Звоните нам:  8 (499) 968 69 12

newcollage5

 

Задать вопрос врачу

Вопросы онкологу лор-органов


  • Здравствуйте. Мне 68лет.В январе 2024 удалили щитовидную железу, рак После операции потеряла голос и не могу дышать Делали видео ларингосопиию,сказали двух стороной паралич голосовых связок.Предлагают трахеостому.Я не согласна. Скажите пожалуйста если есть альтернатива в моём случае (лазерная операция)?Есть гарантия что я не потеряю голос?Сколько стоит операция?Спасибо вам.

    Добрый день. В данном случае можно провести оперативное вмешательство, направленное на расширение просвета гортани. Операция заключается в лазерном удалении части голосовой складки, за счёт этого просвет гортани становится шире и дыхание через естественные пути улучшается. К сожалению в результате удаления голосовой складки страдает голосовая функция, теряется сила и звучность голоса. Если Вы гражданин РФ, то операция проводится бесплатно при наличии направления в наш Центр из поликлиники по месту жительства. Записывайтесь на приём к нашим специалистам для более подробной консультации.

    С уважением,
    зав. отделением ЛОР онкологии, д.м.н. Решульский С.С.

  • Добрый день! подскажите пожалуйста, оперируете ли вы пациентов с диагнозом Плеоморфная аденома околоушной железы?

    Здравствуйте! Для принятия решения о тактике лечения и возможности хирургического лечения необходима очная консультация заведующего отделением онкологии ЛОР–органов д.м.н Решульского Сергея Сергеевича или начальника научно-клинического отдела онкологии ЛОР-органов д.м.н., профессора Виноградова Вячеслава Вячеславовича в условиях поликлиники ФГБУ НМИЦО ФМБА России по адресу г. Москва, Волоколамское шоссе, дом 30, корп. 2.

    Запись на очную консультацию осуществляется предварительно по телефону +7(499)-968-69-12, +7(495)-980-48-68 (понедельник-пятница с 8.00-20.00 часов). Возможна запись через форму обратной связи на сайте Центра

  • Здравствуйте! У дочки 18 лет образование на ушной раковины на хряще, поверхностное. В виде шарика синюшного цвета, ничем не беспокоит слава богу. Ставят гемангиому под вопросом, что дальше делать и к кому прийти на консультацию. Нужно ли удалять?

    Уважаемая Наталья! Если это гемангиома и она растёт и никак не беспокоит, то можно наблюдать. При значительном увеличении в размерах - лучше удалить.

    С уважением,

    Зав.отделением ЛОР онкологии

    Д.м.н. Решульский С.С.

  • Здравствуйте. Папа 1962 г.р. В 2019 был удален рак мочевого с пластикой t2bn0m0. Начал задыхаться с сентября 2023. С сентября 2023 по май 2024 были установлены диагнозы хобл и астма. Приступы удушья сохранялись. В июне 2024 была установлена трахеостома. И получено направление в онкодиспансер с подозрением на «СА Подскладочного отдела гортани Т4N0M0 осложненный стенозом». Были проведены 2 биопсии, по результатам которых рака не выявлено. Направлен на 3 биопсию. В результате будет либо удаление гортани либо лучевая. Скажите, пожалуйста, можно ли сохранить гортань? Какое лечение предпочтительнее? Имеет ли смысл такое количество биопсий? Возможно ли у вас получить консультацию онлайн?

    Добрый день. В данном случае диагноз не подтверждён гистологическим исследованием, нужно проводить биопсию. Если диагноз подтвердить и стадия 4 то гортани, то необходимо полностью удалять.

    С уважением,
    зав.отделением
    Д.м.н. Решульский С.С.

  • здравствуйте, у меня есть похожие симптомы похожие на рак,как узнать точно ?

    Уважаемый Руслан! Прежде всего необходимо записаться на прием к врачу, рассказать о тревожащих вас симптомах. После осмотра врач назначит проведение анализов и ряд обследований, чтобы исключить/определить онкологическое заболевание. Визит к врачу необходим и пусть ваши тревоги будут напрасны!

  • Здравствуйте! В конце 2018 года мне поставили диагноз "плоскоклеточный орогевающий рак гортани", делали облучение. Потом в 2020 году появилась астма. А в 2023 году летом стало трудно дышать, обращалась к пульмонологам, которые выписывали Симбикорт и ингаляции делать, но лучше только было временнно, но вот с августа 2024 пропал голос и с середины сентября стало труднее дышать.Поехала я к своему врачу онкологу-Лору и она предложила поставить трубку, но отказалась из- за испуга. И вот 26.09.2024 мне сказали делать зонт через нос и сказали еще сделать КТ. Подскажит, что делать!

    Дарья, добрый день! Нужно проводить эндоскопическое исследование гортани и КТ мягких тканей шеи с контрастом. Есть вероятность, что это рецидив опухоли.

    С уважением,

    Д.м.н. Решульский С.С.

    Зав.отделением ЛОР онкологии

  • Добрый день, у мамы злокачественная опухоль ротоглотки 4 ст. Прошла 1 хт длительную. На щеке карбункул ,который растёт и только благодаря ему выявили онкологию ( нужна ли операция, или вмешательство хирурга.? Не заживает очень долго

    Здравствуйте! Нужна верификация диагноза, это может быть опухоль

    С уважением,
    Зав.отделением онкологии ЛОР органов
    Д.м.н. Решульский С.С.

  • Добрый день. С32.0 ,T3N0M0 , подскажите,возможно ли не хирургическое лечение?Насколько эффективно лечение кибер-ножом и возможно ли его проводить ? Спасибо.

    Добрый день! При отказе от хирургического лечения рака гортани 3 стадии проводят химиолучевую терапию

    С уважением,
    Д.м.н. Решульский С.С.

  • Добрый день. Хочу лечиться в вашем центре. Болею с апреля 2024г. Я гражданка РФ, но проживаю в Казахстане. Недавно сделала ПЭТ КТ обнаружили образование слева в ямке надгортанника. Лимфоузлы на шее увеличены шея болит и припухшая. Горло тоже болит. Возможно ли на платной основе пройти дальнейшие обследования и лечения в вашем центре ? Так как проживать долго в Москве нет возможности. Звонила в регистратуру центра записи на ближайшее время нет.

    Если вы гражданка РФ и имеете паспорт полис и снилс то лечение бесплатно. Для онлайн консультации пришлите запись эндоскопического исследования гортани и результаты ПЭТ КТ

    С уважением, зав. отделения онкологии ЛОР органов, д.м.н. Решульский С.С.

  • Добрый день! У мужа диагноз плоскоклеточный рак гортани T2N1M0, лор-онкологом были рекомендованыкурсы ПХТ, прошли 3 курса:1-я по схеме DCF, 2 других по схеме PF, т.к. после 1-ой схемы бала фебрильная нейропения( так написано в выписке). Что рекомендуется далее операция, лучевая терапия , химико-лучевая терапия?

    Добрый день, Дина! Надо посмотреть как отреагировала опухоль на химиотерапию. Если есть выраженная резорбция (уменьшение опухоли в размере), то целесообразно проводить лучевую терапию по радикальной программе. Если ответа нет то операция.

    С уважением,

    Зав.отделением ЛОР онкологии

    Д.м.н. Решульский С.С.

  • Здравствуйте. В 2023 году делали гайморотомию. Вот уже год из пазухи идёт гной. Сейчас добавилось жжение и боль в области зубов. Подозреваю у себя онкологию Лор врачи на КТ ничего не видят. Говорят что всё хорошо у меня. Подскажите что мне делать? Можно приехать к вам на обследование?

    Здравствуйте!

    Для принятия решения о тактике лечения пациента необходима очная консультация специалиста НКО заболеваний носа и глотки ФГБУ НМИЦО ФМБА России. С собой взять диск КТ ОНП (диск+описание), исследование сроком не более 6 месяцев.

    Консультация возможна в рамках ОМС при наличие направления на консультацию по форме 057/у-04 от врача поликлиники с места прикрепления по полису ОМС или платно.

    Запись на очную консультацию осуществляется предварительно по телефону +7(499)-968-69-12, +7(495)-980-48-68 (понедельник-пятница с 8.00-20.00 часов).Возможна запись через форму обратной связи, через сайт http://otolar-centre.ru/

    Консультацию с врачами специалистами ФГБУ НМИЦО ФМБА России могут провести ваши региональные врачи по «Телемедицинской системе дистанционных консультаций федерального и регионального уровней»

  • Добрый день. Брату 39 лет, поставили диагноз C32.0 Ca левой голосовой складки. T1 N0 M0, 1 стадия. Предлагают начать с облучения, если не будет результата, то операция. Какое лечение предпочтительнее на данной стадии? Не лучше ли будет удаление сразу? Возможно ли сохранение голоса после операции? Сейчас голос только немного сиплый. Спасибо.

    Здравствуйте! Для рака голосового отдела гортани на ранних стадиях предпочтительно проводить хирургичнское лечение в объёме эндоларингеальной лазерной резекции. Это вариант обеспечивает максимально быстрое восстановление после операции с минимальной травматизауией и хорошими онкологическими результатами. Голос после операции, как и после лучевой терапии будет, но не такой звонкий как до болезни.

    С уважением, д.м.н. Решульский С.С.

  • Здравствуйте! У моего папы рак гортани- 4 ст. Метастазы в лимфоузлах и печени. Вес 40 кг , Онкологи по месту жительства отказывают в лечении, по причине метастазы близко к еремной Вене, мы поехали в Москву на консультацию , там нам рекомендовали химию капать , по месту жительства , но местные онкологи все равно отказывают в лечении . Действительно ли метастизирование ближе к еремной вене - это причина отказа ? Но почему врачи Блохина назначили тогда? Подскажите, пожалуйста, Ваше мнение : очень важно !

    Добрый день, Виктория! Хирургическое лечение в данном случае не целесообразно. По поводу паллиативной химиотерапии отказывают скорее всего не из-за метастаза, а из-за соматического статуса пациента, он может не перенести это лечение ввиду выраженной нутритивной недостаточности.

    С уважением,
    Зав.отделением онкологии ЛОР органов
    Д.м.н. Решульский С.С.

  • Добрый день! Уточните пожалуйста, 3 месяца назад была удалена гортань , ( до этого была лучевая), в выписке написано явиться через 3 месяца на повторный прием , с собой нужно привезти результаты КТ ОГК, нужно делать именно его или рентген можно (КТ это же вроде , как облучение), будут ли смотреть эти результаты, сделанные в другом городе ?

    Кт более информативно, лучевая нагрузка будет при любом из этих исследований. Можно делать в другом ЛПУ, привозите заключение исследований.

  • Здравствуйте! Мужу 46 лет, поставили диагноз рак среднего и подскладочный отдела гортани 2ст Т2N0M0( статус предварительный , активный) Сказали ,надо удалять всю гортань. Подскажите пожалуйста, может есть шанс начать с лучевой терапии. Спасибо за ответ

    Добрый день. Лечение рака гортани T2N0M0 носит органосохраняющий характер и заключается либо в хирургическом лечении (резекция гортани) либо в консервативном (химиолучевая терапия).

  • Показана ли лучевая терапия если невозможно оценить края резекции ? Пункция не выявила злокачественности. По результатам операции Диагноз Мукоэпидермиоидная карцинома околушной слюнной железы 1ст. Является ли отягощающим выявление 8 лет назад диагноза рак молочной железы 1 ст. (проведена мастэктомия и ХТ) Сейчас мне 43 года.

    Если операция выполнена не радикально, то показана реоперация (при возможности ее выполнения) или радикальная лучевая терапия. Наличие в анамнезе онкологического заболевания в данном случае не влияет на тактику, но может влиять на прогноз.

    С уважением,
    зав.отделением ЛОР онкологии
    д.м.н. Решульский С.С.

  • Здравствуйте, женщина 75 лет, получили результаты биопсии CO2 1 рак слизистой боковой поверхности языка T1NOMO 1 st., план лечения еще не назначен, но доктор направил на прохождение всех анализов, подскажите пожалуйста лечение только хирургическим путем или возможны другие варианты, если только хирургическим, возможно ли это сделать в Вашем центре?

    Добрый день! Хирургическое лечение в данном случае предпочтительнее, в нашем центре проводятся такие операции
    С уважением, зав.отделением онкологии ЛОР органов
    д.м.н. Решульский С.С.

  • Здравствуйте, во время септопластики была взята биопсия слизистой перегородки на исключение васкулита , но обнаружена дисплазия и под вопросом ПКР, после пересмотра стекол в другой поликлинике, поставили многослойный плоский эпителий с дисплазией low grade , цитология показала атрофический ринит . Подскажите пожалуйста, помимо лечения ринита , какие провести нужно действия , чтобы не переросло в рак ?

    Добрый день. Стекла/блоки гистологических препаратов лучше пересмотреть в онкодиспансере по месту жительства. Исключить влияние вредных факторов (курение, химические вещества, воздействие горячего воздуха и т.д.) использование ирригационной терапии и увлажняющих мазей для слизистой полости носа

    С уважением,
    д.м.н. Решульский С.С.

  • Добрый день Мужу 45 лет. Диагноз плоскоклеточный рак, карцинома, мягкого неба T1N0M0. Прошли курс ЛТ, ХТ. в операции было отказано в связи с высоким расположением опухоли. Проблемы с приемом пищи, выходит через нос. Исказилась речь, не выговаривает большую часть слогов. Имеет ли смысл пластическое восстановление горла, для восстановления речи и приема еды.

    Добрый день. Следует пока ограничится занятием с логопедом для коррекции возникших нарушений разделительной функции мягкого неба и речи.

    С уважением,
    зав.отделением ЛОР онкологии
    д.м.н. Решульский С.С.

  • Добрый день! Моему папе поставили диагноз Рак ротогортаноглотки сТ4аN3bM0IVBst - 25.01.2024 г - 4 стадия. Назначили таблетированую химию дома( Капецитабин ) Прошли все обследования, метастазы были в лимфоузлах. Но у него сильные головные боли и часто понижается давление . Так как я ничего в этом не понимаю, и врачи в нашем городе Пенза не объясняют ничего . Почему назначили таблетки , а не капельницы и могут ли быть головные боли без метастаз в голове , делали МРТ головы ( МР картина единичных мелких очаговых изменений в веществе головного мозга сосудистого генеза : викарное расширение наружных ликворосодержащих пространств ) что значит это заключение ? Подскажите что нам делать, пожалуйста ? Можете ли вы взяться за лечение папы?

    Добрый день! Головные боли могут быть связаны с распространенным опухолевым процессом, таблетирования форма химиотерапии назначается при наличии противопоказаний или высоких рисков развития осложнений при проведении внутривенной полихимиотерапии.

    С уважением, зав. отделением ЛОР онкологии, д.м.н. Решульский С.С.



Наши ответы

  • Добрый вечер! Подскажите пожалуйста, по полису ОМС можно ли сделать тимпанопластику ?

    Здравствуйте! Да, возможно

    Очередность оказания медицинской помощи в ФГБУ НМИЦО ФМБА России регулируется отборочной Комиссией медицинского учреждения.

    Для получения заключения комиссии ФГБУ НМИЦО ФМБА России на госпитализацию пациент может выбрать доступный для него способ обращения в медицинское учреждение:

    1) Лично, через очную консультацию отохирурга в условиях поликлиники ФГБУ НМИЦО ФМБА России по адресу г. Москва, Волоколамское шоссе, дом 30, корп. 2.

    Запись на очную консультацию пациентом осуществляется самостоятельно предварительно по телефону +7(499)-968-69-12, +7(495)-980-48-68 (понедельник-пятница с 8.00-20.00 часов). Возможна запись через форму обратной связи на сайте Центра

    2) Через орган управления здравоохранением своего региона (МИНЗДРАВ)(путем оформления талона-направления на оказание высокотехнологичной медицинской помощи).

    Жителям регионов Российской Федерации в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России №1689н от 28.12.2011 необходимо обращаться в Орган управления здравоохранением своего региона для оформления талона-направления на оказание высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) в ФГБУ НМИЦО ФМБА России.

    3)Обращение в рамках программы телемедицинских консультаций

    Консультация с врачами специалистами ФГБУ НМИЦО ФМБА России могут провести Ваши региональные врачи по «Телемедицинской системе дистанционных консультаций федерального и регионального уровней».

    По результатам рассмотрения предоставленных медицинских документов, обследований (тональной аудиометрии, КТ, МРТ) специалисты примут решение о дальнейшей тактике лечения пациента, при показаниях к хирургическому лечению - о сроках госпитализации в Центр.

  • Диагноз мастоидит, можно ли сделать операцию по полису

    Здравствуйте! Для принятия решения о возможности хирургического лечения необходима очная консультация отохирурга в условиях поликлиники ФГБУ НМИЦО ФМБА России по адресу г. Москва, Волоколамское шоссе, дом 30, корп. 2.

    С собой иметь КТ височных костей (диск+описание), аудиограмму, МРТ височной области + ММУ в NON EPI DWI режиме (диск+ описание)

    Консультация возможна в рамках ОМС при наличии направления на консультацию по форме 057/у-04 от врача поликлиники с места прикрепления по полису ОМС или платно.

    Запись на очную консультацию осуществляется предварительно по телефону +7(499)-968-69-12, +7(495)-980-48-68 (понедельник-пятница с 8.00-20.00 часов)

    Возможна запись через форму обратной связи на сайте Центра.

    Консультацию с врачами специалистами ФГБУ НМИЦО ФМБА России могут провести Ваши региональные врачи по защищенному каналу «Телемедицинской системе дистанционных консультаций федерального и регионального уровней» в режиме «врач-врач»

    По результатам рассмотрения предоставленных медицинских документов, обследований (тональной аудиометрии, КТ, МРТ) специалисты примут решение о дальнейшей тактике лечения пациента, при показаниях к хирургическому лечению - о сроках госпитализации в Центр.

     

  • Добрый день. Подскажите, пожалуйста, проживаю в Волгодонске, можно пройти обследование по ОМС? Есть проблема с барабанной перепонкой.

    Порядок

    направления в ФГБУ НМИЦО ФМБА России

    для оказания специализированной медицинской помощи

    Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр оториноларингологии Федерального медико-биологического агентства» (ФГБУ НМИЦО ФМБА России) – головная научная, лечебная и образовательная медицинская организация федерального высшего (экспертного) уровня по профилям «оториноларингология» и «сурдология-оториноларингология», оказывающая специализированную, преимущественно высокотехнологичную, медицинскую помощь.
    Специализированная медицинская помощь оказывается в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи в рамках установленных государственным заданием объемов базовой программы обязательного медицинского страхования (БПОМС) и высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП).
    Направление пациентов в ФГБУ НМИЦО ФМБА России для оказания высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) осуществляется в соответствии с Порядком организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением единой государственной информационной системы (ЕГИСЗ) после оформления Талона-направления в региональном органе управления здравоохранением по месту жительства.
    Для оказания специализированной помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования (ОМС) медицинскими показаниями для направления в ФГБУ НМИЦО ФМБА России являются:
    а) нетипичное течение заболевания и (или) отсутствие эффекта от проводимого лечения в региональных медицинских организациях;

    б) необходимость применения уникальных методов лечения, не выполняемых в медицинских организациях, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования;

    в) высокий риск хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием коморбидных (сопутствующих) заболеваний;

    г) необходимость выполнения повторных хирургических вмешательств в случаях, предусмотренных подпунктами «а» - «в» настоящего пункта;

    д) необходимость дополнительного обследования в диагностически сложных случаях и (или) в случаях комплексной предоперационной подготовки у пациентов с осложненными формами заболевания и (или) коморбидными заболеваниями для последующего лечения;

    е) необходимость повторной госпитализации по рекомендации ФГБУ НМИЦО ФМБА России.

    В целях обеспечения доступности для населения специализированная сурдологическая помощь, включая аудиологические обследования, оказывается в медицинских учреждениях (сурдологических центрах/кабинетах) по региональному принципу по месту жительства.
    По профилю «сурдология-оториноларингология» ФГБУ НМИЦО ФМБА России является федеральным учреждением экспертного уровня и проводит диагностику в сложных случаях и спорных ситуациях при наличии у пациента результатов аудиологических исследований, выполненных в медицинских организациях регионального здравоохранения.

    В целях повышения качества и обеспечения доступности специализированной медицинской помощи ФГБУ НМИЦО ФМБА России проводит региональную консультативно-диагностическую работу в период методических выездов и медицинские консультации с применением телемедицинских технологий. Телемедицинские консультации (ТМК) осуществляются на платформе «Телемедицинской системы дистанционных консультаций федерального и регионального уровней» в формате «врач-врач» с медицинскими организациями, перечень которых представлен на сайте Федерального центра медицины катастроф ФГБУ «Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова» Минздрава России.
    7. При направлении пациентов в ФГБУ НМИЦО ФМБА России лечащий врач направляющей региональной медицинской организации оформляет: направление по установленной форме, подробную выписку из медицинской документации с указанием диагноза заболевания (состояния), кода по МКБ-10, результатов диагностических и лечебных мероприятий, а также согласие на обработку персональных данных пациента и (или) его законного представителя.

    8. При наличии направления регионального здравоохранения по форме 057/у-04 запись к специалистам в ФГБУ НМИЦО ФМБА России возможна по многоканальному телефону колл-центра, в электронном виде на официальном сайте http://www.otolar-centre.ru, а также при личном обращении в регистратуру амбулаторно-поликлинического отдела.

    8. Основаниями для госпитализации пациента в ФГБУ НМИЦО ФМБА России в рамках базовой программы ОМС являются:

    - решение Врачебной комиссии о наличии медицинских показаний для госпитализации, принятое на основании соответствия результатов анализа представленных медицинских документов условиям, изложенным в п.4 настоящего Порядка,

    - наличие объемов специализированной медицинской помощи на текущий финансовый год, согласно Реестру распределенных объемов предоставления медицинской помощи (МП) в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования (БПОМС).

    9. Решение Врачебной комиссии ФГБУ НМИЦО ФМБА России оформляется протоколом, содержащим данные о пациенте и заключение о наличии/отсутствии показаний/противопоказаний для госпитализации, необходимости дополнительного обследования и/или наличии медицинских показаний для направления пациента в иное лечебное учреждение, которое доводится до направляющей медицинской организации или непосредственно до пациента (его законного представителя).

    10. В случае отказа в госпитализации, принятое Врачебной комиссией ввиду отсутствия: показаний, перечисленных в п.4 и/или необходимого объема финансового обеспечения в рамках базовой программы ОМС, изложенного в п. 8 настоящего Порядка, при наличии в ФГБУ НМИЦО ФМБА России производственных и технологических ресурсов, возможно проведение лечения на платной основе в соответствии с действующим прейскурантом.

Запишитесь на прием по телефону 8(499)968-69-12, 8(495)980-48-68

или Оставьте заявку на запись к специалистам

 

НМИЦО ФМБА России в социальных сетях:

telegramyoutube VK

ФМБА России в социальных сетях:

QRTQRVKQR