Звоните нам:  8 (499) 968 69 12

Ринит, его формы, причины заболевания, лечение

РИНИТ, ЕГО ФОРМЫ, ПРИЧИНЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ЛЕЧЕНИЕ В НКЦ ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИИ ФМБА РОССИИ

Ринит – одна из самых распространенных причин затруднения носового дыхания.

Данное заболевание появляется вследствие отека слизистой оболочки полости носа, преимущественно нижних носовых раковин, имеющих особые сосудистые сплетения, расширение которых и вызывает симптом «заложенности носа». Данное состояние часто сопровождает острые респираторные и вирусные инфекции (ОРВИ) и, в таком случае, называется острым катаральным ринитом.

Лечение данного состояния – симптоматическое, главным образом заключается в применении местных противовоспалительных препаратов. С осторожностью следует использовать так называемые «сосудосуживающие» капли или спреи для носа, так как длительное применение «назальных деконгестантов» приводит не только к развитию зависимости слизистой оболочки полости носа и кавернозных сплетений нижних носовых раковин от сосудосуживающиего компонента лекарства, но и дальнейшего развития медикаментозного ринита. При этом состоянии, пациент вынужден применять данные препараты регулярно, иначе снова развивается «заложенность» носа.

Существуют и другие формы хронического ринита, при котором пациента беспокоит постоянная «заложенность» носа, слизистое или водянистое отделяемое из носа. Часто затруднение носового дыхания связано с положением тела («когда лежу на одном боку – закладывает одну половину носа, переворачиваюсь – другую»). При неэффективности консервативного лечения и применения различных противовоспалительных и противоотечных средств, а также орошений слизистой полости носа изотоническими растворами, рекомендуется хирургическое лечение – вазотомия или турбинопластика (от лат.osturbinale – «кость нижней носовой раковины», лат.). Хирургическое лечение заключается в уменьшении объема кавернозных сплетений нижних носовых раковин с помощью различных методик: радиоволновая или лазерная подслизистая дезинтеграция нижних носовых раковин, механическая подслизистая вазотомия, щадящая конхотомия, эндоскопическая подслизистая остеоконхотомия нижних носовых раковин, эндоскопическая турбинопластика.

011

В научно-клиническом отделе заболеваний носа и глотки ФГБУ НКЦ оториноларингологии ФМБА России представлено все необходимое оснащение для проведения широкого спектра вмешательства при данном состоянии, методика выбирается индивидуально, в зависимости от анатомических особенностей полости носа пациента, длительности и видах хронического ринита, радиологической картины по данным компьютерной томографии. Специалистами отдела, под руководством к.м.н., В.М. Авербуха, накоплен большой положительный клинический опыт в лечении всех разновидностей ринита. В своей каждодневной работе врачи отдела используют самые современные методики и разработки ведущих клиник России и Европы, активно применяют и свои собственные запатентованные способы лечения ринита.

Особой формой ринита является аллергический ринит, при котором выявляется связь затруднения носового дыхания носа вследствие контакта с определенными аллергенами (наиболее часто – пыльца растений, шерсть животных, пылевой клещ, книжная пыль). Для данного состояния также характерны другие симптомы аллергии – слезотечение, чихание, зуд в полости носа. Данное состояние требует проведения аллерго-проб, поиск аллергенов, к которым наиболее чувствителен пациент, подбор консервативной терапии. Как правило, консервативная терапия данного состояния оказывается эффективной, хирургическое лечение требуется в особых случаях.

Помимо увеличения нижних носовых раковин, затруднение дыхания может возникнуть также вследствие искривления перегородки носа. Причинами такого состояния обычно являются травмы или неравномерный рост хрящевого и костных отделов перегородки в период полового созревания. В той или иной степени, перегородка носа искривлена у подавляющего большинства людей. При наличии симптомов затруднения носового дыхания, отделяемого из полости носа, свидетельствующего о развитии риносинусита, выполняется коррекция искривления – септопластика (пластика перегородки носа). В отличие от устаревшей методики «резекции», т.е. удалении хряща перегородки носа, септопластика заключается в удалении только искривленных участков (как правило, в костных отделах) с последующей репозицией или реплантацией хряща.

Наши ответы

  • У меня расширенные сосуды носа (болезнь Ослера -Рендю). Частые носовые кровотечения, железодефицитная анемия, низкий гемоглобин. Болезнь Ослера -Рендью. Можно ли что-то сделать?

    Среда,21 Декабрь 2016

    Уважаемый Борис! В Вашем случае возможно только прижигание кровоточащих участков, т. к. ваша болезнь - процесс системный. Но нужно знать, что прижигание не исключит рецидива кровотечения из других участков слизистой носа. Если часто прижигать, то возможно формирование перфорации носовой перегородки и синехий .

    д.м.н. Кириченко И.М.
    зав.отделением заболеваний носа и глотки

  • У меня обширная перфорация в правом ухе. В июне 2015 года была сделана операция мирингопластика. Почти полгода ухо кровило. Результат нулевой, слух снизился. Возможно ли сделать в вашем центре повторную операцию и что для этого нужно? Или подскажите, где еще можно сделать. Мне 54 года, проживаю во Владивостоке.

    Вторник,20 Декабрь 2016

    Здравствуйте, Людмила Анатольевна! Для начала необходимо определиться в показаниях к повторной тимпанопластике: есть ли перфорация неотимпанальной мембраны (новой барабанной перепонки) и характер тугоухости. Если есть перфорация и/или кондуктивное снижение слуха (нарушение звукопроведения), то специалисты отделения заболеваний уха нашего Центра постараются Вам помочь.
    Чтобы к нам попасть вы должны:
    1. открыть квоту на оказание высокотехнологичной мед. помощи ( ВМП) в своем Министерстве здравоохранения (наш центр также может оказывать платные медицинские услуги, с прейскурантом можете ознакомиться на сайте в рубрике Пациентам - стоимость платных услуг));
    2. согласовать дату госпитализации с нами по телефону или электронной почте;
    3. приехать в назначенный срок с результатами необходимого предоперационного обследования (требования к документам и анализам на сайте в разделе Пациентам). При наличии сопутствующих заболеваний - обязательно заключение соответствующего специалиста о возможности планового оперативного вмешательства на ухе.

    С уважением,
    Кондратчиков Д.С.
    отделение заболеваний уха

  • Здравствуйте, мне поставили диагноз: "Капиллярная гемангиома правой половины носа". Могу ли я у Вас прооперироваться, что мне для этого нужно иметь при себе. У меня есть КТ и результат гистологии, анализ на ВИЧ, гепатиты тоже есть, можно ли у Вас сдать недостающие анализы и сколько будет стоить такая операция? Спасибо заранее за ответ.

    Воскресенье,18 Декабрь 2016

    Уважаемая Елена! Такую операцию мы можем Вам провести. Чтобы более подробно ознакомиться с результатами КТ околоносовых пазух и обсудить объем операции, нужен очный осмотр у специалиста отделения заболеваний носа и глотки. От объёма хирургического лечения зависит и его стоимость. После осмотра и выявления показаний к проведению данной операции, Вам будет назначена дата госпитализации. Запишитесь на прием ко мне или другим сотрудникам отдела заболеваний носа и глотки ФГБУ НКЦО ФМБА России (8 499 968 69 12)
    Зав. Отделением заболеваний носа и глотки Д.м.н ИМ Кириченко