Звоните нам:  8 (499) 968 69 12

Пластика век (блефаропластика)

   Глаза – зеркало души ("Vultus est index animi" – лат.). Но, к сожалению, именно глаза первыми начинают выдавать наш возраст. Именно в параорбитальной зоне раньше всего появляются признаки первых возрастных изменений. И тогда при взгляде в зеркало мы начинаем расстраиваться, видя морщинки, тусклый взгляд, «мешки» под глазами.

   Для каждого вида и степени возрастных изменений этой области, начиная от первых морщинок и заканчивая блефароптозом и выраженными грыжевыми выпячиваниями в области нижних век имеется свой индивидуальный подход.

   Первые возрастные изменения можно корректировать применением профессиональной косметики, далее – присоединяются косметологические манипуляции в виде инъекций ботулотоксина, препаратов гиалуроновой кислоты, физиопроцедур. Но, наконец, наступает момент, когда Вас уже не устраивает отражение в зеркале, а имеющиеся в арсенале косметолога процедуры уже бессильны что-либо изменить. Тогда единственный выход из создавшейся ситуации – хирургия.

   Пластика век (блефаропластика) – одна из самых востребованных операций на лице, благодаря невысокой стоимости, непродолжительному времени операции и короткому реабилитационному периоду. Она позволяет уменьшить количество морщинок, избавиться от «мешков» под глазами и сделать более молодым и открытым взгляд. Омолаживающий эффект позволяет рекомендовать эту операцию достаточно широко. Она почти не имеет ограничений по возрасту, может выполняться как под местной анестезией, так и под наркозом, заживление послеоперационных ран в этой области, как правило, хорошее.

  Результат операции можно признать хорошим, если хирургу удалось максимально сохранить индивидуальный и естественный вид пациента с сохранением исходной формы глазной щели при практически незаметных признаках выполненной пластики.

   Эта операция требует высокого уровня подготовки хирурга и тщательного изучения состояния пациента, позволяющего выявить возможные риски и противопоказания.

   К противопоказаниям для пластики век, как и к другим эстетическим операциям, относят тяжелые системные заболевания, декомпенсацию сахарного диабета и склонность к образованию патологических рубцов.

   Для уменьшения кровоточивости тканей и последующего послеоперационного отека и гематом операцию необходимо выполнять вне менструального цикла, в состоянии полного физического здоровья пациента.

   Вопреки предубеждениям некоторых пациентов, пластика век никак не влияет на функцию зрения, поскольку выполняется коррекция черт лица с задействованием только тканей вокруг глаз.

   В день операции пациент приходит в стационар, между ним и клиникой заключается Договор, еще раз обсуждаются пожелания пациента, особенности операции и возможные осложнения. Обязательно выполняются предоперационные фотографии.

   Оперативное вмешательство на верхних веках всегда выполняется с разрезами и иссечением излишков кожи в области естественной складки верхнего века. По показаниям также выполняют иссечение тонкой полоски круговой мышцы глаза и удаление грыжевых выпячиваний в медиальной и средней трети верхнего века.

   Также возможно выполнение европеизации азиатских век путем создания кожной складки верхнего века.

   На нижних веках возможен как наружный, чрескожный доступ к так называемым «жировым грыжам», так и внутренний, трансконъюнктивальный, позволяющий избежать стигмы нижней блефароплатики – рубца под нижним ресничным краем, который, хоть и малозаметен, но все-таки является рубцом и профессиональный или внимательный взгляд всегда его заметит. Если у пациента нет больших избытков кожи в области нижнего века, целесообразнее выполнить именно трансконъюнктивальную блефаропластику.

   plastika-1В среднем операция длится от 40 минут до 1,5 часов. После операции накладывают повязку со льдом. Пациент может уйти домой в этот или на следующий день после операции. Швы снимают на 3-5-е сутки. К этому времени отеки уже уменьшаются. Через 2 недели отек и остаточные кровоизлияния проходят совсем. Макияж можно наносить на 10-12-е сутки после операции. Оптимизировать восстановление можно с помощью противоотечных лимфодренажных процедур и микротоковой терапии. Рубцы некоторое время будут выделяться свежей розовой окраской, но они достаточно быстро бледнеют и становятся для окружающих практически незаметными.

   plastika-2Однако, изолированная пластика век не всесильна. Нависание верхних век из-за птоза бровей, "морщины в области наружных углов глаз, опущение последних и возрастную деформацию в скуловой и скуло-глазничной областях этим вмешательством скорректировать нельзя. И именно в таких случаях важно провести грамотную диагностику причин эстетических изменений в параобрбитальной зоне, поскольку не правильно выбранная хирургическая методика не только не даст ожидаемого эффекта, но и повлечет за собой нежелательные последствия: еще большее опущение бровей, выворот нижних век и др.

   В НАУЧНО-КЛИНИЧЕСКОМ ЦЕНТРЕ ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИИ В ОТДЕЛЕНИИ ПЛАСТИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ используется тщательный дифференцированный подход к коррекции изменений в области глаз. В зависимости от целесообразности мы рекомендуем изолированную пластику век (верхнюю, нижнюю или нижнюю трансконъюнктивальную), пластику бровей и средней зоны лица или комплекс операций, дающий максимальный эстетический эффект: сочетание пластики век с лифтингом лобно-скуло-височных областей.

  Примеры операций
ДО ПОСЛЕ   ДО ПОСЛЕ
1а 1б   4а 4б
2а 2б   5а 5б
3а 3б   6а 6б

 

Наши ответы

  • Диагноз мастоидит, можно ли сделать операцию по полису

    Здравствуйте! Для принятия решения о возможности хирургического лечения необходима очная консультация отохирурга в условиях поликлиники ФГБУ НМИЦО ФМБА России по адресу г. Москва, Волоколамское шоссе, дом 30, корп. 2.

    С собой иметь КТ височных костей (диск+описание), аудиограмму, МРТ височной области + ММУ в NON EPI DWI режиме (диск+ описание)

    Консультация возможна в рамках ОМС при наличии направления на консультацию по форме 057/у-04 от врача поликлиники с места прикрепления по полису ОМС или платно.

    Запись на очную консультацию осуществляется предварительно по телефону +7(499)-968-69-12, +7(495)-980-48-68 (понедельник-пятница с 8.00-20.00 часов)

    Возможна запись через форму обратной связи на сайте Центра.

    Консультацию с врачами специалистами ФГБУ НМИЦО ФМБА России могут провести Ваши региональные врачи по защищенному каналу «Телемедицинской системе дистанционных консультаций федерального и регионального уровней» в режиме «врач-врач»

    По результатам рассмотрения предоставленных медицинских документов, обследований (тональной аудиометрии, КТ, МРТ) специалисты примут решение о дальнейшей тактике лечения пациента, при показаниях к хирургическому лечению - о сроках госпитализации в Центр.

     

  • Добрый день. Подскажите, пожалуйста, проживаю в Волгодонске, можно пройти обследование по ОМС? Есть проблема с барабанной перепонкой.

    Порядок

    направления в ФГБУ НМИЦО ФМБА России

    для оказания специализированной медицинской помощи

    Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр оториноларингологии Федерального медико-биологического агентства» (ФГБУ НМИЦО ФМБА России) – головная научная, лечебная и образовательная медицинская организация федерального высшего (экспертного) уровня по профилям «оториноларингология» и «сурдология-оториноларингология», оказывающая специализированную, преимущественно высокотехнологичную, медицинскую помощь.
    Специализированная медицинская помощь оказывается в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи в рамках установленных государственным заданием объемов базовой программы обязательного медицинского страхования (БПОМС) и высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП).
    Направление пациентов в ФГБУ НМИЦО ФМБА России для оказания высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) осуществляется в соответствии с Порядком организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением единой государственной информационной системы (ЕГИСЗ) после оформления Талона-направления в региональном органе управления здравоохранением по месту жительства.
    Для оказания специализированной помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования (ОМС) медицинскими показаниями для направления в ФГБУ НМИЦО ФМБА России являются:
    а) нетипичное течение заболевания и (или) отсутствие эффекта от проводимого лечения в региональных медицинских организациях;

    б) необходимость применения уникальных методов лечения, не выполняемых в медицинских организациях, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования;

    в) высокий риск хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием коморбидных (сопутствующих) заболеваний;

    г) необходимость выполнения повторных хирургических вмешательств в случаях, предусмотренных подпунктами «а» - «в» настоящего пункта;

    д) необходимость дополнительного обследования в диагностически сложных случаях и (или) в случаях комплексной предоперационной подготовки у пациентов с осложненными формами заболевания и (или) коморбидными заболеваниями для последующего лечения;

    е) необходимость повторной госпитализации по рекомендации ФГБУ НМИЦО ФМБА России.

    В целях обеспечения доступности для населения специализированная сурдологическая помощь, включая аудиологические обследования, оказывается в медицинских учреждениях (сурдологических центрах/кабинетах) по региональному принципу по месту жительства.
    По профилю «сурдология-оториноларингология» ФГБУ НМИЦО ФМБА России является федеральным учреждением экспертного уровня и проводит диагностику в сложных случаях и спорных ситуациях при наличии у пациента результатов аудиологических исследований, выполненных в медицинских организациях регионального здравоохранения.

    В целях повышения качества и обеспечения доступности специализированной медицинской помощи ФГБУ НМИЦО ФМБА России проводит региональную консультативно-диагностическую работу в период методических выездов и медицинские консультации с применением телемедицинских технологий. Телемедицинские консультации (ТМК) осуществляются на платформе «Телемедицинской системы дистанционных консультаций федерального и регионального уровней» в формате «врач-врач» с медицинскими организациями, перечень которых представлен на сайте Федерального центра медицины катастроф ФГБУ «Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова» Минздрава России.
    7. При направлении пациентов в ФГБУ НМИЦО ФМБА России лечащий врач направляющей региональной медицинской организации оформляет: направление по установленной форме, подробную выписку из медицинской документации с указанием диагноза заболевания (состояния), кода по МКБ-10, результатов диагностических и лечебных мероприятий, а также согласие на обработку персональных данных пациента и (или) его законного представителя.

    8. При наличии направления регионального здравоохранения по форме 057/у-04 запись к специалистам в ФГБУ НМИЦО ФМБА России возможна по многоканальному телефону колл-центра, в электронном виде на официальном сайте http://www.otolar-centre.ru, а также при личном обращении в регистратуру амбулаторно-поликлинического отдела.

    8. Основаниями для госпитализации пациента в ФГБУ НМИЦО ФМБА России в рамках базовой программы ОМС являются:

    - решение Врачебной комиссии о наличии медицинских показаний для госпитализации, принятое на основании соответствия результатов анализа представленных медицинских документов условиям, изложенным в п.4 настоящего Порядка,

    - наличие объемов специализированной медицинской помощи на текущий финансовый год, согласно Реестру распределенных объемов предоставления медицинской помощи (МП) в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования (БПОМС).

    9. Решение Врачебной комиссии ФГБУ НМИЦО ФМБА России оформляется протоколом, содержащим данные о пациенте и заключение о наличии/отсутствии показаний/противопоказаний для госпитализации, необходимости дополнительного обследования и/или наличии медицинских показаний для направления пациента в иное лечебное учреждение, которое доводится до направляющей медицинской организации или непосредственно до пациента (его законного представителя).

    10. В случае отказа в госпитализации, принятое Врачебной комиссией ввиду отсутствия: показаний, перечисленных в п.4 и/или необходимого объема финансового обеспечения в рамках базовой программы ОМС, изложенного в п. 8 настоящего Порядка, при наличии в ФГБУ НМИЦО ФМБА России производственных и технологических ресурсов, возможно проведение лечения на платной основе в соответствии с действующим прейскурантом.

  • Здравствуйте, у меня нашли пахидермии гортани, вы могли бы посмотреть насколько они серьезные . И что мне делать дальше?

    Добрый день, Лада! Записывайтесь на прием к специалистам отделения опухолей головы и шеи

    С уважением, зав.отделением, д.м.н. Решульский С.С.

Запишитесь на прием по телефону 8(499)968-69-12, 8(495)980-48-68

или Оставьте заявку на запись к специалистам

 

НМИЦО ФМБА России в социальных сетях:

telegramyoutube VK

ФМБА России в социальных сетях:

QRTQRVKQR