Звоните нам:  8 (499) 968 69 12

Гломусная опухоль среднего уха

028малГломусная опухоль среднего уха (параганглиома)  развивается из гломусных телец, расположенных на медиальной стенке или крыше барабанной полости (тимпанальная), на луковице яремной вены (югулярная).  Параганглиома относится к доброкачественным новообразованиям, но особенностью ее зрелых форм является инфильтрирующий и местнодеструктирующий рост.

В связи с невозможностью ее тотального  удаления, гломусная опухоль среднего уха может  патологически распространяться  на жизненно важные структуры организма (ВСА, ствол мозга). Она может разрушить стенки пирамиды височной кости, проникнуть в заднюю черепную ямку и вызвать сдавление продолговатого мозга. Гломусные клетки нередко имеют эндоваскулярный рост – могут поражать сосуд на его значительном протяжении,  приводят к различным осложнениям с летальным исходом. Клинически гломусную опухоль можно выявить, когда пациент жалуется на «пульсирующий» шум в ухе, а при объективном осмотре за барабанной перепонкой визуализируется  пульсирующая масса красного цвета. По мере роста опухоли возникает нарушение слуха, асимметрия лица, дисфония и дисфагия.

В научно-клиническом отделении заболеваний уха НКЦ оториноларингологии накоплен большой опыт в диагностике и лечении пациентов с гломусной опухолью среднего уха. Прежде всего, специалисты определяют степень инвазии гломусной опухоли среднего уха в соседние структуры с  помощью КТ, МРТ височных костей с контрастированием, ангиографии и ретроградной югулографии. Окончательный диагноз устанавливается на основании результатов гистологического исследования. При распространенном характере гломусной опухоли среднего уха необходимо проведение ангиографии, что не только подтверждает сосудистый характер опухоли, но и определяет ее размеры, локализацию и источники кровоснабжения. Это играет большую роль в возможности проведения эмболизации, т.е. малоинвазивной процедуры, альтернативной хирургическому вмешательству, направленной на предотвращение кровоснабжения поврежденного участка, что помогает уменьшить опухоль и достичь хорошего эффекта при дальнейшем хирургическом удалении выявленного новообразования. Лечение заключается в хирургическом удалении гломусной опухоли среднего уха. Тотальное хирургическое вмешательство  показано при наличии гломусной опухоли, которая не распространяется за пределы среднего уха. При неполном ( субтотальном) хирургическом удалении гломусной опухоли,  а также в зависимости от возраста пациента  - применяют лучевую терапию или стереотаксическую радиотерапию (гамма нож).

Пациенты должны помнить, что ранее выявление гломусной опухоли среднего уха значительно определяет положительный исход хирургического лечения и значительно повышает качество жизни.

Наши ответы

  • Здравствуйте, у моем мамы проблемы с ушами, нет барабанной перепонки, постоянные головные боли и не прекращающий шум в ушах, что только не пробывали как только не лечили ничего не помогает. Постоянно течет правое ухо очень быстро воспаляется. Слышали что у Вас проводят операции с такой проблемой. Она 1967г.р. Подскажите, пожалуйста, анестезия общая, есть ли гарантия что шум пройдет, и на сколько опасная эта операция? Она живет в другом городе, планирует приехать, навожу справки. И примерно сколько это будет стоить? P.s. Заранее большое спасибо за ответ.

    Воскресенье,15 Июль 2018

    Уважаемая Малика! Гарантий на избавление от ушного шума никто не даст.
    Гражданам России операции выполняются по ВМП и ОМС.
    Операции на среднем ухе несут определенные риски ввиду сложной анатомии височной кости - это и повреждение лицевого нерва, твердых мозговых оболочек, структур внутреннего уха. Необходима очная консультация

    С уважением,
    отохирург Кондратчиков Д.С.

  • Здравствуйте, в июне мне проведена операция тимпанопластика с санирующим вмешательством, сейчас у меня в ухе дрожжеподобный грибок, подскажите, пожалуйста, что нужно делать?

    Воскресенье,15 Июль 2018

    Уважаемая Наталья! Рекомендуем Вам прийти на прием к доктору, который вас оперировал. Самостоятельно лечить грибок не рекомендуется

    С уважением, Кондратчиков Д.С.

  • Проведенная операция пациентке 78лет по удалению эндотелиомы грушевидного синуса проведена эндоскопически или наружным подходом?

    Воскресенье,15 Июль 2018

    Уважаемый Николай! Данная операция была проведена в нашем Центре эндоскопически, без внешних разрезов