Звоните нам:  8 (499) 968 69 12

Тонзиллиты. Тонзиллэктомия

В лечении хронического тонзиллита у детей применяются как консервативные, так и хирургические методы. В середине- конце XX столетия удаление миндалин у детей было «поставлено на поток». Принято считать, что это способствовало увеличению распространенности заболеваний нижних дыхательных путей в педиатрической практике. Именно поэтому, в конце 90-х годов отношение медицинского сообщества и общественности к тонзиллэктомии существенно изменилось в сторону сохранения миндалин, что, в свою очередь, стало неблагоприятным фактором в увеличении распространенности аутоиммунных заболеваний, вызванных b-гемолитическим стрептококком. В настоящее время оториноларингологи следуют существующим общепринятым клиническим рекомендациям, в которых четко описаны показания к хирургическому лечению, и разграничиваются понятия тонзиллэктомия и тонзиллотомия.

Показаниями к удалению небных миндалин (тонзиллэктомии), чаще всего, является декомпенсированная форма хронического тонзиллита, сопровождающаяся неоднократными обострениями (ангинами) в течении года, несмотря на регулярно проводимые курсы комплексного консервативного лечения. Тонзиллэктомия также показана при наличии паратонзиллярного абсцесса в анамнезе и метатонзиллярных осложнений (осложнений хронического тонзиллита со стороны внутренних органов), таких как ревматизм, гломерулонефрит, ревматоидный артрит, тонзиллогенный сепсис.

Вопрос об удалении миндалин может быть поставлен при хронических заболеваниях других лор органов, а также рецидивирующих заболеваниях нижних дыхательных путей (бронхоэктатическая болезнь рецидивирующая пневмония).

Тонзиллотомия (частичное удаление миндалин) у детей, как правило, проводится при гипертрофии небных миндалин, сопровождающейся наличием синдрома обструктивного апноэ (расстройства дыхания во сне). Данное хирургическое вмешательство, в основном, проводится при отсутствии у ребенка признаков хронического тонзиллита. При наличии компенсированной формы хронического тонзиллита, необходима подготовка к тонзиллотомии - санация небных миндалин, интралакунарное радиоволновое или лазерное воздействие.

Наши ответы

  • Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, удаление аденоидов у взрослого проходит каким методом?

    Среда,16 Январь 2019

    Здравствуйте, Олег!
    Аденоиды удаляются механически под эндоскопическими контролем. При необходимости может быть использован коблатор.

    С уважением,
    Хирург-оториноларинголог Бебчук Г.Б.

  • Добрый день, меня зовут Татьяна, 50 лет.С детства мучают носовые кровотечения. Врачи говорят слабые сосуды, назначают Аскорутин, промывание и тампоны с маслом (абрикос, персик). Делали прижигание. С возрастом кровотечения стали чаще и обильнее, гемоглобин упал до 60 . Поднимаю гемоглабин (таблетки, уколы),терапевт выписывает ( Тотемма, Ферум лек). Но проблема остается.

    Среда,16 Январь 2019

    Здравствуйте, Татьяна!
    Рекомендую записаться на консультацию оториноларинголога НКЦО для диагностики и определения тактики лечения, сделать КТ околоносовых пазух. Необходимо продолжить лечение по поводу анемии.

    С уважением,
    Хирург-оториноларинголог Бебчук Г.Б.

  • Здравствуйте, мне 65 лет. Носовая перегородка искривлённая. Проходила обследование в отделении сомнологии у Мельникова Александра Юзефовича. Пользуюсь аппаратом СИПАП. Хочу сделать операцию по выпрямлению носовой перегородки. Прошу Вашего Совета.

    Среда,16 Январь 2019

    Уважаемая Людмила Николаевна!
    Спасибо за обращение в наш Центр! Операция септопластика (исправление искривленной перегородки носа) проводятся специалистами нашего Центра по полису ОМС (при наличии у Вас направления 057-у в наш Центр из поликлиники по месту Вашего проживания), по полису ДМС и платно (направление не требуется). Вам надо записаться на прием к хирургу-оториноларингологу по тел. 8 499 968 69 12. На приеме после осмотра Вам будет предложено лечение, включая хирургическое (по показаниям) и назначена дата госпитализации, к которой Вы будете готовиться (сбор анализов и т.д.). На консультацию привезти снимки КТ околоносовых пазух.