Ответы на вопросы

Здравствуйте!

Каждый случай необходимо рассматривать отдельно. Для решения вопроса о возможности проведения хирургического вмешательства, объеме операции необходимо ознакомится с медицинским документами, с выписками и заключениями профильных специалистов, ознакомиться с данными лучевой диагностики.

Рекомендуем обратиться к своим региональным врачам по месту жительства для отправки телемедицинского запроса в Национальный Медицинский Центр Оториноларингологии ФМБА России по телемедицине установленным порядком. (В системе ТМК необходимо выбрать профиль челюстно-лицевая хирургия)

По результатам рассмотрения предоставленных медицинских документов, обследований (КТ, МРТ и т.д) специалисты примут решение о дальнейшей тактики лечения пациента, при показаниях к хирургическому лечению о сроках госпитализации в Центр .

Уважаемая Ирина! Для определения тактики лечения рекомендуем Вам записаться на прием к специалистам отделения заболеваний носа и глотки. На прием привезите диск снимка КТ околоносовых пазух. После осмотра и анализа снимка Вам будет предложено лечение

Порядок направления в ФГБУ НМИЦО ФМБА России для оказания специализированной медицинской помощи размещен на сайте Центра

https://otolar-centre.ru/images/2024/Порядок_направления_в_ФГБУ_НМИЦО_ФМБА_России.pdf

Здравствуйте, большое спасибо за обращения. но я взрослый доктор, я не занимаюсь детьми. вам надо обратиться к нашим детским специалистам оторинолариноларингологам в поликлинике - Иваничкин С.А. или Поляков Д.П.

С уважением, Дуйкин Дмитрий Владимирович, заведующий центром сомнологии ФГБУ НМИЦО ФМБА России, терапевт высшей квалификационной категории, пульмонолог-сомнолог

Здравствуйте! в выписке из стационара указан адрес электронной почты профильного отделения патологии уха и основания черепа, обратитесь на указанную электронную почту

Здравствуйте!
ФГБУ НМИЦО ФМБА России центр Федерального значения, в штате только лучшие специалисты.
Порядок направления в ФГБУ НМИЦО ФМБА России для оказания специализированной медицинской помощи размещен на сайте Центра

https://otolar-centre.ru/images/2024/Порядок_направления_в_ФГБУ_НМИЦО_ФМБА_России.pdf

Запись на очную консультацию осуществляется предварительно по телефону +7(499)-968-69-12, +7(495)-980-48-68 (понедельник-пятница с 9.00-17.00 часов).

Здравствуйте!

Очная консультация отохирурга. С собой иметь свежие данные аудиограммы, КТ-ангиографии височных костей (диск+описание), МРТ височной области и ММУ в non-EPI DWI режиме (диск+описание) по адресу г. Москва, Волоколамское шоссе, д.30, корп.2. Врач Панина О.С.

С собой иметь направление на консультацию форма 057/у (с датой выдачи и тремя печатями из поликлиники по м/ж), все исследования, данный консультативный бланк, паспорт, полис, снилс (+копии).

Добрый день! Для определения тактики лечения записывайтесь на ближайший прием любого сотрудника отделения онкологии нашего центра
С уважением,
зав.отделением ЛОР онкологии
д.м.н. Решульский С.С.

Здравствуйте! Да, конечно можно. Запись к специалистам челюстно-лицевой хирургии- д.м.н. Назарян Д..Н., Захаров Г.К. По телефону 8 499 968 69 12 или 8 495 980 48 68

Возможно проведение консультации со специалистами ФГБУ НМИЦО ФМБА России по защищенному каналу связи в «Телемедицинской системе дистанционных консультаций федерального и регионального уровней» в режиме «врач-врач».

Рекомендуем обратиться к своим региональным врачам по месту жительства для отправки телемедицинского запроса в Национальный Медицинский Центр Оториноларингологии ФМБА России по телемедицине установленным порядком.

По результатам рассмотрения предоставленных медицинских документов, обследований (КТ, МРТ и т.д) специалисты примут решение о дальнейшей тактики лечения пациента, при показаниях к хирургическому лечению о сроках госпитализации в Центр .

Здравствуйте, Наталья! На прием привезите снимок КТ височной кости (описание и диск), результаты аудиометрии

Здравствуйте! Вам необходима консультация врача-фониатра с проведением видеоларингостробоскопии для оценки состояния голосового аппарата, исключения органической патологии и определения точной причины затянувшейся мутации голоса. Задержка мутации в 15 лет чаще всего связана с индивидуальным темпом полового созревания (гормональным фоном). В связи с этим рекомендована также консультация эндокринолога для оценки гормонального статуса. Иногда причина в функциональном стереотипе - когда гортань уже выросла, но мозг продолжает управлять голосом по-старому (по-детски).

По результатам осмотра фониатр определит дальнейшую тактику и при необходимости направит Вас к фонопеду (специалисту по постановке голоса) для проведения курса голосовой реабилитации.

Для записи на консультацию позвоните по телефону отделения фониатрии +79629416429.

С уважением, Демидов Егор Евгеньевич, врач-оториноларинголог-фониатр отделения фониатрии ФГБУ НМИЦО ФМБА России

Здравствуйте. То, что Вы описываете — это классическая ситуация, и дело тут вовсе не во вредной привычке, а в работе Ваших внутренних биологических часов, или, говоря медицинским языком, циркадных ритмов. В глубине Вашего мозга есть «дирижер» — супрахиазматическое ядро, которое завело Ваш внутренний будильник на 6 утра. Если Вы долгое время вставали в это время, организм запомнил: примерно за два часа до пробуждения он начинает подготовку — повышает температуру тела, снижает уровень гормона сна мелатонина и готовит выброс бодрящего гормона кортизола. К 6 утра этот процесс достигает пика, и Вы просыпаетесь.

Даже если Вы легли в 3 часа ночи, Вы как бы «вторглись» в собственную физиологию. Организм уже начал подготовку ко сну, а тут Вы только легли, и он в замешательстве. Но как только наступает привычное время — 6 утра, надпочечники получают команду: «Выброси кортизол!». Вы просыпаетесь, но из-за этого резкого стрессового выброса чувствуете себя разбитым и вялым, а не отдохнувшим.

Кроме того, даже через закрытые веки сетчатка глаза реагирует на рассвет или уличное освещение. Свет тормозит выработку мелатонина, и мозг получает сигнал: «Утро, пора вставать».

А почему Вы не можете заснуть обратно? Потому что механизм уже запущен. Как только произошел выброс кортизола и адреналина, уровень сахара в крови немного поднялся — мозг получил команду «Старт». Чтобы снова уснуть, этот гормональный фон должен снизиться, а на это нужно время. Лежание в постели с мыслью «ну почему я не сплю» только подстегивает тревогу и еще больше повышает кортизол, окончательно отгоняя сон.

Я советовал бы Вам не "хотелось бы все равно просыпаться позже, хотя бы в те дни, когда ложусь поздно после 12", а соблюдать гигиену сна, также как Вы соблюдаете, скорее всего, гигиену полости рта и ежедневно чистите зубы. Поэтому строгий график режима сна и бодрствования Вам помогут быстрее адаптироваться к Вашим жизненным коллизиям, чем ложусь когда хочу, а спать хочу вот столько-то. Это ни к чему хорошему не приведет, а еще больше нарушит работу Ваших биологических часов. Научитесь смолоду придерживаться правильного соблюдения количества часов сна. Вот ложитесь в 11-12, просыпаетесь в 6, чувствуете, что поспали достаточно и можете в течение дня функционировать нормально, вот так и живите. А режим отхода ко сну после 12, в три часа ночи и так далее, с надеждой отоспаться в выходные, приведет только к стрессу, дезорганизации режима сна и различным неврологическим дефицитам в будущем. Не сейчас, лет через 10. Но будет хуже. А если сейчас правильно всё организовать и расставить приоритеты, что важнее - здоровый сон или ложиться в 3 утра, потому что было весело или необходимо по работе,- то вопрос уже к Вам, а чего Вы, собственно хотите? Так что приятных Вам снов и хороших пробуждений.

С уважением, Дуйкин Дмитрий Владимирович, заведующий центром сомнологии ФГБУ НМИЦО ФМБА России, терапевт высшей квалификационной категории, пульмонолог-сомнолог

Вы описали два состояния, которые, скорее всего, связаны друг с другом:

1. Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС). Это основная проблема: храп и остановки дыхания во сне, из-за которых Вы просыпаетесь в испуге. Мышцы глотки перекрывают доступ воздуха, мозг будит Вас, чтобы Вы вздохнули.

2. Гипнагогические подергивания (доброкачественный миоклонус). Это резкие вздрагивания руками или ногами при засыпании, после которых наступает расслабление. Это физиологическая норма, но на фоне апноэ и вызванной им тревоги они могут случаться чаще.

Что делать?

1. Главное — обратиться к врачу (сомнологу, ЛОРу или неврологу). Только специалист может подтвердить апноэ и его тяжесть. Вам, скорее всего, назначат ночное исследование сна (полисомнографию/сомнографию/респираторный мониторинг).

2. До визита к врачу попробуйте спать на боку (не на спине), приподнимите изголовье кровати, не пейте алкоголь на ночь и не принимайте снотворные. Если есть лишний вес, начните его снижать — это часто убирает и храп, и остановки дыхания.

3. Лечение основного заболевания (например, СИПАП-терапия) почти наверняка уменьшит или уберет и вздрагивания при засыпании, так как нервная система перестанет испытывать стресс от удушья.

Краткий вывод: сначала разберитесь с храпом и остановками дыхания у врача. Подергивания — вторичны и часто проходят сами, когда налаживается сон.

С уважением, Дуйкин Дмитрий Владимирович, заведующий центром сомнологии ФГБУ НМИЦО ФМБА России, терапевт высшей квалификационной категории, пульмонолог-сомнолог

Здравствуйте.
Сначала необходимо сурдологическое исследование: тональная пороговая аудиометрия + импедансометрия с распадом.
Далее с результатами свежей аудиометрии и имеющимися на руках исследованиями (проведенные ранее) записаться на прием к любому отоневрологу нашего центра. Возможно, после очной беседы доктор назначит дообследования.

Здравствуйте! Для решения вопроса о возможности хирургического вмешательства, определения сроков и планирования объема хирургического лечения необходима очная консультация врача оториноларинголога отделение заболеваний верхних дыхательных путей или отделения опухолей головы и шеи в условиях поликлиники ФГБУ НМИЦО ФМБА России по адресу г. Москва, Волоколамское шоссе, дом 30, корп. 2.

Только после очного осмотра врач сможет ответить на все Ваши вопросы

Порядок направления в ФГБУ НМИЦО ФМБА России для оказания специализированной медицинской помощи размещен на сайте Центра

Запись на очную консультацию осуществляется предварительно по телефону +7(499)-968-69-12, +7(495)-980-48-68 (понедельник-пятница с 9.00-17.00 часов).

Возможно проведение консультации со специалистами ФГБУ НМИЦО ФМБА России по защищенному каналу связи в «Телемедицинской системе дистанционных консультаций федерального и регионального уровней» в режиме «врач-врач».

Рекомендуем обратиться к своим региональным врачам по месту жительства для отправки телемедицинского запроса в Национальный Медицинский Центр Оториноларингологии ФМБА России по телемедицине установленным порядком.

По результатам рассмотрения предоставленных медицинских документов, обследований (КТ, МРТ и т.д) специалисты примут решение о дальнейшей тактике лечения пациента, при показаниях к хирургическому лечению - о сроках госпитализации в Центр

Добрый день!
В нашем Центре используется «классическая» методика иссечения врожденных околоушных свищей, при необходимости, с микрохирургической ассистенцией.

С уважением, заведующий отделением детской ЛОР патологии, к.м.н. Поляков Д.П.

Здравствуйте!Операции выполняются по квоте ВМП в соответствии с выделенными ФГБУ НМИЦО ФМБА России объемами высокотехнологичной помощи на финансовый 2026г. и плановый 2027г.г. и листом ожидания отделения патологии уха и основания черепа. В настоящее время плановая запись ведется на ноябрь 2027 года

Здравствуйте! Необходимо обратиться к врачу-отоларингологу