Звоните нам:  8 (499) 968 69 12

Отек Рейнке: симптомы и лечение с применением СО2 лазера в НМИЦ оториноларингологии

098малОтек Рейнке характеризуется появлением стойкого субэпителиального отека, развивающегося постепенно, как неспецифическая реакция голосовых складок на воздействие различных вредных факторов (курение, голосовые нагрузки). Заболевание впервые было описано Reinke в 1897 году. Анатомические и гистологические ориентиры пространства Рейнке - пространство резко ограничено жесткой фиброзной тканью в передней комиссуре, вдоль голосового отростка черпаловидного хряща и книзу от свободного края голосовой складки. Верхняя часть пространства отека Рейнке не имеет столь жесткой ограниченности и часто варьирует. Верхняя граница может достигать половины верхней поверхности голосовой складки, распространяться до дна гортанного желудочка и иногда включать нижнюю поверхность вестибулярной складки. Таким образом, распространенность отека Рейнке определяется индивидуально обусловленным развитием одноименного субэпителиального пространства. Проявлением патологического процесса является образование подэпителиальных щелевидных пространств, накапливающих богатую протеином жидкость.

Симптомы отека Рейнке

Ведущий клинический  заболевания симптома отека Рейнке – осиплость, доходящая до полной афонии. По данным отечественных авторов отек Рейнке-Гайека составляет 5,5 % от всех доброкачественных заболеваний голосовых складок . 

Причины отека Рейнке

Данное заболевание чаще встречается у длительно курящих лиц, а так же лиц речеголосовой профессии. Классификация отека Рейнке зависит от ларингоскопических изменений голосовых складок и подразделяется на три 3 типа. I тип характеризуется начальными изменениями голосовых складок и не требует хирургического лечения, положительный результат удается достигнуть консервативным лечением.II и III тип поддается только хирургическому лечению. В нашей стране основным методом хирургическое лечения отека Рейнке заключается в удалении излишней полиповидной слизистой оболочки голосовых складок. Удаление производится различными способами, в том числе с использованием различных лазеров и холодного инструментария. При этом может страдать качество голоса. Возрастают сроки послеоперационной реабилитации.

Диагностика и лечение отека Рейнке

В ФГБУ НМИЦ оториноларингологии ФМБА России лечением отека Рейнке занимаются специалисты научно-клинического отдела заболеваний гортани под руководством одного из ведущих специалистов-оториноларингологов России, д.м.н. Нажмутдинова И.И. В своей работе специалисты Центра используют щадящий хирургический метод с использованием СО2 лазера, который значительно повышает эффективность лечения больных отеком Рейнке.

Клинический анализ полученных результатов лечения показывает, что в целом у большинства пациентов отмечается улучшение голоса. При ларингоскопии определяется, практически полное смыкание голосовых складок при фонации. При видеостробоскопии амплитуда колебательных движений увеличилась, появилась вибрационная волна.

Изучение в динамике фонетограмм лиц с нарушениями голоса позволило определить, что после лечения происходило увеличение тонового диапазона, диапазона интенсивности, площади голосового поля, что проявлялось улучшением качества голоса.

Осложнений в послеоперационном периоде таких, как одышка и стридорозное дыхание не наблюдалось.

Применение СО2 лазера является наиболее атравматичным, позволяя существенно улучшить качество голоса, сохраняя вибрационную волну и уменьшить сроки голосовой реабилитации.

Наши ответы

  • Добрый день. Перфорация 1,5 см в носу после неудачной операции. Ее закрывают моей слизистой или др материалом? Насколько успешна такая операция?

    Среда,27 января 2021

    Добрый день. Проблемами пластического закрытия перфораций перегородки носа в нашем Центре занимается только руководитель научно-клинического отдела заболеваний носа и глотки к.м.н. Авербух В.М. Перфорация закрывается по методике, в которой используются Ваши же ткани из полости носа, дополнительные материалы и имплантаты не используются, процент рецидивов очень низкий. Для того, чтобы понять возможно ли использовать данную методику конкретно в Вашем случае (т.к. перегородка носа уже оперировалась ранее), Вам необходимо выполнить КТ околоносовых пазух и с результатами посетить очную консультацию доктора. Записаться на прием можно через регистратуру нашего Центра.

  • Добрый день! Сделал КТ , показало кисту правой верхней части гайморовой пазухи 2,9*3,4*4см, необходима ли операция по удавлению и можно ли это сделать в вашей клинике!?

    Среда,27 января 2021

    Добрый день! Само наличие кисты в пазухе не является показанием к операции, однако, кисты больших размеров (как в Вашем случае), как правило, вызывают определенные жалобы - дискомфорт и болезненность в области проекции кисты. Наличие этих жалоб является основанием для проведения операции. В нашем Центре такие операции, конечно же, проводятся, для этого Вам необходимо посетить прием оториноларинголога в поликлинике нашего Центра или, при отсутствии возможности проведения очной консультации, связаться с отделом госпитализации.

  • Добрый вечер. 4 года назад была проведена операция: резекция перегородки носа и вазотомия нижних носовых раковин . Стало ещё хуже; после осмотра и кт вновь искривление перегородки, вазомоторный ринит и перфорация 1,5 см. Можно восстановить дыхание и жить полноценно? Нос не дышит, медикаментозный ринит.

    Среда,27 января 2021

    Добрый день. Проблемами закрытия перфораций перегородки носа в нашем Центре занимается только руководитель отдела заболеваний носа и глотки к.м.н. Авербух В.М. В Вашем случае определяться с тактикой дальнейшего лечения и объемом операции можно только после очной консультации, т.к. перегородку носа уже оперировали, поэтому рекомендуем Вам записаться на прием к доктору через регистратуру нашего Центра

Запишитесь на прием прямо сейчас

Мы в социальных сетях

Наш телефон: 8 (499) 968 69 12; E-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

 Facebook   youtube 
 VK   instagram