Н.

В своей практике наши специалисты для достижения функциональных и эстетических целей проводят комплексное лечение, которое включает ортопедическое и ортодонтическое вмешательство. Только опытный специалист может определить, что брекеты и ортодонтические дуги не смогут избавить пациента со скелетной деформацией челюсти от выступающего вперед подбородка или «десневой улыбки», а наоборот - могут привести к вывиху зубов и развитию височно-нижнечелюстного сустава. Мы комплексно подходим к решению таких задач, суть которых заключается в предварительной этапной подготовке, предварительном 3D планировании. Компьютерная томография, фотографирование, создание гипсовых и STL моделей позволяют нам провести полный предоперационный анализ и модельную хирургию. Ортогнатическая хирургия позволяет переместить одну или обе челюсти пациента вперед-назад, вверх-вниз. Процедура лечения проходит по заранее спланированной схеме, предусматривающей перемещения челюстей, подбородка, мягких тканей, предусматривающей устранение зубоальвеолярной компенсации, выравнивание зубного ряда по отношению к основной кости.

Ортогнатические операции выполняют при остеотомии верхней челюсти, когда проводятся внутриротовые костные разрезы над зубами и ниже обеих глазниц, позволяющие переместить верхнюю челюсть, включая небо и верхний ряд зубов. Такое перемещение позиционируют при помощи заранее изготовленной специальной шины, которая будет надежно гарантировать ее правильное положение нижней челюсти по отношению к мягким тканям.

Остеотомия нижней челюсти предусматривает костные разрезы за коренными зубами вдоль челюсти вниз, чтобы нижняя челюсть могла двигаться как единое целое. В результате такой манипуляции нижняя челюсть, с помощью титановой пластины, плавно перемещается на новое место.

Операция гениопластики направлена на выравнивание срединной линии лица пациента, при которой производят отсечение подбородочной части нижней челюсти с перемещением ее в правильном, гармоничном направлении.

Все ортогнатические операции проводятся методом внутриротового доступа и не имеют наружных разрезов и шрамов. Такие операции, во избежании рецидивов, связанных с продолжением роста челюстей, можно проводить пациентам старше 18 лет, так как считается, что к этому возрасту завершается рост челюстей человека. Ортогнатические операции проводятся под общим наркозом и в зависимости от планирования лечения, требующего коррекции, могут длиться от одного до шести часов.

В нашем Центре, с помощью специально изготовленных пластинок из титана, специалисты фиксируют все отделяемые части челюсти. После операции возможны следующие временные симптомы – послеоперационный отек, синяки в области губ и щеки, затруднение общения в первую неделю после операции, ограниченная гигиена полости рта, онемение оперируемой области, ощущение заложенности носа. Для того, чтобы свести к минимуму риски и осложнения после операции, пациент должен выполнять рекомендации врача в восстановительном периоде. После операции пациентам рекомендована полужидкая пища, особых ограничений по питанию не существует.

Благодаря Сенюку Андрею Николаевичу в России ортогнатическая операция стала проводиться полностью с применением внутриротовых доступов, с применением предварительного предоперационного планирования таким образом, что достигается точно спланированный заранее результат, совпадающий с конечным и в плане эстетики и прикуса. Именно он организовал первую в России международную конференцию поортофациальной хирургии.

Многолетний опыт в ортогнатической хирургии и глубокое знание проблемы позволят нашим высококвалифицированным специалистам творить чудеса, как отмечают сами пациенты), возвращать пациентам уверенность в себе, вести полноценный образ жизни. Хирургическая бригада отдела, во главе с д.м.н., профессором Караяном А.С., для каждого пациента разрабатывает индивидуальную программу лечения, а внимание и тепло со стороны лечащего персонала гарантировано всем!

Клинические случаи

Пример 1

Диагноз: сочетанная деформация челюстей, асимметричная деформация по горизонтали. Планируется: остеотомия челюстей по Ле_Форт 1 и сагитальная нижней челюсти.

 img ortg 16s  img ortg 17s  img ortg 18s  img ortg 19s

 

img ortg 20s  img ortg 21s  img ortg 22s 
img ortg 23s  img ortg 24s 
img ortg 25s img ortg 26s
img ortg 27s img ortg 28s
 
На 7-е сутки:
 img ortg 35s  img ortg 36s  img ortg 37s
 img ortg 38s  img ortg 39s
 img ortg 40s  img ortg 41s
img ortg 42s
 img ortg 43s
 
 Другие примеры:
ДО ПОСЛЕ
 01 before  01 after
 02 before  02 after
 2 do  2 posle

Наши ответы

  • Добрый день. Я застрахован по ДМС в АО «СОГАЗ». По рекомендации лечащего врача мне необходима консультация Лор-хирурга. Подскажите, в вашей клинике производится операция тимпанопластика? Если да, то как мне попасть на прем к врачу по полису ДМС.

    Понедельник,22 Январь 2018

    Уважаемый Денис!
    Тимпанопластика является профильной операцией нашего Центра. Для получения консультации по ДМС, Вашей страховой компании нужно связаться с отделом платных услуг (8 499 968 69 05) и записаться на прием к специалисту

  • Мне назначили по квоте ВМП операцию отосклероза в вашем Центре. Я живу в Приморском крае и естественно мне придется после операции возвращаться домой если не на самолете, то точно поездом и не меньше 6 суток. Я прочитала, что после такой операции перемещаться на поезде и самолете не желательно. Что мне делать?

    Понедельник,22 Январь 2018

    Здравствуйте!
    После операции стапедопластики вне зависимости от способа ее выполнения ограничения одни и те же, а именно :
    В течение 3 месяцев запрещено:
    1. летать на самолете
    2. пользоваться метро
    3. поднимать тяжести более 5-7 килограмм
    4. посещать бани, сауны, бассейны, парные и т д.
    5. находиться в обстановке с интенсивным шумом и вибрацией
    6. посещение стоматолога, если предполагается работа бор-машиной
    Передвежение наземными видами транспорта - поезд, трамвай, автомобиль, автобус, электричка и т.д. - разрешены.
    ПО ИСТЕЧЕНИЮ 3 МЕСЯЦЕВ ВСЕ ОГРАНИЧЕНИЯ И ЗАПРЕТЫ СНИМАЮТСЯ.

    С уважением, к.м.н. Михалевич А.Е.
    отделение заболеваний уха

  • Здравствуйте! Я больше 5-ти лет страдаю папилломатозом голосовых связок, перенесла множество операций по удалению папиллом, улучшений не наблюдается, отсутствие голоса на протяжении 5-ти лет. Лечения врачами не назначается, а моё состояние ухудшается. Могу ли я записаться на приём к специалисту в ваш научный центр, и какие надлежащие документы потребуются от меня? Проживаю в г. Балашиха, МО. Спасибо!

    Понедельник,22 Январь 2018

    Уважаемая Татьяна! Вам нужно прийти на первичный осмотр к специалисту отделения заболеваний гортани нашего Центра для определения показаний к хирургическому лечению, его объема и методов выполнения. После консультации Вам назначат лечение и/или дату госпитализации. Получить лечение и консультацию Вы можете бесплатно (по полису ОМС), так и на платной основе. Для помощи по ОМС требуется направление 057-у в наш Центр из поликлиники по месту Вашего проживания.
    Запись 8 499 968 69 12
    При себе иметь паспорт РФ, полис ОМС, СНИЛС, направление 057-у и все имеющиеся у Вас выписки.