Звоните нам:  8 (499) 968 69 12

Отек Рейнке: симптомы и лечение с применением СО2 лазера в НМИЦ оториноларингологии

098малОтек Рейнке характеризуется появлением стойкого субэпителиального отека, развивающегося постепенно, как неспецифическая реакция голосовых складок на воздействие различных вредных факторов (курение, голосовые нагрузки). Заболевание впервые было описано Reinke в 1897 году. Анатомические и гистологические ориентиры пространства Рейнке - пространство резко ограничено жесткой фиброзной тканью в передней комиссуре, вдоль голосового отростка черпаловидного хряща и книзу от свободного края голосовой складки. Верхняя часть пространства отека Рейнке не имеет столь жесткой ограниченности и часто варьирует. Верхняя граница может достигать половины верхней поверхности голосовой складки, распространяться до дна гортанного желудочка и иногда включать нижнюю поверхность вестибулярной складки. Таким образом, распространенность отека Рейнке определяется индивидуально обусловленным развитием одноименного субэпителиального пространства. Проявлением патологического процесса является образование подэпителиальных щелевидных пространств, накапливающих богатую протеином жидкость.

Симптомы отека Рейнке

Ведущий клинический  заболевания симптома отека Рейнке – осиплость, доходящая до полной афонии. По данным отечественных авторов отек Рейнке-Гайека составляет 5,5 % от всех доброкачественных заболеваний голосовых складок . 

Причины отека Рейнке

Данное заболевание чаще встречается у длительно курящих лиц, а так же лиц речеголосовой профессии. Классификация отека Рейнке зависит от ларингоскопических изменений голосовых складок и подразделяется на три 3 типа. I тип характеризуется начальными изменениями голосовых складок и не требует хирургического лечения, положительный результат удается достигнуть консервативным лечением.II и III тип поддается только хирургическому лечению. В нашей стране основным методом хирургическое лечения отека Рейнке заключается в удалении излишней полиповидной слизистой оболочки голосовых складок. Удаление производится различными способами, в том числе с использованием различных лазеров и холодного инструментария. При этом может страдать качество голоса. Возрастают сроки послеоперационной реабилитации.

Диагностика и лечение отека Рейнке

В ФГБУ НМИЦ оториноларингологии ФМБА России лечением отека Рейнке занимаются специалисты научно-клинического отдела заболеваний гортани под руководством одного из ведущих специалистов-оториноларингологов России, д.м.н. Нажмутдинова И.И. В своей работе специалисты Центра используют щадящий хирургический метод с использованием СО2 лазера, который значительно повышает эффективность лечения больных отеком Рейнке.

Клинический анализ полученных результатов лечения показывает, что в целом у большинства пациентов отмечается улучшение голоса. При ларингоскопии определяется, практически полное смыкание голосовых складок при фонации. При видеостробоскопии амплитуда колебательных движений увеличилась, появилась вибрационная волна.

Изучение в динамике фонетограмм лиц с нарушениями голоса позволило определить, что после лечения происходило увеличение тонового диапазона, диапазона интенсивности, площади голосового поля, что проявлялось улучшением качества голоса.

Осложнений в послеоперационном периоде таких, как одышка и стридорозное дыхание не наблюдалось.

Применение СО2 лазера является наиболее атравматичным, позволяя существенно улучшить качество голоса, сохраняя вибрационную волну и уменьшить сроки голосовой реабилитации.

Наши ответы

  • Здравствуйте. Моему мужу на 24 сентября назначена госпитализация в ваш центр в связи с обнаруженной остеомой. "Левая лобная пазуха тотально заполнена плотным содержимым с наличием остеомы размером 16мм*14мм. Левостороннее искривление костной части носовой перегородки". Подскажите пожалуйста, это будет эндовазальная фронтотомия или открытая? Возможна ли одновременно септопластика и фронтотомия? Муж очень переживает.

    Здравствуйте! по объему хирургического вмешательства сможет ответить лечащий хирург только после госпитализации и очного осмотра

  • Здравствуйте, мой муж получил ранение в голову в 2023 году, после этого правое ухо перестало слышать, помимо этого появились ежедневные головокружения и тошнота. В декабре 2023 года он делал операцию в ВОЕННО-МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ИМ С.М. КИРОВА в Санкт-Петербурге, Тимпанопластика справа, одномоментно с санирующим вмешательством, в том числе при врожденных аномалиях развития, приобретенной атрезии вследствие хронического гнойного среднего отита, с применением микрохирургической техники, аллогенных трансплантатов, в том числе металлических. После этого ухо стало лучше слышать на 10%, но ежедневное головокружение и тошнота так и остались. Препараты Бетасерк и Бетасерк Лонг , упражнения от головокружений не помогают. Как можно попасть к вам на консультацию , муж сейчас находится на СВО, но готов прилететь для получения подходящего лечения, либо оперативных вмешательств.

    Здравствуйте!

    Для решения вопроса о тактике лечения необходима очная консультация отохирурга в условиях поликлиники ФГБУ НМИЦО ФМБА России по адресу г. Москва, Волоколамское шоссе, дом 30, корп. 2.

    С собой иметь КТ височных костей (диск+описание), аудиометрию (по воздуху и с костным телефоном), МРТ височной области + ММУ в NON EPI DWI режиме

    Консультация возможна в рамках ОМС при наличии направления на консультацию формы 057/у-04 от врача поликлиники с места прикрепления по полису ОМС или платно.

    Запись на очную консультацию осуществляется предварительно по телефону +7(499)-968-69-12, +7(495)-980-48-68 (понедельник-пятница с 9.00-17.00 часов).

    Возможно проведение консультации со специалистами ФГБУ НМИЦО ФМБА России по защищенному каналу связи в «Телемедицинской системе дистанционных консультаций федерального и регионального уровней» в режиме «врач-врач».

    Рекомендуем обратиться к своим региональным врачам по месту жительства для отправки телемедицинского запроса в Национальный Медицинский Центр Оториноларингологии ФМБА России по телемедицине установленным порядком.

    По результатам рассмотрения предоставленных медицинских документов, обследований (КТ, МРТ и т.д) специалисты примут решение о дальнейшей тактики лечения пациента, при показаниях к хирургическому лечению о сроках госпитализации в Центр .

  • Добрый день. Скажите пожалуйста сколько времени длится период долечивания (нахождения на больничном) после операции тимпанопластики с реконструкцией среднего уха?

    Здравствуйте! После выписки рекомендовано 3-4 недели, далее, по согласованию с лечащим врачом

Запишитесь на прием по телефону 8(499)968-69-12, 8(495)980-48-68

или Оставьте заявку на запись к специалистам

 

НМИЦО ФМБА России в социальных сетях:

telegramyoutube VK

ФМБА России в социальных сетях:

QRTQRVKQR