Звоните нам:  8 (499) 968 69 12

Отек Рейнке: симптомы и лечение с применением СО2 лазера в НКЦ оториноларингологии

098малОтек Рейнке характеризуется появлением стойкого субэпителиального отека, развивающегося постепенно, как неспецифическая реакция голосовых складок на воздействие различных вредных факторов (курение, голосовые нагрузки). Заболевание впервые было описано Reinke в 1897 году. Анатомические и гистологические ориентиры пространства Рейнке - пространство резко ограничено жесткой фиброзной тканью в передней комиссуре, вдоль голосового отростка черпаловидного хряща и книзу от свободного края голосовой складки. Верхняя часть пространства отека Рейнке не имеет столь жесткой ограниченности и часто варьирует. Верхняя граница может достигать половины верхней поверхности голосовой складки, распространяться до дна гортанного желудочка и иногда включать нижнюю поверхность вестибулярной складки. Таким образом, распространенность отека Рейнке определяется индивидуально обусловленным развитием одноименного субэпителиального пространства. Проявлением патологического процесса является образование подэпителиальных щелевидных пространств, накапливающих богатую протеином жидкость.

Симптомы отека Рейнке

Ведущий клинический  заболевания симптома отека Рейнке – осиплость, доходящая до полной афонии. По данным отечественных авторов отек Рейнке-Гайека составляет 5,5 % от всех доброкачественных заболеваний голосовых складок . 

Причины отека Рейнке

Данное заболевание чаще встречается у длительно курящих лиц, а так же лиц речеголосовой профессии. Классификация отека Рейнке зависит от ларингоскопических изменений голосовых складок и подразделяется на три 3 типа. I тип характеризуется начальными изменениями голосовых складок и не требует хирургического лечения, положительный результат удается достигнуть консервативным лечением.II и III тип поддается только хирургическому лечению. В нашей стране основным методом хирургическое лечения отека Рейнке заключается в удалении излишней полиповидной слизистой оболочки голосовых складок. Удаление производится различными способами, в том числе с использованием различных лазеров и холодного инструментария. При этом может страдать качество голоса. Возрастают сроки послеоперационной реабилитации.

Диагностика и лечение отека Рейнке

В ФГБУ НКЦ оториноларингологии ФМБА России лечением отека Рейнке занимаются специалисты научно-клинического отдела заболеваний гортани под руководством одного из ведущих специалистов-оториноларингологов России, д.м.н. Нажмутдинова И.И. В своей работе специалисты Центра используют щадящий хирургический метод с использованием СО2 лазера, который значительно повышает эффективность лечения больных отеком Рейнке.

Клинический анализ полученных результатов лечения показывает, что в целом у большинства пациентов отмечается улучшение голоса. При ларингоскопии определяется, практически полное смыкание голосовых складок при фонации. При видеостробоскопии амплитуда колебательных движений увеличилась, появилась вибрационная волна.

Изучение в динамике фонетограмм лиц с нарушениями голоса позволило определить, что после лечения происходило увеличение тонового диапазона, диапазона интенсивности, площади голосового поля, что проявлялось улучшением качества голоса.

Осложнений в послеоперационном периоде таких, как одышка и стридорозное дыхание не наблюдалось.

Применение СО2 лазера является наиболее атравматичным, позволяя существенно улучшить качество голоса, сохраняя вибрационную волну и уменьшить сроки голосовой реабилитации.

Наши ответы

  • Добрый день!Выставлен диагноз искривление носовой перегородки и рекомендована септопластика. Проживаю в Молдове. Хотел бы попасть на консультацию в Ваш центр.Как можно проконсультироваться и возможно провести оперативное вмешательство,если не являюсь гражданином РФ.Заранее благодарен за ответ.

    Воскресенье,23 Сентябрь 2018

    Уважаемый Геннадий!
    Мы оказываем помощь всем обратившимся в наш Центр за помощью, включая и граждан из других стран. Бесплатную помощь мы оказывает только гражданам РФ, но Вы можете получить консультацию с последующим хирургическим лечением (септопластика) на платной основе.
    Запишитесь на прием к специалистам Центра (8 499 968 69 12)
    После приема и осмотра, Вам будет назначена дата госпитализации, к которой Вы будете готовиться (сбор анализов).

  • Обнаружена киста в носовой пазухе, необходима наименее травматичная операция. Возможно ли провести эту операцию в вашем центре ? Какие операции у вас есть и на каких условиях. Спасибо!

    Воскресенье,23 Сентябрь 2018

    Уважаемый Александр!
    В нашем Федеральном Центр оториноларингологии ФМБА России проводится лечение пациентов с данным заболеванием в отделении заболеваний верхних дыхательных путей. Вы можете получить помощь по полису ОМС (при наличии у Вас направления 057-у в наш Центр из поликлиники по месту Вашего жительства), по полису ДМС и на платной основе. Мы проводим эндоскопические операции, которые являются щадящими и малотравматичными, без внешних разрезов. Но не все кисты подлежат хирургическому лечению и могут лечиться медикаментозно. После осмотра специалистом и определения показаний к операции, Вам назначат дату госпитализации, которой вы будете готовиться.
    Предварительная запись обязательна 8 499 968 69 12

  • Доброе время суток, подскажите, что нужно чтоб попасть к вам. У меня двусторонний хронической мезотемпонит, левое ухо слышит только 10%, на сегодняшний день обострение, правое тоже стало болеть, оно у меня слышит 75%, мне 43 года, не могу полноценно жить. Заранее спасибо, буду ждать ответа

    Четверг,20 Сентябрь 2018
    Уважаемая Лилия!
     
    Наш федеральный Центр оказывает ЛОР помощь всем обратившимся гражданам РФ по полису ОМС ( при наличии у Вас направления 057-у в наш Центр из поликлиники по месту Вашего проживания), по полису ДМС и на платной основе. Запись 8 499 968 69 12 При себе иметь паспорт РФ, направление 057-у, СНИЛС