Звоните нам:  8 (499) 968 69 12

Ринит, его формы, причины заболевания, лечение

РИНИТ, ЕГО ФОРМЫ, ПРИЧИНЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ЛЕЧЕНИЕ В НКЦ ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИИ ФМБА РОССИИ

Ринит – одна из самых распространенных причин затруднения носового дыхания.

Данное заболевание появляется вследствие отека слизистой оболочки полости носа, преимущественно нижних носовых раковин, имеющих особые сосудистые сплетения, расширение которых и вызывает симптом «заложенности носа». Данное состояние часто сопровождает острые респираторные и вирусные инфекции (ОРВИ) и, в таком случае, называется острым катаральным ринитом.

Лечение данного состояния – симптоматическое, главным образом заключается в применении местных противовоспалительных препаратов. С осторожностью следует использовать так называемые «сосудосуживающие» капли или спреи для носа, так как длительное применение «назальных деконгестантов» приводит не только к развитию зависимости слизистой оболочки полости носа и кавернозных сплетений нижних носовых раковин от сосудосуживающиего компонента лекарства, но и дальнейшего развития медикаментозного ринита. При этом состоянии, пациент вынужден применять данные препараты регулярно, иначе снова развивается «заложенность» носа.

Существуют и другие формы хронического ринита, при котором пациента беспокоит постоянная «заложенность» носа, слизистое или водянистое отделяемое из носа. Часто затруднение носового дыхания связано с положением тела («когда лежу на одном боку – закладывает одну половину носа, переворачиваюсь – другую»). При неэффективности консервативного лечения и применения различных противовоспалительных и противоотечных средств, а также орошений слизистой полости носа изотоническими растворами, рекомендуется хирургическое лечение – вазотомия или турбинопластика (от лат.osturbinale – «кость нижней носовой раковины», лат.). Хирургическое лечение заключается в уменьшении объема кавернозных сплетений нижних носовых раковин с помощью различных методик: радиоволновая или лазерная подслизистая дезинтеграция нижних носовых раковин, механическая подслизистая вазотомия, щадящая конхотомия, эндоскопическая подслизистая остеоконхотомия нижних носовых раковин, эндоскопическая турбинопластика.

011

В научно-клиническом отделе заболеваний носа и глотки ФГБУ НКЦ оториноларингологии ФМБА России представлено все необходимое оснащение для проведения широкого спектра вмешательства при данном состоянии, методика выбирается индивидуально, в зависимости от анатомических особенностей полости носа пациента, длительности и видах хронического ринита, радиологической картины по данным компьютерной томографии. Специалистами отдела, под руководством к.м.н., В.М. Авербуха, накоплен большой положительный клинический опыт в лечении всех разновидностей ринита. В своей каждодневной работе врачи отдела используют самые современные методики и разработки ведущих клиник России и Европы, активно применяют и свои собственные запатентованные способы лечения ринита.

Особой формой ринита является аллергический ринит, при котором выявляется связь затруднения носового дыхания носа вследствие контакта с определенными аллергенами (наиболее часто – пыльца растений, шерсть животных, пылевой клещ, книжная пыль). Для данного состояния также характерны другие симптомы аллергии – слезотечение, чихание, зуд в полости носа. Данное состояние требует проведения аллерго-проб, поиск аллергенов, к которым наиболее чувствителен пациент, подбор консервативной терапии. Как правило, консервативная терапия данного состояния оказывается эффективной, хирургическое лечение требуется в особых случаях.

Помимо увеличения нижних носовых раковин, затруднение дыхания может возникнуть также вследствие искривления перегородки носа. Причинами такого состояния обычно являются травмы или неравномерный рост хрящевого и костных отделов перегородки в период полового созревания. В той или иной степени, перегородка носа искривлена у подавляющего большинства людей. При наличии симптомов затруднения носового дыхания, отделяемого из полости носа, свидетельствующего о развитии риносинусита, выполняется коррекция искривления – септопластика (пластика перегородки носа). В отличие от устаревшей методики «резекции», т.е. удалении хряща перегородки носа, септопластика заключается в удалении только искривленных участков (как правило, в костных отделах) с последующей репозицией или реплантацией хряща.

Наши ответы

  • Добрый день. Мне 30 лет, были две ринопластики, последняя в 2013 году. Нос плохо дышит. Читала про лазерную вазотомию нижних носовых раковин при такой проблеме как моя. Проводится ли данная процедура в вашей клинике? И как ее проводят, какое время необходимо, насколько травматична? Спасибо.

    Пятница,16 Февраль 2018

    Здравствуйте, Елизавета!
    В НКЦО вазотомия нижних носовых раковин может проводиться с радиоволновым, холодно-плазменным воздействием, с использованием микродебридера, коагулятора. Показания к хирургическому лечению, выбор техники операции, возможные сроки госпитализации и реабилитации обсуждаются на консультации оториноларинголога НКЦО.
    С уважением,
    Врач оториноларинголог
    Бебчук Г.Б.

  • На Вашем сайте в разделе "Диагностика и лечение фронтита" написано: ".... хирургического лечения- эндоскопической операции..." Вопрос- через какую область (полость) проводится эндоскопическая операция? Через лобную или носовую?

    Четверг,15 Февраль 2018

    Здравствуйте, Рафаил Семенович!
    Эндоскопическая операция на лобной пазухе проводится через полость носа, достигая визуализации лобного кармана и лобной пазухи.
    С уважением,
    Врач оториноларинголог
    Бебчук Г.Б.
    отделение заболеваний носа и глотки

  • Здравствуйте! Мне делали МРТ шейно-воротниковой зоны и обнаружили кисту в носовой пазухе. Подскажите, пожалуйста, какие у меня должны быть дальнейшие действия. Я могу отправить результаты обследования.

    Вторник,13 Февраль 2018

    Уважаемый Марат! Все зависит от размера кисты и клинических проявлений. Если Вас ничего со стороны носа и околоносовых пазух не беспокоит, то Вы можете через 6 мес сделать повторно КТ и сравнить есть ли увеличение размеров кисты или нет. В любом случае надо обратиться к врачу-оториноларингологу для осмотра, который определит показания к проведению хирургического лечения и, в случае необходимости, назначит дату ее проведения.