Звоните нам:  8 (499) 968 69 12

Злокачественные и доброкачественные заболевания щитовидной железы. Современные методы лечения.

Как избежать повреждения нервов гортани при операции на щитовидной железе?

При удалении доброкачественных и злокачественных опухолей щитовидной железы часто происходит повреждение возвратного гортанного нерва. Это приводит к возникновению пареза голосовой складки с соответствующей стороны, если данная проблема сохраняется более 6 месяцев, то речь идет уже о параличе голосовой складки [Виноградов В.В., 2013].

Наиболее распространенным способом сохранения возвратного гортанного нерва является его бережное выделение на всем протяжении до места его прохождения в гортань. Чаще всего это производится с помощью визуального нейромониторинга, т.е. под контролем зрения. В руках опытного хирурга данный способ является очень эффективным, а при дополнительном увеличении или под контролем микроскопа, приводит к 100% идентификации возвратного гортанного нерва.

В случаях неоднократного хирургического вмешательства, происходит рубцовое изменение мягких тканей шеи. Часто такие изменения наблюдаются при наличии больших по размеру злокачественных опухолей, при которых происходит изменение топографо-анатомических соотношений. В момент обращения пациента за медицинской помощью, у которого уже имеется парез складок, выше описанного способа становится недостаточно [Виноградов В.В., 2013].

В таких сложных случаях, сотрудники научно-клинического отдела ЛОР-онкологии ФГБУ НКЦО ФМБА России применяют высокотехнологические методы нейрофизиологического мониторинга, сущность которых заключается в интраоперационной стимуляции нерва посредством раздражения иннервируемых им мышц. Этот способ осуществляется с помощью современного оборудования, а методика описана в научной периодике как способ комплексного нейромониторинга черепно-могзовых нервов [Виноградов В.В., Решульский С.С., 2013].

Специалисты отдела в своей работе используют не только новейшие достижения ведущих российских и зарубежных клиник, но и с успехом применяют свои собственные запатентованные разработки и методы в лечении доброкачественных и злокачественных ЛОР-заболеваний.

Наши ответы

  • Добрый день! На КТ придаточных пазух носа обнаружена киста 25*33мм, а также добавочное соустье. Требуется ли оперативное вмешательство при таких случаях? Возможно ли это сделать эндоскопическим методом?

    Вторник,22 октября 2019

    Здравствуйте, Юлия!
    Показания для проведения хирургического лечения определяются на основании данных осмотра, жалоб и дополнительных методов обследования. Для диагностики и выбора возможной тактики лечения рекомендуется консультация оториноларинголога НКЦО. При выявлении показаний для операции, удаление кисты и объединение дополнительного соустья проводится эндоскопическим методом.

    С уважением,
    Хирург оториноларинголог
    Бебчук Г.Б.

  • Здравствуйте.Можно ли у вас сделать вазотомию.У меня протез митрального клапана.Принимаю варфарин.

    Вторник,22 октября 2019

    Здравствуйте, Эдуард!
    В случае указания кардиологом об отсутствии противопоказаний для проведения хирургического лечения и соответствующей предоперационной подготовки проведение вазотомии возможно.
    С уважением,
    Врач оториноларинголог
    Бебчук Г.Б.

  • В 2017 г. были сделаны 2 операции по удалению стеноза на сонных артериях справа и слева,после этого стала наблюдаться осиплость в голосе а также появился храп.Подскажите, к какому врачу мне надо обратиться?

    Вторник,22 октября 2019

    Здравствуйте, Дмитрий! Вам нужно записаться врачу ларингологу (хирургия гортани) Нажмудинов И.И, Магомедова К.М., Вавин В.В.

Запишитесь на прием прямо сейчас

Мы в социальных сетях

Наш телефон: 8 (499) 968 69 12

 Facebook   youtube 
 VK   instagram