Метод МРТ

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – это современный неинвазивный метод лучевой диагностики, позволяющий получить высокую анатомическую детализацию, обладающий высокой мягкотканой контрастностью (как без, так и с применением контрастных веществ) в отличие от других методов визуализации. При помощи МРТ можно исследовать все органы и системы, получить изображения в любой плоскости. МРТ также обеспечивает значительную гибкость при использовании контрастных веществ, которые в отличие от рентгенологических методов диагностики (таких как классический рентген, компьютерная томография, позитронно-эмиссионная компьютерная томография, ангиография) в своей основе содержат металл – хелат гадолиния. Контраст, применяемый при МРТ, гипоаллергенен и практически не вызывает осложнений. В МР-исследваниях применяется сильное магнитное поле и радиоволны (те же частоты, что в радио- и телевещании) для получения высокого качества изображений, которые помогают в диагностике широкого спектра состояний человека. В отличие от рентгенологических методов, во время проведения процедуры нет ионизирующей или радиационной нагрузки на пациента. МРТ признается ведущими медицинскими специалистами в сфере лучевой диагностики одним из самых безопасных и эффективных методов обследования.

Магнитно-резонансные томографы - это большие устройства с относительно протяженным (открытым с обеих сторон) тоннелем. Для проведения исследования пациент укладывается горизонтально на спину на стол томографа. В зависимости от области исследования, пациент располагается на столе головой или ногами к тоннелю. Для получения максимально качественных изображений используются специальные катушки, в зависимости от того какой орган или систему необходимо обследовать. Далее пациент ввозится в тоннель томографа, так чтобы область исследования находилась в магнитном поле (в середине тоннеля), однако учитывая относительную протяженность тоннеля, внутри аппарата пациент находится частично. Во время исследования нужно сохранять полную неподвижность, т.к. движения вызывают артефакты и значительно снижают качество изображений

Таким образом, основными преимуществами МРТ являются:

- отсутствие ионизирующего излучения,

- произвольное направление срезов или сбор истинного трехмерного массива данных,

- получение морфологической, метаболической и функциональной информации.

Показания к магнитно-резонансному исследованию:

Показания к проведению МРТ головного мозга включают в себя широкий спектр неврологических нарушений:
- заболевания сосудистой системы головного мозга (геморрагический или ишемический инсульт, микроангиопатия);
- травмы;
- опухоли головного мозга, в т.ч. опухоли мосто-мозжечкового угла;
- головная боль;
- инфекционные заболевания нервной системы;
- исследование сосудов головы (аневризмы, тромбоз);
- эпилепсия;
- патологии селлярной области (аденомы гипофиза);
- рассеянный склероз;
- синусит;
- патология основания черепа;
- нейродегенеративные заболевания;

При заболеваниях ЛОР-органов:
-острый и хронический синусит, подозрение на патологическое образование околоносоовых пазух или полости носа;
-холестеатома;
-гломусные опухоли;
-заболевания слюнных желез;
-опухоли головы и шеи: рак гортани, глотки, ротовой и носовой полости, различные образования слюнных желез, мягких тканей шеи;
- регионарная лимфоаденопатия.

Височно-нижнечелюстные суставы:
- оценка соотношений в височно-нижнечелюстных суставах;
- оценка состояния дисков суставов;
- неправильный прикус;
- подготовка к ортодонтическим манипуляциям;
- контроль после вмешательств на челюстно-лицевой области.

Орбиты:
- опухолевое поражение орбиты, глазодвигательных мышц, зрительных нервов;
- травмы и воспалительные заболевания орбиты и глазодвигательных мышц;
- заболевания и поражения слезных желез.

Позвоночник и спинной мозг:
- дегенеративные заболевания позвоночника, в том числе дорсопатии (остеохондроз);
- оценка компрессии корешков спинно-мозговых нервов и спинного мозга;
- врожденная патология позвоночника и спинного мозга;
- подозрение на опухолевое, ишемическое, воспалительное поражение спинного мозга и его оболочек;
- исключение патологических изменений спинного мозга при сирингомиелии;
- травмы позвоночника;
- первичное или вторичное опухолевое поражение позвонков;
- воспалительные изменения позвонков и паравертебральных мягких тканей;
- остеопороз.

Костно-суставная система:
- травматические, воспалительные изменения суставов, костей и мягких тканей;
- опухоли костей и мягких тканей;
- оценка повреждения мышц и сухожилий;
- оценка состояние ротаторной манжеты плечевого сустава;
- подозрение на асептический некроз головки бедренной кости;
- оценка состояния связок локтевого, лучезапястного суставов;
- оценка состояния менисков и связок коленного сустава;
- оценка состояния связок голеностопного сустава, в том числе ахиллова сухожилия;
- оценка состояния суставов кисти и стопы;
- исследования при туннельных синдромах (карпальный, метатарзальный) — исключение компрессии нервов;
- подозрение на опухолевое поражение с внутрисуставным распространением;
- подозрения на наличие выпота в синовиальной сумке, хондромного тела (бурсит, тендовагинит);
- ревматоидный артрит;
- спортивная травма;
- состояние после операций на суставах и мягких тканях.

Органы брюшной полости и забрюшинного пространства:
- оценка состояния паренхимы печени, внутрипеченочных желчных протоков
- желтуха любого генеза
- хронический гепатит и цирроз печени
- желчнокаменная болезнь и ее осложнения
- хронический холецистит, хронический панкреатит
- исследование для исключения опухолевого поражения и дифференциальной диагностики выявленных новообразований в печени, билиарном тракте и поджелудочной железе
- исключение метастатического поражения печени
- неинвазивная бесконтрастная методика МР-холангиопанкреатографии для исследования внутри- и внепеченочных желчных потоков, желчного пузыря, панкреатического протока, оценки степени расширения протоков, определения уровня и причин желтухи, стеноза
- предоперационное планирование
- заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, рак прямой кишки)
- оценка состояния поджелудочной железы – размеры, форма, состояние протоковой системы, дифференциальная диагностика кистозных образований
- оценка структуры, формы и размеров селезенки (при гематологической патологии, травмах)
- исключение опухолей и новообразований надпочечников
- дифференциальная диагностика кистозных и солидных образований почек
- мочекаменная болезнь и ее осложнения
- динамическое исследование почек и мочеточников
- подозрение на внеорганные патологические образования брюшной полости
- выявление лимфоаденопатии забрюшинного пространства.

Органы малого таза:
- заболевания предстательной железы (гиперплазия, рак);
- определение степени гиперплазии, визуализация аденокарциномы, определение распространения опухолевого поражения;
- предоперационное планирование;
- визуализация патологических образований, аномалий развития, конкрементов мочевого пузыря;
- оценка распространения опухолей мочевого пузыря;
- оценка состояния мочеточников (МР-урография);
- оценка распространения патологических образований прямой кишки;
- миома матки;
- выявление патологических образований эндометрия и миометрия, оценка распространения опухолевого поражения;
- аномалии развития матки;
- оценка распространения опухолевого поражения шейки матки;
- выявление и дифференциальная диагностика патологических образований яичников;
- заболевания мошонки.

Органы грудной полости:
- плевриты;
- периферические опухоли легких;
- опухоли средостения;
- заболевания сосудов грудной полости.

Заболевания сердца:
- ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, пороки сердца;
- оценка сократительной функции миокарда.

МР-ангиография:
- заболевания артерий и вен брюшной полости (стенозы, аневризмы);
- цирроз и портальная гипертензия;
- заболевания артерий и вен нижних конечностей (облитерирующие процессы, аневризмы, соустья, травмы).

Поиск (скрининг) опухолей и метастазов:
- исследование всего тела при подозрении на опухоли;
- поиск метастазов при наличии первичной опухоли. Жители города Новосибирск по достоинству оценили новый уникальный сайт для взрослых , который уже побил рекорды по посещаемости в большинстве регионов России!

МРТ – это неинвазивная безопасная методика исследования. Однако процедура имеет и ряд абсолютных и относительных противопоказаний, о которых можно узнать у консультирующего Вас специалиста.

Абсолютные противопоказания (исследование выполнить невозможно):

• установленный кардиостимулятор/нейростимулятор/водитель ритма;
• наличие кохлеарного импланта (содержит металлические части) — протезов внутреннего уха.
• инсулиновые помпы;
• ферромагнитные или электронные имплантаты среднего уха;
• протезы клапанов сердца (исключение – наличие биологического импланта, подтвержденного соответствующей документацией);
• большие металлические имплантаты, ферромагнитные осколки.

Относительные противопоказания (исследование возможно с ограничениями):

• несъёмные зубные протезы, брекет-системы (возможны артефакты неоднородности поля);
• кава-фильтры;
• стенты (можно выполнять исследование через 1 месяц после установки);
• беременность I триместр;
• болевой синдром, невозможность сохранять неподвижность во время исследования;
• клаустрофобия (панические приступы во время нахождения в тоннеле аппарата могут не позволить провести исследование);
• эпилепсия;
• необходимость в физиологическом мониторинге;
• тремор, невозможность задерживать дыхание (н-р: при исследовании брюшной полости, сердца);

Подготовка к МР-исследованию

Большинство МР-исследований не требует предварительной подготовки, однако, для некоторых исследований брюшной полости или малого таза Вас могут попросить избежать приема пищи в течение 6-8 часов до исследования.

Некоторые МР-исследования требуют предварительной подготовки, это необходимо для снижения помех от двигательной активности и хорошей визуализации всех органов и структур.

Подготовка к исследованию брюшной полости:

1. За сутки перед исследованием необходимо исключить из рациона грубую клетчатку (капуста, другие овощи и фрукты), газированные напитки, черный хлеб, кисломолочные продукты;

2. Принять активированный уголь в расчете 2 таблетки на 10 кг массы тела или «Эспумизан». Это необходимо для устранения повышенного газообразования;

3. Исследование проводится натощак - последний прием пищи должен быть не позже, чем за 6-8 часов до начала исследования;

4. За 30-40 минут перед началом исследования необходим прием 1-2 таблеток «Но-шпа»;

Подготовка к исследованию органов малого таза:

1. За сутки перед исследованием необходимо исключить из своего рациона грубую клетчатку (капуста, другие овощи и фрукты), газированные напитки, черный хлеб, кисломолочные продукты;

2. Принять активированный уголь в расчете 2 таблетки на 10 кг массы тела или «Эспумизан». Это необходимо для устранения повышенного газообразования;

3. Исследование проводится натощак - последний прием пищи должен быть не позже, чем за 6-8 часов до начала исследования;

4. За 30-40 минут перед началом исследования необходим прием 1-2 таблеток «Но-шпа»;

5. При направлении гинекологом проведение исследования рекомендуется на 7-12 день менструального цикла (возможно во вторую фазу цикла), исследование не проводится в период менструаций.