Звоните нам:  8 (499) 968 69 12

Ринит, его формы, причины заболевания, лечение

РИНИТ, ЕГО ФОРМЫ, ПРИЧИНЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ЛЕЧЕНИЕ В НКЦ ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИИ ФМБА РОССИИ

Ринит – одна из самых распространенных причин затруднения носового дыхания.

Данное заболевание появляется вследствие отека слизистой оболочки полости носа, преимущественно нижних носовых раковин, имеющих особые сосудистые сплетения, расширение которых и вызывает симптом «заложенности носа». Данное состояние часто сопровождает острые респираторные и вирусные инфекции (ОРВИ) и, в таком случае, называется острым катаральным ринитом.

Лечение данного состояния – симптоматическое, главным образом заключается в применении местных противовоспалительных препаратов. С осторожностью следует использовать так называемые «сосудосуживающие» капли или спреи для носа, так как длительное применение «назальных деконгестантов» приводит не только к развитию зависимости слизистой оболочки полости носа и кавернозных сплетений нижних носовых раковин от сосудосуживающиего компонента лекарства, но и дальнейшего развития медикаментозного ринита. При этом состоянии, пациент вынужден применять данные препараты регулярно, иначе снова развивается «заложенность» носа.

Существуют и другие формы хронического ринита, при котором пациента беспокоит постоянная «заложенность» носа, слизистое или водянистое отделяемое из носа. Часто затруднение носового дыхания связано с положением тела («когда лежу на одном боку – закладывает одну половину носа, переворачиваюсь – другую»). При неэффективности консервативного лечения и применения различных противовоспалительных и противоотечных средств, а также орошений слизистой полости носа изотоническими растворами, рекомендуется хирургическое лечение – вазотомия или турбинопластика (от лат.osturbinale – «кость нижней носовой раковины», лат.). Хирургическое лечение заключается в уменьшении объема кавернозных сплетений нижних носовых раковин с помощью различных методик: радиоволновая или лазерная подслизистая дезинтеграция нижних носовых раковин, механическая подслизистая вазотомия, щадящая конхотомия, эндоскопическая подслизистая остеоконхотомия нижних носовых раковин, эндоскопическая турбинопластика.

011

В научно-клиническом отделе заболеваний носа и глотки ФГБУ НКЦ оториноларингологии ФМБА России представлено все необходимое оснащение для проведения широкого спектра вмешательства при данном состоянии, методика выбирается индивидуально, в зависимости от анатомических особенностей полости носа пациента, длительности и видах хронического ринита, радиологической картины по данным компьютерной томографии. Специалистами отдела, под руководством к.м.н., В.М. Авербуха, накоплен большой положительный клинический опыт в лечении всех разновидностей ринита. В своей каждодневной работе врачи отдела используют самые современные методики и разработки ведущих клиник России и Европы, активно применяют и свои собственные запатентованные способы лечения ринита.

Особой формой ринита является аллергический ринит, при котором выявляется связь затруднения носового дыхания носа вследствие контакта с определенными аллергенами (наиболее часто – пыльца растений, шерсть животных, пылевой клещ, книжная пыль). Для данного состояния также характерны другие симптомы аллергии – слезотечение, чихание, зуд в полости носа. Данное состояние требует проведения аллерго-проб, поиск аллергенов, к которым наиболее чувствителен пациент, подбор консервативной терапии. Как правило, консервативная терапия данного состояния оказывается эффективной, хирургическое лечение требуется в особых случаях.

Помимо увеличения нижних носовых раковин, затруднение дыхания может возникнуть также вследствие искривления перегородки носа. Причинами такого состояния обычно являются травмы или неравномерный рост хрящевого и костных отделов перегородки в период полового созревания. В той или иной степени, перегородка носа искривлена у подавляющего большинства людей. При наличии симптомов затруднения носового дыхания, отделяемого из полости носа, свидетельствующего о развитии риносинусита, выполняется коррекция искривления – септопластика (пластика перегородки носа). В отличие от устаревшей методики «резекции», т.е. удалении хряща перегородки носа, септопластика заключается в удалении только искривленных участков (как правило, в костных отделах) с последующей репозицией или реплантацией хряща.

Наши ответы

  • Добрый день! Обращаюсь за помощью. В 2005 году мне сделали операцию по стапедопластике на правое ухо. Мне было 49 лет. Операция прошла успешно. Я стала слышать хорошо, что помогало мне жить и радоваться жизни. Последние два года я немного стала замечать незначительное снижение слуха, но это мне почти не доставляло неудобств. Но вот неделю назад почувствовала изменение в восприятии звуков. Речь воспринимается с шипением. Даже если телевизор включаю громче обычного, звуки доходят с треском. До этого не болела простудными заболеваниями. И еще, если зашла в помещение с мороза, то слышать получше начинаю через некоторое время и если волнуюсь из-за плохого восприятия звуков, то когда успокаиваюсь, то тоже звуки воспринимаются получше. Не подскажите отчего могло произойти такое ухудшение слуха? Будет ли эффективно консервативное лечение? Делают ли повторно операцию на это же ухо или оперировать левое надо? Заранее благодарна за ответ.

    Вторник,7 Февраль 2017

    Добрый день, Светлана. Снижение разборчивости речи возможно из-за развития сенсоневральной тугоухости. Необходимо проводить тональную пороговую аудиометрию в экстренном порядке, при подтверждении вышеуказанного диагноза -метаболическую и вазоактивную терапию. Операции проводятся только после исследования.
    С уважением,
    к.м.н.Варосян Е.Г.
    отделение заболеваний уха

  • Добрый день! Девушка 29 лет. Уже 4 месяца из ушей выделяется жидкость. Никакого дискомфорта нет, ухо не заложено, не болит. Два раза капали антибиотик в ухо (ципрофлоксацин и норфлоксацин), второй раз капли ушные капали вместе с приемом антибиотика Юнидок (доксициклин). После приема антибиотиков и ушных капель пару дней все было хорошо, но затем в ушах опять ощущается жидкость. Скажите, пожалуйста, что это может быть и как это лечить? Заранее благодарю.

    Вторник,7 Февраль 2017

    Добрый день, Елена. Отделяемое из уха характерно, наиболее часто, для хронического отита. Для уточнения диагноза необходим осмотр ЛОР врача, в зависимости от отоскопической картины и данных акуметрии-аудиометрия и КТ височных костей.
    С уважением,
    к.м.н.Варосян Е.Г.
    отделение заболеваний уха

  • Здравствуйте! В компетенции какого хирурга находится удаление боковой кисты шеи?

    Суббота,4 Февраль 2017
    Уважаемая Марина!
    Лечением боковой кисты шеи успешно занимаются специалисты отделения заболеваний гортани. Вы можете записаться на очную консультацию по полису ОМС при наличии у Вас направления из поликлиники по месту Вашего проживания (форма 057-у) Если Вы хотите получить консультацию на платной основе, то такое направление не требуется.
    Запись: 8 499 968 69 12