Звоните нам:  8 (499) 968 69 12

Гломусная опухоль среднего уха

028малГломусная опухоль среднего уха (параганглиома)  развивается из гломусных телец, расположенных на медиальной стенке или крыше барабанной полости (тимпанальная), на луковице яремной вены (югулярная).  Параганглиома относится к доброкачественным новообразованиям, но особенностью ее зрелых форм является инфильтрирующий и местнодеструктирующий рост.

В связи с невозможностью ее тотального  удаления, гломусная опухоль среднего уха может  патологически распространяться  на жизненно важные структуры организма (ВСА, ствол мозга). Она может разрушить стенки пирамиды височной кости, проникнуть в заднюю черепную ямку и вызвать сдавление продолговатого мозга. Гломусные клетки нередко имеют эндоваскулярный рост – могут поражать сосуд на его значительном протяжении,  приводят к различным осложнениям с летальным исходом. Клинически гломусную опухоль можно выявить, когда пациент жалуется на «пульсирующий» шум в ухе, а при объективном осмотре за барабанной перепонкой визуализируется  пульсирующая масса красного цвета. По мере роста опухоли возникает нарушение слуха, асимметрия лица, дисфония и дисфагия.

В научно-клиническом отделении заболеваний уха НМИЦ оториноларингологии накоплен большой опыт в диагностике и лечении пациентов с гломусной опухолью среднего уха. Прежде всего, специалисты определяют степень инвазии гломусной опухоли среднего уха в соседние структуры с  помощью КТ, МРТ височных костей с контрастированием, ангиографии и ретроградной югулографии. Окончательный диагноз устанавливается на основании результатов гистологического исследования. При распространенном характере гломусной опухоли среднего уха необходимо проведение ангиографии, что не только подтверждает сосудистый характер опухоли, но и определяет ее размеры, локализацию и источники кровоснабжения. Это играет большую роль в возможности проведения эмболизации, т.е. малоинвазивной процедуры, альтернативной хирургическому вмешательству, направленной на предотвращение кровоснабжения поврежденного участка, что помогает уменьшить опухоль и достичь хорошего эффекта при дальнейшем хирургическом удалении выявленного новообразования. Лечение заключается в хирургическом удалении гломусной опухоли среднего уха. Тотальное хирургическое вмешательство  показано при наличии гломусной опухоли, которая не распространяется за пределы среднего уха. При неполном ( субтотальном) хирургическом удалении гломусной опухоли,  а также в зависимости от возраста пациента  - применяют лучевую терапию или стереотаксическую радиотерапию (гамма нож).

Пациенты должны помнить, что ранее выявление гломусной опухоли среднего уха значительно определяет положительный исход хирургического лечения и значительно повышает качество жизни.

Наши ответы

  • Добрый день. Ухаживаем за бабушкой после инсульта дома в деревне очень нуждаемся в консультации специалистов. У нее установлена трахеостомическая трубка с каналом для надманжетной аспирации, а также зондовое питание. 1)Нужно ли сдувать и раздувать манжету при таком питании и как узнать в каком состоянии она сейчас находится. 2) сколько раз в день безопасно и на какую глубину можно проводить санирование? 3) необходима ли замена и чистка с выниманием трубки?

    Здравствуйте. Запрашиваемые Вами параметры ухода за трахеостомой должны быть решены индивидуально при очной консультации оториноларинголога. Необходимо учитывать что длительно раздутая манжеты и редкая смета трахеостомической трубки может привести к перихондриту гортани и трахеи с формированием рубцового стеноза.

  • Добрый день! Занимаетесь ли вы медикаментозным лечением рецидивирующего паппиломатоза гортани с целью увеличения ремиссии и уменьшения очага поражения гортани-трахеи?

    Добрый день. В отделении заболеваний верхних дых путей в целях увеличения ремиссии при папилломатозе гортани проводится фото динамическая терапия сразу после операции ( строго по показаниям)

  • Добрый день. Мне 51 год. Назначена операция на сентябрь - стапедопластика. Результат анализа крови на напряженность коревого иммунитета показал 0.00 МЕ/мл (Отрицательный). Нужно ли мне сделать прививку перед операцией?

    Здравствуйте! пункт про корь только для пациентов до 35 лет, кто старше не надо

Запишитесь на прием по телефону 8(499)968-69-12, 8(495)980-48-68

или Оставьте заявку на запись к специалистам

 

НМИЦО ФМБА России в социальных сетях:

telegramyoutube VK

ФМБА России в социальных сетях:

QRTQRVKQR