Звоните нам:  8 (499) 968 69 12

Отек Рейнке: симптомы и лечение с применением СО2 лазера в НКЦ оториноларингологии

098малОтек Рейнке характеризуется появлением стойкого субэпителиального отека, развивающегося постепенно, как неспецифическая реакция голосовых складок на воздействие различных вредных факторов (курение, голосовые нагрузки). Заболевание впервые было описано Reinke в 1897 году. Анатомические и гистологические ориентиры пространства Рейнке - пространство резко ограничено жесткой фиброзной тканью в передней комиссуре, вдоль голосового отростка черпаловидного хряща и книзу от свободного края голосовой складки. Верхняя часть пространства отека Рейнке не имеет столь жесткой ограниченности и часто варьирует. Верхняя граница может достигать половины верхней поверхности голосовой складки, распространяться до дна гортанного желудочка и иногда включать нижнюю поверхность вестибулярной складки. Таким образом, распространенность отека Рейнке определяется индивидуально обусловленным развитием одноименного субэпителиального пространства. Проявлением патологического процесса является образование подэпителиальных щелевидных пространств, накапливающих богатую протеином жидкость.

Симптомы отека Рейнке

Ведущий клинический  заболевания симптома отека Рейнке – осиплость, доходящая до полной афонии. По данным отечественных авторов отек Рейнке-Гайека составляет 5,5 % от всех доброкачественных заболеваний голосовых складок . 

Причины отека Рейнке

Данное заболевание чаще встречается у длительно курящих лиц, а так же лиц речеголосовой профессии. Классификация отека Рейнке зависит от ларингоскопических изменений голосовых складок и подразделяется на три 3 типа. I тип характеризуется начальными изменениями голосовых складок и не требует хирургического лечения, положительный результат удается достигнуть консервативным лечением.II и III тип поддается только хирургическому лечению. В нашей стране основным методом хирургическое лечения отека Рейнке заключается в удалении излишней полиповидной слизистой оболочки голосовых складок. Удаление производится различными способами, в том числе с использованием различных лазеров и холодного инструментария. При этом может страдать качество голоса. Возрастают сроки послеоперационной реабилитации.

Диагностика и лечение отека Рейнке

В ФГБУ НКЦ оториноларингологии ФМБА России лечением отека Рейнке занимаются специалисты научно-клинического отдела заболеваний гортани под руководством одного из ведущих специалистов-оториноларингологов России, д.м.н. Нажмутдинова И.И. В своей работе специалисты Центра используют щадящий хирургический метод с использованием СО2 лазера, который значительно повышает эффективность лечения больных отеком Рейнке.

Клинический анализ полученных результатов лечения показывает, что в целом у большинства пациентов отмечается улучшение голоса. При ларингоскопии определяется, практически полное смыкание голосовых складок при фонации. При видеостробоскопии амплитуда колебательных движений увеличилась, появилась вибрационная волна.

Изучение в динамике фонетограмм лиц с нарушениями голоса позволило определить, что после лечения происходило увеличение тонового диапазона, диапазона интенсивности, площади голосового поля, что проявлялось улучшением качества голоса.

Осложнений в послеоперационном периоде таких, как одышка и стридорозное дыхание не наблюдалось.

Применение СО2 лазера является наиболее атравматичным, позволяя существенно улучшить качество голоса, сохраняя вибрационную волну и уменьшить сроки голосовой реабилитации.

Наши ответы

  • Здравствуйте, мне 61 год. у меня перфорация б/перепонки правого уха. К какому специалисту мне надо записаться для консультации . Возможно ли решить проблему с перфорацией. Спасибо.

    Воскресенье,22 Апрель 2018

    Уважаемая Ирина!
    Данной проблемой занимаются специалисты отделения заболеваний уха нашего Центра.
    Запись на первичный осмотр и консультацию 8 499 968 69 12
    При себе иметь свежие снимки КТ височных костей Вы можете получить помощь по полису ОМС при наличии у Вас направления 057-у из поликлиники по месту Вашего проживания или платно (направления не требуется), только предварительная запись

  • Здравствуйте! Пол года назад мне делали тимпанопластику правого уха. Я с Дальнего Востока и сейчас в Москве. Подскажите, как можно прийти на прием к врачу, чтоб он посмотрел ухо?

    Воскресенье,22 Апрель 2018

    Уважаемая Ольга!
    Запишитесь на прием через регистратуру центра 8 499 968 69 12

  • Добрый день!Я из города Сыктывкар.Хотел бы проконсультироваться у ЛОРврача по поводу хронического синусита. За сколько времени лучше записаться на приём? В Москве буду проездом в середине июля.Возможно ли эндоскопическое исследование носа?

    Воскресенье,22 Апрель 2018

    Уважаемый Леонид!
    Запись на прием проводится по тел 8 499 968 69 12.
    Прием проводится ежедневно с 09.00 до 20.00, кроме субботы и воскресенья. Консультация проводится по полису ОМС (с направлением 057-у) или на платной основе.
    Осмотр у оториноларинголога проводится только эндоскопически