Звоните нам:  8 (499) 968 69 12

Отосклероз: симптомы, причины, диагностика, лечение. Стапедопластика

023малОтосклероз наряду с хроническим средним отитом относится к наиболее частым причинам снижения слуха у лиц молодого и наиболее трудоспособного возраста. По статистическим данным, отосклероз наблюдается в той или иной степени у одного-двух процентов населения. Заболеванию больше подвержены женщины и подростки.

Отосклероз – это патологическое разрастание костной ткани во внутреннем ухе и других составляющих слуховой системы человека, при котором происходит изменение состава костной ткани. При отосклерозе нарушается подвижность слуховых косточек, согласованная передача звуков, появляется ощущение шума в ушах, вследствие которых происходит прогрессирующая потеря слуха.

Симптомы отосклероза:

Одним из наиболее распространенных симптомов отосклероза является шум в ушах и снижение слуховой функции. Шум в ушах иногда ассоциируется у человека с природой, звуками повседневной жизни, но при отосклерозе надо обязательно определить его интенсивность, степень которой основывается на его субъективных ощущениях. Первая стадия имеет не резко выраженный характер и не сильно тревожит пациента. При второй стадии, шум выделяется как выраженная жалоба. В третьей стадии шум в ушах характеризуется как главная жалоба. Кроме симптома шума, пациентов с отосклерозом беспокоит головокружение, особенно при резком наклоне или повороте головы, приступы рвоты и тошноты, заложенность слухового прохода, головная боль, нарушение сна, снижение внимания и памяти.

Причины отосклероза:

Причины развития отосклероза пока неизвестны. Некоторые ученые считают, что причинами заболевания может быть наследственный фактор, другие – врожденная аномалия слуховой структуры.

Виды отосклероза:

Врачи выделяют три вида отосклероза : кохлеарный, тимпанальный и смешанный. В зависимости от вида отосклероза специалист проводит лечение.

При кохлеарном отосклерозе происходит поражение улитки, полукружных каналов и самого внутреннего слухового прохода. Тимпанальный отосклероз характеризуется нарушением подвижности стремени в окне преддверья. Смешанный отосклероз включает характеристики кохлеарного и тимпанального отосклероза.

Диагностика и лечение отосклероза:

Диагностикой и лечением отосклероза в ФГБУ НКЦ оториноларингологии ФМБА России занимается научно-клинический отдел заболеваний уха, который возглавляет один из лучших специалистов-оториноларингологов России, к.м.н. Мухамедов И.Т. Врачи Центра обладают большим положительным опытом в лечении больных с диагнозом отосклероз. Диагностика и лечение проходит в самом современном Центре оториноларингологии России, оснащенным новейшим оборудованием, которое позволяет в самые короткие сроки поставить диагноз. Специалисты проводят лечение не только по рекомендациям мировых клиник, но и активно пользуются своими запатентованными авторскими методами лечения. В нашем Центре для диагностики отосклероза проводятся следующие исследования:

  1. Компьютерная томография (КТ) и МРТ назначаются в обязательном порядке для выявления мельчайших изменений в костной ткани, в слуховом проходе, улитки уха, полукружных каналов.

  2. Камертональное исследование слуха определяет нарушение костной и воздушной проводимости.

  3. Тональная аудиометрия помогает определить тип тугоухости.

  4. Вестибулярные пробы показывают изменения характера вестибулярных реакций, появление нистагма.

Своевременное лечение является залогом успеха в борьбе с этим заболеванием. В противном случае существует риск полностью лишиться слуха.

Консервативное лечение направлено для поддержания функции внутреннего уха при кохлеарной и смешанной формах заболевания. В качестве медикаментозного лечения проводится терапия препаратами кальция, фтора, фосфора, брома, которые благоприятно влияют на обменные процессы в костной ткани. Врач назначает витамины группы А, В и Е. Хороший эффект наблюдается при применении физиотерапии. Для уменьшения шума в ушах используется электрофорез и дарсонвализация. Консервативное лечение отосклероза проводится в течение нескольких месяцев. При его неэффективности, назначают радикальное воздействие.

Современным радикальным оперативным вмешательством является стапедэктомия и стапедопластика, при которых пораженная часть стремени заменяется синтетическим трансплантатом. Основной категорией больных, которым показано проведение слухоулучшающего хирургического вмешательства, являются пациенты с тимпанальной и смешанной формой отосклероза.

011Среди различных вмешательств на стремени поршневая методикастапедопластики с использованием биосовместимых протезов получила наибольшее распространение в настоящее время. Данный метод является максимально щадящим, т.к. требует формирования в подножной пластинке стремени лишь небольшого отверстия.

В НКЦО выполняются все виды стапедопластики, в том числе с полным замещением стремени аутотканями. Последний метод лишен таких осложнений, как отторжение или смещение протеза, образование перилимфатических фистул. После операции ушной проход тампонируется на срок до недели, после чего пациент выписывается из центра домой. Улучшение слуха происходит постепенно в течение двух-трех месяцев после операции. После оперативного вмешательства следует избегать попадания воды в ушной проход. Операции противопоказаны пациентам с воспалительными процессами в слуховом проходе, с заболеваниями органов дыхания, при хронических очагах инфекции, включая кариес зубов. Если устранить проблему оперативным путем невозможно, слух пациента корректируется с помощью слуховых аппаратов, которые индивидуально подбираются и настраиваются специалистом-сурдологом научно-клинического отдела аудиологии, слухопротезирования и сурдологии.

Наши ответы

  • Добрый день. Я застрахован по ДМС в АО «СОГАЗ». По рекомендации лечащего врача мне необходима консультация Лор-хирурга. Подскажите, в вашей клинике производится операция тимпанопластика? Если да, то как мне попасть на прем к врачу по полису ДМС.

    Понедельник,22 Январь 2018

    Уважаемый Денис!
    Тимпанопластика является профильной операцией нашего Центра. Для получения консультации по ДМС, Вашей страховой компании нужно связаться с отделом платных услуг (8 499 968 69 05) и записаться на прием к специалисту

  • Мне назначили по квоте ВМП операцию отосклероза в вашем Центре. Я живу в Приморском крае и естественно мне придется после операции возвращаться домой если не на самолете, то точно поездом и не меньше 6 суток. Я прочитала, что после такой операции перемещаться на поезде и самолете не желательно. Что мне делать?

    Понедельник,22 Январь 2018

    Здравствуйте!
    После операции стапедопластики вне зависимости от способа ее выполнения ограничения одни и те же, а именно :
    В течение 3 месяцев запрещено:
    1. летать на самолете
    2. пользоваться метро
    3. поднимать тяжести более 5-7 килограмм
    4. посещать бани, сауны, бассейны, парные и т д.
    5. находиться в обстановке с интенсивным шумом и вибрацией
    6. посещение стоматолога, если предполагается работа бор-машиной
    Передвежение наземными видами транспорта - поезд, трамвай, автомобиль, автобус, электричка и т.д. - разрешены.
    ПО ИСТЕЧЕНИЮ 3 МЕСЯЦЕВ ВСЕ ОГРАНИЧЕНИЯ И ЗАПРЕТЫ СНИМАЮТСЯ.

    С уважением, к.м.н. Михалевич А.Е.
    отделение заболеваний уха

  • Здравствуйте! Я больше 5-ти лет страдаю папилломатозом голосовых связок, перенесла множество операций по удалению папиллом, улучшений не наблюдается, отсутствие голоса на протяжении 5-ти лет. Лечения врачами не назначается, а моё состояние ухудшается. Могу ли я записаться на приём к специалисту в ваш научный центр, и какие надлежащие документы потребуются от меня? Проживаю в г. Балашиха, МО. Спасибо!

    Понедельник,22 Январь 2018

    Уважаемая Татьяна! Вам нужно прийти на первичный осмотр к специалисту отделения заболеваний гортани нашего Центра для определения показаний к хирургическому лечению, его объема и методов выполнения. После консультации Вам назначат лечение и/или дату госпитализации. Получить лечение и консультацию Вы можете бесплатно (по полису ОМС), так и на платной основе. Для помощи по ОМС требуется направление 057-у в наш Центр из поликлиники по месту Вашего проживания.
    Запись 8 499 968 69 12
    При себе иметь паспорт РФ, полис ОМС, СНИЛС, направление 057-у и все имеющиеся у Вас выписки.