Звоните нам:  8 (499) 968 69 12

Отек Рейнке: симптомы и лечение с применением СО2 лазера в НМИЦ оториноларингологии

098малОтек Рейнке характеризуется появлением стойкого субэпителиального отека, развивающегося постепенно, как неспецифическая реакция голосовых складок на воздействие различных вредных факторов (курение, голосовые нагрузки). Заболевание впервые было описано Reinke в 1897 году. Анатомические и гистологические ориентиры пространства Рейнке - пространство резко ограничено жесткой фиброзной тканью в передней комиссуре, вдоль голосового отростка черпаловидного хряща и книзу от свободного края голосовой складки. Верхняя часть пространства отека Рейнке не имеет столь жесткой ограниченности и часто варьирует. Верхняя граница может достигать половины верхней поверхности голосовой складки, распространяться до дна гортанного желудочка и иногда включать нижнюю поверхность вестибулярной складки. Таким образом, распространенность отека Рейнке определяется индивидуально обусловленным развитием одноименного субэпителиального пространства. Проявлением патологического процесса является образование подэпителиальных щелевидных пространств, накапливающих богатую протеином жидкость.

Симптомы отека Рейнке

Ведущий клинический  заболевания симптома отека Рейнке – осиплость, доходящая до полной афонии. По данным отечественных авторов отек Рейнке-Гайека составляет 5,5 % от всех доброкачественных заболеваний голосовых складок . 

Причины отека Рейнке

Данное заболевание чаще встречается у длительно курящих лиц, а так же лиц речеголосовой профессии. Классификация отека Рейнке зависит от ларингоскопических изменений голосовых складок и подразделяется на три 3 типа. I тип характеризуется начальными изменениями голосовых складок и не требует хирургического лечения, положительный результат удается достигнуть консервативным лечением.II и III тип поддается только хирургическому лечению. В нашей стране основным методом хирургическое лечения отека Рейнке заключается в удалении излишней полиповидной слизистой оболочки голосовых складок. Удаление производится различными способами, в том числе с использованием различных лазеров и холодного инструментария. При этом может страдать качество голоса. Возрастают сроки послеоперационной реабилитации.

Диагностика и лечение отека Рейнке

В ФГБУ НМИЦ оториноларингологии ФМБА России лечением отека Рейнке занимаются специалисты научно-клинического отдела заболеваний гортани под руководством одного из ведущих специалистов-оториноларингологов России, д.м.н. Нажмутдинова И.И. В своей работе специалисты Центра используют щадящий хирургический метод с использованием СО2 лазера, который значительно повышает эффективность лечения больных отеком Рейнке.

Клинический анализ полученных результатов лечения показывает, что в целом у большинства пациентов отмечается улучшение голоса. При ларингоскопии определяется, практически полное смыкание голосовых складок при фонации. При видеостробоскопии амплитуда колебательных движений увеличилась, появилась вибрационная волна.

Изучение в динамике фонетограмм лиц с нарушениями голоса позволило определить, что после лечения происходило увеличение тонового диапазона, диапазона интенсивности, площади голосового поля, что проявлялось улучшением качества голоса.

Осложнений в послеоперационном периоде таких, как одышка и стридорозное дыхание не наблюдалось.

Применение СО2 лазера является наиболее атравматичным, позволяя существенно улучшить качество голоса, сохраняя вибрационную волну и уменьшить сроки голосовой реабилитации.

Наши ответы

  • У меня добавочное соустье левой верхнечелюстной пазухи, постоянное стекание слизи в носоглотке уже лет пять лет. Лор врач предложил эндоназальную гайморотомию под эндотрахеальным наркозом. Хочу посоветоваться с другими лор врачами, может есть другии способы решения моего заболевания?

    Среда,13 октября 2021

    Здравствуйте, необходимо посмотреть Вас и Ваш снимок КТ-ППН. Приезжайте на консультацию.

  • Добрый день! Подскажите, пожалуйста, как записаться на удаление гланд по ОМС?

    Среда,13 октября 2021

    Уважаемая Виктория!
    Наш Центр оказывает помощь по полису ОМС при наличии у Вас направления 057-у в наш Центр из поликлиники по месту Вашего проживания. После предварительного осмотра на очной консультации Вам будет предложено лечение, включая хирургическое (строго по показаниям).
    Запись 8 499 968 69 12

  • Здравствуйте! У меня в 2020 обнаружили перфорацию перегородки в двух местах, одно отверстие совсем незначительное, второе побольше, в 2008 году была сделана септопластика. Уже год мучаюсь кровавым корками и сухостью в носу, но местные отолорингологи говорят, что операцию делать рискованно, т.к. после неё отверстие может стать ещё больше. Однако я прочитала интервью В.М.Авербуха, где он говорит, что операцию необходимо делать в любом случае. В связи с этим у меня вопрос, если такую операцию делать в вашем институте платно, какой порядок действий и как долго мне необходимо находиться в стационаре после неё. Я читала, что месяц, но нужно ли весь месяц находиться именно в стационаре? Заранее благодарю за ответ.

    Понедельник,11 октября 2021

    Добрый день! Решение вопроса о наличии показаний к пластическому закрытию перфорации перегородки носа, объему операции и срокам наблюдения в послеоперационном периоде возможно только на очной консультации. При себе необходимо иметь МСКТ околоносовых пазух на электронном носителе

    С уважением, Авербух В.М.

Запишитесь на прием прямо сейчас

Мы в социальных сетях

Наш телефон: 8 (499) 968 69 12; E-mail: Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript.

 Facebook   youtube 
 VK   instagram