Звоните нам:  8 (499) 968 69 12

Восстановление голоса при парезах и параличах гортани

Парезы и параличи гортани - это распространенные патологии голосового аппарата. Они проявляются в полном или частичном расстройстве двигательной функции голосовых складок из-за нарушения иннервации.

осипеко обследованиеПричины периферических парезов и параличей гортани:

  • операции на щитовидной железе, шее, грудной клетке;
  • травма гортани;
  • пребывание на аппарате искусственной вентиляции легких;
  • инфекции;
  • образования гортани, шеи, щитовидной железы, пищевода;
  • метастазы рака молочной железы;
  • увеличение размеров сердца и дуги аорты;
  • невриты.

Симптомы

Нарушения голоса при данной патологии проявляются в осиплости или охриплости тембра, снижении силы голоса, уменьшении тонового диапазона, появляется голосовая утомляемость, неприятные ощущения в гортани. Дыхание становится поверхностным, сокращается фонационный выдох. Степень нарушения голоса различна от лёгкой до сильно выраженной, затрудняющей восприятие речи. Все это может привести к невозможности выполнения своих профессиональных обязанностей, осложняет общение в быту. Симптомы изменения голоса не должны оставаться без внимания. Необходимо своевременно обратиться к фониатру.

Обследования и лечение

В отделении фониатрии ФГБУ НКЦО ФМБА России широко используются высокотехнологические эндоскопические методы исследования такие как:

- видеоларингостробоскопия – метод, который позволяет оценить макроморфологическую функцию гортани ( XION medical);

- высокоскоростная видеоларингостробоскопия – метод с высокой четкостью изображения дает возможность получения до 4 000 цветных изображений в секунду и произвести динамическую запись 20 изображений за один период колебаний голосовых складок ( аппарат Richard Wolf);

- видеофиброназофаринголарингоскопия – метод, позволяющий провести диагностику рака in situ, дисплазию эпителия различной степени, а также диагностику предраковых заболеваний гортани с помощью получения полноценного изображения высокой четкости;

- NBI - узкоспектральная эндоскопия – одна из самых современных внедренных в практику технологий, которая дает возможность специалисту визуализировать все изменения сосудистой структуры слизистой оболочки, типичные для новообразований (Olympus OEV261H, CV-170).

С помощью данных современных методов специалист сможет поставить точный диагноз пациенту и назначить ему соответствующее лечение. После этого в кратчайшие сроки необходимо приступать к реабилитации голосовой функции.

getattach getattach 002 getattach 1

Восстановление голоса возможно нехирургическим методом - фонопедией.

Фонопедия

Занятия проводит логопед, прошедший специализацию по фониатрии и фонопедии - фонопед. Фонопедический тренинг включает дыхательные, голосовые и релаксационные упражнения. Их целью является активизация внутренних мышц гортани, формирование косто-абдоминального дыхания, координация фонации и дыхания, снятие чрезмерного напряжения. Данные тренировки не имеют противопоказаний и побочных эффектов. Восстановление голоса основывается на компенсаторных возможностях организма. Продолжительность курса составляет от 2-х до 4-х месяцев.

Наряду с традиционными фонопедическими занятиями возможны и дистанционные, что позволяет оказывать специализированную логопедическую помощь таким пациентам во всех регионах и уголках РФ. Наш опыт ведения пациентов с парезами и параличами гортани показывает, что у всех пациентов после восстановительного обучения наблюдался положительный результат, который заключался в улучшении ларингоскопической картины, увеличении тонового и динамического диапазона, времени максимальной фонации, выносливости голоса, улучшении тембральных характеристик, стабильности звучания. У 48% пациентов улучшилось не только качество голоса, но и восстановилась подвижность голосовой складки.

Коррекционно-педагогические методы восстановления голоса являются высокоэффективными и не имеющими противопоказаний методами реабилитации пациентов с парезами и параличами гортани.

Наши ответы

  • Добрый день. Мне 30 лет, были две ринопластики, последняя в 2013 году. Нос плохо дышит. Читала про лазерную вазотомию нижних носовых раковин при такой проблеме как моя. Проводится ли данная процедура в вашей клинике? И как ее проводят, какое время необходимо, насколько травматична? Спасибо.

    Пятница,16 Февраль 2018

    Здравствуйте, Елизавета!
    В НКЦО вазотомия нижних носовых раковин может проводиться с радиоволновым, холодно-плазменным воздействием, с использованием микродебридера, коагулятора. Показания к хирургическому лечению, выбор техники операции, возможные сроки госпитализации и реабилитации обсуждаются на консультации оториноларинголога НКЦО.
    С уважением,
    Врач оториноларинголог
    Бебчук Г.Б.

  • На Вашем сайте в разделе "Диагностика и лечение фронтита" написано: ".... хирургического лечения- эндоскопической операции..." Вопрос- через какую область (полость) проводится эндоскопическая операция? Через лобную или носовую?

    Четверг,15 Февраль 2018

    Здравствуйте, Рафаил Семенович!
    Эндоскопическая операция на лобной пазухе проводится через полость носа, достигая визуализации лобного кармана и лобной пазухи.
    С уважением,
    Врач оториноларинголог
    Бебчук Г.Б.
    отделение заболеваний носа и глотки

  • Здравствуйте! Мне делали МРТ шейно-воротниковой зоны и обнаружили кисту в носовой пазухе. Подскажите, пожалуйста, какие у меня должны быть дальнейшие действия. Я могу отправить результаты обследования.

    Вторник,13 Февраль 2018

    Уважаемый Марат! Все зависит от размера кисты и клинических проявлений. Если Вас ничего со стороны носа и околоносовых пазух не беспокоит, то Вы можете через 6 мес сделать повторно КТ и сравнить есть ли увеличение размеров кисты или нет. В любом случае надо обратиться к врачу-оториноларингологу для осмотра, который определит показания к проведению хирургического лечения и, в случае необходимости, назначит дату ее проведения.