Звоните нам:  8 (499) 968 69 12

Острая и хроническая сенсоневральная тугоухость

Наше восприятие звуков обеспечивается достаточно длинной цепочкой взаимосвязанных структур органа слуха, который начинается с ушной раковины и заканчивается соответствующей зоной коры головного мозга. Наружное и среднее ухо осуществляют передачу звуковой волны, а внутреннее ухо преобразует ее в электрический импульс, который по цепи нервных клеток доставляется в мозг и оценивается им как привычный для нас звук.

Сенсоневральной тугоухостью считается снижение слуха, возникшее в результате нарушения деятельности воспринимающего звена звукового анализатора. Чаще всего причиной сенсоневральной тугоухости является повреждение структур внутреннего уха вплоть до их гибели. Клетки внутреннего уха высоко специализированы, крайне чувствительны к изменениям условий своего существования и не регенерируют после повреждения или , как принято говорить, не восстанавливаются. Питание же этих клеток обеспечивается за счет очень тонких сосудов. Поэтому изменение кровотока в них, возникающее даже под действием несущественных для других сосудов причин, достаточно быстро приводит к повреждению клеток внутреннего уха. Это является причиной как острой, так и хронической сенсоневральной тугоухости. Развитие же каждой из них и возможности лечения различны.

Острая сенсоневральная тугоухость развивается при значительном изменении кровотока в сосудах, питающих внутреннее ухо, возникающее быстро, в короткие сроки. Пациент при этом ощущает внезапное значительное снижение слуха, обычно на одно ухо, часто сопровождающееся шумом в нем, а иногда и головокружением. Это состояние можно расценивать как острое нарушение кровообращения в отдельной зоне – сосудов внутреннего уха. Поэтому пациент должен незамедлительно обратиться к ЛОР врачу, который проведет обследование.

В ФГБУ НКЦ оториноларингологии ФМБА России лечением пациентов с диагнозом «сенсоневральная тугоухость» занимаются специалисты научно-клинического отдела заболеваний уха, научно-клинический отдел аудиологии, слухопротезирования и слуховой реабилитации, научно-клинический отдел вестибулологии и отоневрологии.

Для подтверждения диагноза и выявления причин заболевания, пациент в Центре обследуется несколькими специалистами. Диагноз подтверждается результатами аудиологического обследования, прежде всего аудиометрии. Если у пациента выявлена острая сенсоневральная тугоухость, он должен быть в срочном порядке госпитализирован. От сроков начала заболевания и его лечения во многом зависит конечный результат. Лечение может заключаться, в зависимости от ситуации, в применении различных препаратов (кортикостероидных, тромболитических, вазотропных), которые нормализуют кровоток, улучшают питание нервных клеток и др. Пациента консультирует невропатолог. Как показывает практика, при наличии у пациента 1-2 степени тугоухости (пороги слуха повышены до 20-60 дБ), можно добиться значительного улучшения слуха, а у некоторых из них и полного его восстановления. При более высокой степени тугоухости, в большинстве случаев, ожидаемым результатом лечения будет только улучшение слуха.

Хроническая сенсоневральная тугоухость развивается длительно, под сочетанным действием многих причин, которые приводит к постепенному, стойкому снижению кровотока в сосудах внутреннего уха. Пациент ощущает постепенное снижение слуха, как правило, на оба уха, нарушение разборчивости речи, шум в ушах. Диагноз так же устанавливается по результатам обследования, в том числе аудиологического. Помимо ЛОР врача в обследовании пациента участвуют невропатолог, терапевт. Их задачей является выявление причин нарушения кровообращения в сосудах внутреннего уха. Могут быть назначены различные дополнительные исследования: доплерография сосудов шеи и головы, реоэнцефалография, суточный мониторинг ЭКГ и др. При снижении слуха на одно ухо, в том числе и при сомнительном анамнезе у пациента с острой сенсоневральной тугоухостью, должна быть произведена МРТ головного мозга. Это исследование позволяет исключить опухоли в полости черепа, прежде всего, невриному (шванному) слухового нерва. Лечение хронической сенсоневральной тугоухости осуществляется в плановом порядке, за исключением случаев быстрого прогрессивного снижения слуха у пациента. Подбор препаратов в каждом случае должен быть индивидуальным и основываться на результатах проведенного обследования. Смысл лечения заключается в улучшении питания клеток внутреннего уха и поддержании их в функциональном состоянии. При повышении порогов слуха до 40 дБ пациенту рекомендуется подбор слухового аппарата. Его использование помогает пациенту жить безопасно и комфортно.

Мы описали основные причины сенсоневральной тугоухости и соответствующие им способы решения проблемы. Кроме этого, причинами развития данной патологии могут быть перенесенный менингит, черепно-мозговая травма, применение определенных лекарственных препаратов и другие. Высококвалифицированные специалисты Центра имеют большой положительный опыт в работе с такими пациентами. Применение лучших передовых разработок и методик борьбы с сенсоневральной тугоухостью, современное медицинское оборудование и оснащение помогает коллективу наших врачей добиваться успехов не только в лечении, но и в реабилитации наших пациентов.

Наши ответы

  • Добрый день. Я застрахован по ДМС в АО «СОГАЗ». По рекомендации лечащего врача мне необходима консультация Лор-хирурга. Подскажите, в вашей клинике производится операция тимпанопластика? Если да, то как мне попасть на прем к врачу по полису ДМС.

    Понедельник,22 Январь 2018

    Уважаемый Денис!
    Тимпанопластика является профильной операцией нашего Центра. Для получения консультации по ДМС, Вашей страховой компании нужно связаться с отделом платных услуг (8 499 968 69 05) и записаться на прием к специалисту

  • Мне назначили по квоте ВМП операцию отосклероза в вашем Центре. Я живу в Приморском крае и естественно мне придется после операции возвращаться домой если не на самолете, то точно поездом и не меньше 6 суток. Я прочитала, что после такой операции перемещаться на поезде и самолете не желательно. Что мне делать?

    Понедельник,22 Январь 2018

    Здравствуйте!
    После операции стапедопластики вне зависимости от способа ее выполнения ограничения одни и те же, а именно :
    В течение 3 месяцев запрещено:
    1. летать на самолете
    2. пользоваться метро
    3. поднимать тяжести более 5-7 килограмм
    4. посещать бани, сауны, бассейны, парные и т д.
    5. находиться в обстановке с интенсивным шумом и вибрацией
    6. посещение стоматолога, если предполагается работа бор-машиной
    Передвежение наземными видами транспорта - поезд, трамвай, автомобиль, автобус, электричка и т.д. - разрешены.
    ПО ИСТЕЧЕНИЮ 3 МЕСЯЦЕВ ВСЕ ОГРАНИЧЕНИЯ И ЗАПРЕТЫ СНИМАЮТСЯ.

    С уважением, к.м.н. Михалевич А.Е.
    отделение заболеваний уха

  • Здравствуйте! Я больше 5-ти лет страдаю папилломатозом голосовых связок, перенесла множество операций по удалению папиллом, улучшений не наблюдается, отсутствие голоса на протяжении 5-ти лет. Лечения врачами не назначается, а моё состояние ухудшается. Могу ли я записаться на приём к специалисту в ваш научный центр, и какие надлежащие документы потребуются от меня? Проживаю в г. Балашиха, МО. Спасибо!

    Понедельник,22 Январь 2018

    Уважаемая Татьяна! Вам нужно прийти на первичный осмотр к специалисту отделения заболеваний гортани нашего Центра для определения показаний к хирургическому лечению, его объема и методов выполнения. После консультации Вам назначат лечение и/или дату госпитализации. Получить лечение и консультацию Вы можете бесплатно (по полису ОМС), так и на платной основе. Для помощи по ОМС требуется направление 057-у в наш Центр из поликлиники по месту Вашего проживания.
    Запись 8 499 968 69 12
    При себе иметь паспорт РФ, полис ОМС, СНИЛС, направление 057-у и все имеющиеся у Вас выписки.