Звоните нам:  8 (499) 968 69 12

Релакционное биоуправление как метод психологической коррекции в лечении и реабилитации пациентов с патологией гортани

    В отделении фониатрии ФГБУ «Научно-клинический центр оториноларингологии ФМБА России» большое внимание уделяют психоэмоциональному состоянию пациентов, обратившихся за помощью с нарушением голоса. Учитывая прямую зависимость между состоянием центральной нервной системы и голосообразующим аппаратом, помощь при различных заболеваниях гортани необходимо оказывать с учетом этой взаимосвязи.

В настоящее время реабилитация пациентов с нарушением голоса в отделении фониатрии ФГБУ НКЦО проводится не только с помощью фонопедической коррекции, но и с помощью новейших методов психотерапевтической работы на основе современных компьютерных технологий. Одной из таких технологий является система релаксационного биоуправления.

Она позволяет:
1. Выявлять пациентов с предпосылками к ситуативной тревожности на ранней стадии заболевания;

2. Заранее прогнозировать симптомы неблагоприятного психоэмоционального напряжения в различных стрессовых ситуациях;

3. Вовлекать пациентов в различного рода профилактические мероприятия, чтобы избежать нарушений голоса, которые обусловлены психогенными факторами.

При этом очень важно помнить, что длительное неблагоприятное психоэмоциональное воздействие заметно уменьшает эффективность функционирования голосового аппарата и снижает качество профессиональной деятельности, что в свою очередь может привести к нарастающей осиплости и возникновению такой голосовой патологии как: узелки голосовых складок (или певческие узелки), гипотонусная дисфония, ларингит, гипертонусная дисфония, афония.
В этом случае пациент вынужден компенсировать воздействие стресса сверхвысокими психофизиологическими затратами как во время, так и после пребывания в болезненном состоянии.
Ввиду этого, вовремя проведенные психокоррекционные мероприятия помогают сохранять здоровье и высокий уровень качества жизни.
Реабилитационная работа проводится с использованием аппарата фирмы IMBC, модель БИ-02М программно-аппаратного комплекса «БОСЛАБ» (рис. 1). Перед началом процедуры пациенту накладываются датчики регистрации мышечного напряжения (рис. 2) и кожной температуры (рис. 3).
 
bi02-ris01 Datch-ris2 Datch-ris3
рис. 1 рис. 2 рис. 3
 
Курс релаксационного биоуправления состоит в среднем из десяти сеансов продолжительностью от 20 до 30 минут и составлен из сессий «Цветы» (рис. 4) и «Автомастер» (рис. 5). Цель каждой сессии – обучение пациента навыкам саморегуляции на основе биологической обратной связи (рис. 6).
 
Datch-rus4 Datch-ris05 Datch-ris6
рис. 4 рис. 5 рис. 6

Как показывают исследования, проводимые на базе отделения фониатрии, многочисленные приемы и методы работы с применением релаксационного биоуправления дают возможность повысить эффективность процесса реабилитации. Высокий процент пациентов, улучшивших качество своего голоса с помощью данной методики, дает возможность говорить об эффективности данного метода в реабилитации голосовой функции.
 
Курс релаксационного биоуправления благоприятно влияет на общее психическое состояние пациентов и показан людям с:
1. Длительным периодом заболевания;
2. Психосоматизацией;
3. Ларингитом;
4. Узелками голосовых складок;
5. Гипо- и гипертонусной дисфонией;
6. Афонией;
7. Повышенным уровнем тревожности;
8. Пониженным уровнем стрессоустойчивости;
9. Нарушением сна;
10. Повышенным уровнем общей утомляемости.

Многократное пребывание в состоянии релаксации и расслабления снижает уровень мышечного и эмоционального напряжения пациентов. Позже этот рефлекс саморегуляции закрепляется в реальной жизни и в сфере голосоведения.
Как показывает практика, все пациенты с большим удовольствием занимаются релаксационной тренировкой, особенно дети, потому что их очень привлекают игровые сюжеты, необычность занятий. Было отмечено, что сокращается подготовительный этап фонокоррекционной работы по постановке правильного речевого дыхания, улучшается качество голосовых модуляций. Все пациенты чувствуют большую уверенность в себе и в восстановлении голоса.
Использование метода БОС в фониатрической практике позволяет улучшить общее звучание голоса; значительно устранить речевую и голосовую неуверенность; улучшить показатели нарушенных голосовых функций; говорить легко, без усилия, поскольку пациент обучен расслаблению мышц лица, шеи и плечевого пояса.
Выявлено, что использование программного обеспечения «БОСЛАБ» в дополнение к традиционным методам фонитрии и фонопедии сокращает сроки выздоровления и способствует успешной реабилитации пациентов с нарушениями голоса.
 
 
Таким образом, положительные результаты такой работы подтверждают продуктивность применения метода релаксационного биоуправления в работе с пациентами, имеющими нарушения голоса.

Наши ответы

  • Добрый день. Я проживаю работаю в Москве, постоянная регистрация в г. Санкт-Петербург. По поводу хронического тонзиллита наблюдалась у зав. лор отделения больницы им. Пирогова.. В настоящее время лечащий врач считает, что показана тонзиллэктомия.. Возможно ли зачесть хотя бы часть расходов на платную операцию через ОМС, имея направление не от поликлиники по месту постоянной регистрации, а от московского врача.? Зависит ли цена на операцию от метода ее проведения.

    Воскресенье,23 Июнь 2019

    Добрый день, Елизавета! Госпитализация и операция проводятся в НКЦО ФМБА России по ОМС, при наличии направления 057-у из поликлиники по месту Вашего проживания в НКЦО ФМБА. Для решения вопроса о наличии показаний для хирургического лечения и записи на операцию, запишитесь на приём в поликлинику нашего центра

  • Добрый день! Мне 37 лет. Было врожденное искривление носовой перегородки, а также полипы. Пропало обоняние (полностью с ноября 2018) в апреле 2019г. Сделала операцию - убрали полипы и исправили перегородку, но до сих пор не восстановилось обоняние. Врач сказал, что может и не восстановиться совсем. Есть ли шанс восстановить обоняние и какими способами?

    Пятница,21 Июнь 2019

    Здравствуйте, Елена!
    Для определения возможности восстановления обоняния Вам рекомендуется пройти консультацию оториноларинголога отделения заболеваний носа и глотки НКЦО.
    С уважением,
    Хирург оториноларинголог
    Бебчук Г.Б.

  • Сделали КТ носа и обнаружили кисты в пазухах, назначили операцию. Можно ли сделать операцию в Вашем центре. Нужно ли предварительно на прием к врачу.

    Среда,19 Июнь 2019

    Добрый день! Да, можно, данные операции широко проводятся в нашем Центре. Мы оказываем помощь всем обратившимся пациентам РФ вне зависимости от места проживания по полису ОМС (при наличии у Вас направления 057-у в наш Центр из поликлиники по месту Вашего проживания), по полису ДМС и на платной основе (направление не требуется). Предварительная запись и осморт обязательны 8 499 968 69 12. На приеме с собой иметь - паспорт РФ, СНИЛС, направление 057-у, полис ОМС, свежие снимки КТ околоносовых пазух. После осмотра и показаниях к проведению оперативного лечения, Вам назначат дату госпитализации, к которой Вы будете готовиться (сбор анализов и т.д.) Список анализов Вам будет предоставлен.