Звоните нам:  8 (499) 968 69 12

Метод МРТ

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – это современный неинвазивный метод лучевой диагностики, позволяющий получить высокую анатомическую детализацию, обладающий высокой мягкотканой контрастностью (как без, так и с применением контрастных веществ) в отличие от других методов визуализации. При помощи МРТ можно исследовать все органы и системы, получить изображения в любой плоскости. МРТ также обеспечивает значительную гибкость при использовании контрастных веществ, которые в отличие от рентгенологических методов диагностики (таких как классический рентген, компьютерная томография, позитронно-эмиссионная компьютерная томография, ангиография) в своей основе содержат металл – хелат гадолиния. Контраст, применяемый при МРТ, гипоаллергенен и практически не вызывает осложнений. В МР-исследваниях применяется сильное магнитное поле и радиоволны (те же частоты, что в радио- и телевещании) для получения высокого качества изображений, которые помогают в диагностике широкого спектра состояний человека. В отличие от рентгенологических методов, во время проведения процедуры нет ионизирующей или радиационной нагрузки на пациента. МРТ признается ведущими медицинскими специалистами в сфере лучевой диагностики одним из самых безопасных и эффективных методов обследования.

Магнитно-резонансные томографы - это большие устройства с относительно протяженным (открытым с обеих сторон) тоннелем. Для проведения исследования пациент укладывается горизонтально на спину на стол томографа. В зависимости от области исследования, пациент располагается на столе головой или ногами к тоннелю. Для получения максимально качественных изображений используются специальные катушки, в зависимости от того какой орган или систему необходимо обследовать. Далее пациент ввозится в тоннель томографа, так чтобы область исследования находилась в магнитном поле (в середине тоннеля), однако учитывая относительную протяженность тоннеля, внутри аппарата пациент находится частично. Во время исследования нужно сохранять полную неподвижность, т.к. движения вызывают артефакты и значительно снижают качество изображений

Таким образом, основными преимуществами МРТ являются:

- отсутствие ионизирующего излучения,

- произвольное направление срезов или сбор истинного трехмерного массива данных,

- получение морфологической, метаболической и функциональной информации.

Показания к магнитно-резонансному исследованию:

Показания к проведению МРТ головного мозга включают в себя широкий спектр неврологических нарушений:
- заболевания сосудистой системы головного мозга (геморрагический или ишемический инсульт, микроангиопатия);
- травмы;
- опухоли головного мозга, в т.ч. опухоли мосто-мозжечкового угла;
- головная боль;
- инфекционные заболевания нервной системы;
- исследование сосудов головы (аневризмы, тромбоз);
- эпилепсия;
- патологии селлярной области (аденомы гипофиза);
- рассеянный склероз;
- синусит;
- патология основания черепа;
- нейродегенеративные заболевания;

При заболеваниях ЛОР-органов:
-острый и хронический синусит, подозрение на патологическое образование околоносоовых пазух или полости носа;
-холестеатома;
-гломусные опухоли;
-заболевания слюнных желез;
-опухоли головы и шеи: рак гортани, глотки, ротовой и носовой полости, различные образования слюнных желез, мягких тканей шеи;
- регионарная лимфоаденопатия.

Височно-нижнечелюстные суставы:
- оценка соотношений в височно-нижнечелюстных суставах;
- оценка состояния дисков суставов;
- неправильный прикус;
- подготовка к ортодонтическим манипуляциям;
- контроль после вмешательств на челюстно-лицевой области.

Орбиты:
- опухолевое поражение орбиты, глазодвигательных мышц, зрительных нервов;
- травмы и воспалительные заболевания орбиты и глазодвигательных мышц;
- заболевания и поражения слезных желез.

Позвоночник и спинной мозг:
- дегенеративные заболевания позвоночника, в том числе дорсопатии (остеохондроз);
- оценка компрессии корешков спинно-мозговых нервов и спинного мозга;
- врожденная патология позвоночника и спинного мозга;
- подозрение на опухолевое, ишемическое, воспалительное поражение спинного мозга и его оболочек;
- исключение патологических изменений спинного мозга при сирингомиелии;
- травмы позвоночника;
- первичное или вторичное опухолевое поражение позвонков;
- воспалительные изменения позвонков и паравертебральных мягких тканей;
- остеопороз.

Костно-суставная система:
- травматические, воспалительные изменения суставов, костей и мягких тканей;
- опухоли костей и мягких тканей;
- оценка повреждения мышц и сухожилий;
- оценка состояние ротаторной манжеты плечевого сустава;
- подозрение на асептический некроз головки бедренной кости;
- оценка состояния связок локтевого, лучезапястного суставов;
- оценка состояния менисков и связок коленного сустава;
- оценка состояния связок голеностопного сустава, в том числе ахиллова сухожилия;
- оценка состояния суставов кисти и стопы;
- исследования при туннельных синдромах (карпальный, метатарзальный) — исключение компрессии нервов;
- подозрение на опухолевое поражение с внутрисуставным распространением;
- подозрения на наличие выпота в синовиальной сумке, хондромного тела (бурсит, тендовагинит);
- ревматоидный артрит;
- спортивная травма;
- состояние после операций на суставах и мягких тканях.

Органы брюшной полости и забрюшинного пространства:
- оценка состояния паренхимы печени, внутрипеченочных желчных протоков
- желтуха любого генеза
- хронический гепатит и цирроз печени
- желчнокаменная болезнь и ее осложнения
- хронический холецистит, хронический панкреатит
- исследование для исключения опухолевого поражения и дифференциальной диагностики выявленных новообразований в печени, билиарном тракте и поджелудочной железе
- исключение метастатического поражения печени
- неинвазивная бесконтрастная методика МР-холангиопанкреатографии для исследования внутри- и внепеченочных желчных потоков, желчного пузыря, панкреатического протока, оценки степени расширения протоков, определения уровня и причин желтухи, стеноза
- предоперационное планирование
- заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, рак прямой кишки)
- оценка состояния поджелудочной железы – размеры, форма, состояние протоковой системы, дифференциальная диагностика кистозных образований
- оценка структуры, формы и размеров селезенки (при гематологической патологии, травмах)
- исключение опухолей и новообразований надпочечников
- дифференциальная диагностика кистозных и солидных образований почек
- мочекаменная болезнь и ее осложнения
- динамическое исследование почек и мочеточников
- подозрение на внеорганные патологические образования брюшной полости
- выявление лимфоаденопатии забрюшинного пространства.

Органы малого таза:
- заболевания предстательной железы (гиперплазия, рак);
- определение степени гиперплазии, визуализация аденокарциномы, определение распространения опухолевого поражения;
- предоперационное планирование;
- визуализация патологических образований, аномалий развития, конкрементов мочевого пузыря;
- оценка распространения опухолей мочевого пузыря;
- оценка состояния мочеточников (МР-урография);
- оценка распространения патологических образований прямой кишки;
- миома матки;
- выявление патологических образований эндометрия и миометрия, оценка распространения опухолевого поражения;
- аномалии развития матки;
- оценка распространения опухолевого поражения шейки матки;
- выявление и дифференциальная диагностика патологических образований яичников;
- заболевания мошонки.

Органы грудной полости:
- плевриты;
- периферические опухоли легких;
- опухоли средостения;
- заболевания сосудов грудной полости.

Заболевания сердца:
- ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, пороки сердца;
- оценка сократительной функции миокарда.

МР-ангиография:
- заболевания артерий и вен брюшной полости (стенозы, аневризмы);
- цирроз и портальная гипертензия;
- заболевания артерий и вен нижних конечностей (облитерирующие процессы, аневризмы, соустья, травмы).

Поиск (скрининг) опухолей и метастазов:
- исследование всего тела при подозрении на опухоли;
- поиск метастазов при наличии первичной опухоли.

МРТ – это неинвазивная безопасная методика исследования. Однако процедура имеет и ряд абсолютных и относительных противопоказаний, о которых можно узнать у консультирующего Вас специалиста.

Абсолютные противопоказания (исследование выполнить невозможно):

  • установленный кардиостимулятор/нейростимулятор/водитель ритма;
  • наличие кохлеарного импланта (содержит металлические части) — протезов внутреннего уха.
  • инсулиновые помпы;
  • ферромагнитные или электронные имплантаты среднего уха;
  • протезы клапанов сердца (исключение – наличие биологического импланта, подтвержденного соответствующей документацией);
  • большие металлические имплантаты, ферромагнитные осколки.

Относительные противопоказания (исследование возможно с ограничениями):

  • несъёмные зубные протезы, брекет-системы (возможны артефакты неоднородности поля);
  • кава-фильтры;
  • стенты (можно выполнять исследование через 1 месяц после установки);
  • беременность I триместр;
  • болевой синдром, невозможность сохранять неподвижность во время исследования;
  • клаустрофобия (панические приступы во время нахождения в тоннеле аппарата могут не позволить провести исследование);
  • эпилепсия;
  • необходимость в физиологическом мониторинге;
  • тремор, невозможность задерживать дыхание (н-р: при исследовании брюшной полости, сердца);

Подготовка к МР-исследованию

Большинство МР-исследований не требует предварительной подготовки, однако, для некоторых исследований брюшной полости или малого таза Вас могут попросить избежать приема пищи в течение 6-8 часов до исследования.

Некоторые МР-исследования требуют предварительной подготовки, это необходимо для снижения помех от двигательной активности и хорошей визуализации всех органов и структур.

Подготовка к исследованию брюшной полости:

1. За сутки перед исследованием необходимо исключить из рациона грубую клетчатку (капуста, другие овощи и фрукты), газированные напитки, черный хлеб, кисломолочные продукты;

2. Принять активированный уголь в расчете 2 таблетки на 10 кг массы тела или «Эспумизан». Это необходимо для устранения повышенного газообразования;

3. Исследование проводится натощак - последний прием пищи должен быть не позже, чем за 6-8 часов до начала исследования;

4. За 30-40 минут перед началом исследования необходим прием 1-2 таблеток «Но-шпа»;

Подготовка к исследованию органов малого таза:

1. За сутки перед исследованием необходимо исключить из своего рациона грубую клетчатку (капуста, другие овощи и фрукты), газированные напитки, черный хлеб, кисломолочные продукты;

2. Принять активированный уголь в расчете 2 таблетки на 10 кг массы тела или «Эспумизан». Это необходимо для устранения повышенного газообразования;

3. Исследование проводится натощак - последний прием пищи должен быть не позже, чем за 6-8 часов до начала исследования;

4. За 30-40 минут перед началом исследования необходим прием 1-2 таблеток «Но-шпа»;

5. При направлении гинекологом проведение исследования рекомендуется на 7-12 день менструального цикла (возможно во вторую фазу цикла), исследование не проводится в период менструаций.

 

Наши ответы

  • Здравствуйте)) у меня вопрос к Авербуху Владимиру Михайловичу. у меня такой вопрос.у меня перфорация хряща перегородки носа 1 см .беспокоит периодическим болями в носовой прегородке,частными кровотечениями,сухость в носу.корки,частые нарушения дыхания,постосянный насморк. Скажите возможно ли будет сделать у вас данную операцию по закрытию перфораци носовой перегородки ? и еще такой вопрос через какой промежуток времени после осмотра может быть проведена операция ? Кт носа на осмотр предоставлю.

    Вторник,19 Февраль 2019

    Добрый день, Виталий!
    Решение о наличии показаний и возможности проведения пластического закрытия перфорации принимается только на очной консультации. При себе нужно иметь КТ околоносовых пазух на электронном носителе, данные анализа крови на ANCA. Как правило, запись на операцию проводится за 2-3 месяца. Запись 8 499 968 69 12

    С уважением,
    рук.НКО заболеваний носа и глотки
    ринохирург-оториноларинголог
    к.м.н. Авербух В.М.

  • Здравствуйте! Проводится ли в вашем центре удаление папиллом гортани и трахеи аппаратом микродебридер (шейвер)?

    Вторник,19 Февраль 2019

    Здравствуйте, Наталья! Да, такие операции в нашем Центре проводятся, но сначала Вам следует проконсультироваться о возможности такой операции, так как не во всех случаях показано использование шейвера.

  • Добрый день. Возможно ли лечение ХРАПА в вашей больнице,хирургическим методом по полюсу ОМС. У меня серьезное апноэ сна. Спасибо.

    Понедельник,18 Февраль 2019

    Здравствуйте, Сергей!
    Лечение храпа и синдрома обструктивного апноэ сна не входит в рамки ОМС.