Звоните нам:  8 (499) 968 69 12

newcollage4

 

Задать вопрос врачу

Вопросы онкологу лор-органов


  • Добрый день. Брату 39 лет, поставили диагноз C32.0 Ca левой голосовой складки. T1 N0 M0, 1 стадия. Предлагают начать с облучения, если не будет результата, то операция. Какое лечение предпочтительнее на данной стадии? Не лучше ли будет удаление сразу? Возможно ли сохранение голоса после операции? Сейчас голос только немного сиплый. Спасибо.

    Здравствуйте! Для рака голосового отдела гортани на ранних стадиях предпочтительно проводить хирургичнское лечение в объёме эндоларингеальной лазерной резекции. Это вариант обеспечивает максимально быстрое восстановление после операции с минимальной травматизауией и хорошими онкологическими результатами. Голос после операции, как и после лучевой терапии будет, но не такой звонкий как до болезни.

    С уважением, д.м.н. Решульский С.С.

  • Здравствуйте! У моего папы рак гортани- 4 ст. Метастазы в лимфоузлах и печени. Вес 40 кг , Онкологи по месту жительства отказывают в лечении, по причине метастазы близко к еремной Вене, мы поехали в Москву на консультацию , там нам рекомендовали химию капать , по месту жительства , но местные онкологи все равно отказывают в лечении . Действительно ли метастизирование ближе к еремной вене - это причина отказа ? Но почему врачи Блохина назначили тогда? Подскажите, пожалуйста, Ваше мнение : очень важно !

    Добрый день, Виктория! Хирургическое лечение в данном случае не целесообразно. По поводу паллиативной химиотерапии отказывают скорее всего не из-за метастаза, а из-за соматического статуса пациента, он может не перенести это лечение ввиду выраженной нутритивной недостаточности.

    С уважением,
    Зав.отделением онкологии ЛОР органов
    Д.м.н. Решульский С.С.

  • Добрый день! Уточните пожалуйста, 3 месяца назад была удалена гортань , ( до этого была лучевая), в выписке написано явиться через 3 месяца на повторный прием , с собой нужно привезти результаты КТ ОГК, нужно делать именно его или рентген можно (КТ это же вроде , как облучение), будут ли смотреть эти результаты, сделанные в другом городе ?

    Кт более информативно, лучевая нагрузка будет при любом из этих исследований. Можно делать в другом ЛПУ, привозите заключение исследований.

  • Здравствуйте! Мужу 46 лет, поставили диагноз рак среднего и подскладочный отдела гортани 2ст Т2N0M0( статус предварительный , активный) Сказали ,надо удалять всю гортань. Подскажите пожалуйста, может есть шанс начать с лучевой терапии. Спасибо за ответ

    Добрый день. Лечение рака гортани T2N0M0 носит органосохраняющий характер и заключается либо в хирургическом лечении (резекция гортани) либо в консервативном (химиолучевая терапия).

  • Показана ли лучевая терапия если невозможно оценить края резекции ? Пункция не выявила злокачественности. По результатам операции Диагноз Мукоэпидермиоидная карцинома околушной слюнной железы 1ст. Является ли отягощающим выявление 8 лет назад диагноза рак молочной железы 1 ст. (проведена мастэктомия и ХТ) Сейчас мне 43 года.

    Если операция выполнена не радикально, то показана реоперация (при возможности ее выполнения) или радикальная лучевая терапия. Наличие в анамнезе онкологического заболевания в данном случае не влияет на тактику, но может влиять на прогноз.

    С уважением,
    зав.отделением ЛОР онкологии
    д.м.н. Решульский С.С.

  • Здравствуйте, женщина 75 лет, получили результаты биопсии CO2 1 рак слизистой боковой поверхности языка T1NOMO 1 st., план лечения еще не назначен, но доктор направил на прохождение всех анализов, подскажите пожалуйста лечение только хирургическим путем или возможны другие варианты, если только хирургическим, возможно ли это сделать в Вашем центре?

    Добрый день! Хирургическое лечение в данном случае предпочтительнее, в нашем центре проводятся такие операции
    С уважением, зав.отделением онкологии ЛОР органов
    д.м.н. Решульский С.С.

  • Здравствуйте, во время септопластики была взята биопсия слизистой перегородки на исключение васкулита , но обнаружена дисплазия и под вопросом ПКР, после пересмотра стекол в другой поликлинике, поставили многослойный плоский эпителий с дисплазией low grade , цитология показала атрофический ринит . Подскажите пожалуйста, помимо лечения ринита , какие провести нужно действия , чтобы не переросло в рак ?

    Добрый день. Стекла/блоки гистологических препаратов лучше пересмотреть в онкодиспансере по месту жительства. Исключить влияние вредных факторов (курение, химические вещества, воздействие горячего воздуха и т.д.) использование ирригационной терапии и увлажняющих мазей для слизистой полости носа

    С уважением,
    д.м.н. Решульский С.С.

  • Добрый день Мужу 45 лет. Диагноз плоскоклеточный рак, карцинома, мягкого неба T1N0M0. Прошли курс ЛТ, ХТ. в операции было отказано в связи с высоким расположением опухоли. Проблемы с приемом пищи, выходит через нос. Исказилась речь, не выговаривает большую часть слогов. Имеет ли смысл пластическое восстановление горла, для восстановления речи и приема еды.

    Добрый день. Следует пока ограничится занятием с логопедом для коррекции возникших нарушений разделительной функции мягкого неба и речи.

    С уважением,
    зав.отделением ЛОР онкологии
    д.м.н. Решульский С.С.

  • Добрый день! Моему папе поставили диагноз Рак ротогортаноглотки сТ4аN3bM0IVBst - 25.01.2024 г - 4 стадия. Назначили таблетированую химию дома( Капецитабин ) Прошли все обследования, метастазы были в лимфоузлах. Но у него сильные головные боли и часто понижается давление . Так как я ничего в этом не понимаю, и врачи в нашем городе Пенза не объясняют ничего . Почему назначили таблетки , а не капельницы и могут ли быть головные боли без метастаз в голове , делали МРТ головы ( МР картина единичных мелких очаговых изменений в веществе головного мозга сосудистого генеза : викарное расширение наружных ликворосодержащих пространств ) что значит это заключение ? Подскажите что нам делать, пожалуйста ? Можете ли вы взяться за лечение папы?

    Добрый день! Головные боли могут быть связаны с распространенным опухолевым процессом, таблетирования форма химиотерапии назначается при наличии противопоказаний или высоких рисков развития осложнений при проведении внутривенной полихимиотерапии.

    С уважением, зав. отделением ЛОР онкологии, д.м.н. Решульский С.С.

  • Добрый день, опухоль на языке, болит сильно, увеличены лимфатические узлы на шее. Возникла около года назад. В онкодиспансере нет профильных врачей. Можете чем-то помочь?

    Добрый день. Вам показана биопсия. Её могут выполнить в онкодиспансере по месту жительства или в отделении члх или лор. После верификации диагноза и дообследований можно будет разработать тактику лечения.

    С уважением,
    зав.отделением ЛОР онкологии
    д.м.н. Решульский С.С.

  • Здравствуйте, мужу 49 лет, поставили диагноз- ст4 T4N1M0.кл.гр2. С-r ротоглотки с переходом на язык. Плоскоклеточный рак с тенденцией к ороговению. Лечение не назначают, так как было желудочно- кишечное кровотечение, состоявшееся 06.03.2024. Сказали лечить желудок, если с желудком будет все хорошо, тогда назначат пероральную химиотерапию. Правильно ли это, оперировать уже поздно? Что нам делать?

    Уважаемая Наталия! Выполнение хирургического лечения с учетом стадии заболевания и сопутствующей патологии сопряжено с еще большими рисками

    С увеличением, зав.отделением онкологии ЛОР органов, д.м.н. Решульский С.С.

  • Добрый день. Подскажите лечите ли Вы рак гортани? Обнаружили в феврале 2023, пролечили сразу ,38 сеансов облучения и 2 химиотерапии. В Люде 2023 провели обследования сказали опухали нет. С момента прекращения лечения беспокоят сильные боли и отек в области гортани. Весь этот период по сегодняшний день принимаю обезболивающие трамадол и пластырь . Подскажите что то можете предложить по лечению? Есть свежее обследовани.

    Мы занимаемся лечением данной патологии. Приезжайте на консультацию к нашим специалистам.

    С уважением, зав. отделением онкологии ЛОР органов, д.м.н. Решульский С.С.

  • Добрый день! Удалили у вас гортань, но сами мы из другого города, уточните, пожалуйста, есть ли возможность потом приезжать к вам на плановый осмотр, так как нет доверия к врачам в нашем городе (готовы даже на платной основе). И есть ли в вашем центре возможность установления голосового протеза?

    Добрый день. Приезжайте, запись по телефону регистратуры. По поводу голосового протеза можно решить только после осмотра пациента.

  • Здравствуйте. На протяжении месяца колеблется температура 36.6-37.0°. По утрам иногда горло болит, но после приёма пищи проходит, как будто сухость. Стаж курения 1 год. При сильном нажатии ниже кадыка начинает болеть. Могут ли это быть первые признаки рака?

    Уважаемый Турал! Без эндоскопического осмотра гортани невозможно определить причину и поставить диагноз. Рекомендуем Вам записаться на прием и осмотр к специалистам отделения заболеваний верхних дыхательных путей или отделения онкологии ЛОР органов

  • У мужа дисфагия,не обследован.Не сильно выражена.При осмотре лор врачом по месту жительства было выявлено покраснение надгортанника,проведено лечение антибиотиком с исчезновением жалобы на 2 недели.Через 2недели появились жалобы на скопление слизи в гортани, повторное затрудненное проглатывание пищи. Как можно попасть к Вам в центр на консультацию с фиброларингоскопией из г.Сергиев Посад?

    Уважаемая Наталья! Записывайтесь по телефону регистратуры к нашим специалистам

    С уважением,
    зав.отделением опухолей головы и шеи
    д.м.н. Решульский С.С.

  • Здравствуйте!можно у Вас в центре провести операцию по удалению злокачественной опухоли гортани,проводилось лечение по уменьшению опухоли ХЛТ,рак гортани 4 стадия

    Добрый день, Елена! Мы занимаемся лечением данной патологии. Для решения вопроса о возможности проведения хирургического лечения в наших условиях нужно осмотреть пациента и изучить результаты исследований. Записывайтесь на прием и приезжайте на консультацию

    С уважением,
    д.м.н. Решульский С.С.
    отделение онкологии ЛОР органов

  • Добрый день! Подскажите, пожалуйста, папе 2 года назад была сделана ларингэктомия, установлен голосовой протез. Сейчас впервые заболел, простудное, с сухим кашлем. Можно Вас попросить порекомендовать что-то от сухого кашля, мокроты практически нет, дышится тяжело, делает ингаляции (физ.раствор+лазолван), и физ.раствор закапывает в стому, т.к. от пересыхания внутри тяжело дышать, откашливается, немного легче. Не так давно проходил очередное обследование (КТ с контрастом, УЗИ, анализы) все в норме, видимо в коридорах поликлиники подхватил простудное. Порекомендуйте, пожалуйста, чем можно облегчить состояние для таких пациентов. Заранее большое спасибо!

    Добрый день. Вам нужно обратиться к терапевту, лечение ОРВИ у данной категории пациентов такое же, как и у всех.

  • Добрый день. я из крыма. У мужа обнаружено новобразование гортани, сказали срочно удалять, как к вам попасть в ближайшие сроки чтоб на госпитализацию сразу, по ОМС долго ждать. какой порядок госпитализации и по возможности какая цена на комерческой основе. спасибо.

    Добрый день. Да
    В первую очередь нужна консультация.
    Необходимо, чтобы ваши врачи по месту жительства отправили нам все ваши медицинские документы по системе телемедицинских консультаций. Далее, на основании этих документов мы примем решение о тактике лечения.
    Либо очная консультация онкологов нашего центра.
    Запись по телефону 84999686912 или через форму обратной связи на сайте http://otolar-centre.ru/

    С уважением
    Руководитель отдела организационно-методического руководства региональными медицинскими организациями по профилю оториноларингология
    ФГБУ НМИЦО ФМБА России
    Дмитрий Юльевич Липсон

  • Добрый день. Женщина, 34 года, дважды перенесен паратонзиллярный абсцесс справа (в возрасте 11 и 33 лет). Врачи говорят о необходимости тонзиллэктомии. Проводится ли на базе Вашего центра коблационная тонзиллэктомия? Какая ориентировочная стоимость с учетом операции, анастезии и пребывании в стационаре.

    Да, мы делаем подобные операции.

    Тонзилэктомия методом коблации 55000

    1 койко день 3500 (желательно 4-5 дней наблюдения в стационаре)

    гистологическое исследование операционного материала 4500
    Эндотрахеальный наркоз 1 час 15500 + конс-я анестезиолога 2300

    Суммарно около 100 000

    С Уважением,

    Решульский С.

  • Добрый день! Подскажите пожалуйста, как можно снять оттек горла после лучевой терапии? Также, После лучевой начала болеть челюсть , это нормально?

    Нужно оценить состояние гортани и слизистой оболочки, степень поражения и соматический статус пациента. Записывайтесь на консультацию в поликлинику нашего центра.



Наши ответы

  • Здравствуйте, скажите пожалуйста, мне предстоит операция по закрытию перфорации носовой перегородки, на какой день выписывают, и когда в ближайшее время можно будет делать

    Здравствуйте!

    Чтобы расценить, возможно ли закрытие перфорации перегородки носа необходима очная консультация в условиях поликлиники спецалиста отделения заболеваний носа и глотки ФГБУ НМИЦО ФМБА России, с собой взять исследование КТ ОНП (диск+описание).

    В ФГБУ НМИЦО ФМБА России только плановая госпитализация. При наличии показаний к хирургическому лечению, пациенту назначается плановая дата госпитализации согласно плана операций профильного отделения, к назначенной дате необходимо пройти догоспитальное обследование согласно памятки на госпитализацию. Плановая запись в отделение заболеваний носа и глотки в настоящее время ведется на февраль 2025 года. Срок пребывания в стационаре зависит от того как пациен перенесет операцию, ориентировочно около 7 дней.

    В течении 2-х недель после выписки каждый день необходимо приходить на туалет носа чтобы не было отторжения.

    Запись на очную консультацию осуществляется предварительно по телефону +7(499)-968-69-12, +7(495)-980-48-68 (понедельник-пятница с 8.00-20.00 часов)

  • Здравствуйте, мне 63 года, с 2016 г. у меня появились шумы , проходила амбулаторное и стационарное лечение по направлению невролога.Все процедуры: капельницы, таблетки - сосудорасширяющие не совсем помогли. В прошлом году у меня оглохло правое ухо, но так как сразу обратилась к лору на стационарном лечении мне слух вернулся, но шум в последнее время усилился, не знаю уже каким методом лечить. Случайно узнала о вашем центре, решила Вам написать.

    Здравствуйте, Ольга! С учетом одностороннего снижения слуха Вам в нашем центре ДО консультации отоневролога необходимо выполнить:1) тональную пороговую аудиометрию + импедансометрию с распадом2) МРТ мосто-мозжечковых углов тонкими срезами

    С уважением,
    К.м.н. Баскова Т.Г.

  • Здравствуйте! В связи с перенесённой болезнью в детстве ( отит, затем менингоэнцефалит ), был потерян слух на правое ухо. Диагноз у меня: правосторонняя тугоухость 3-4 степени. Хотелось бы мне слышать на два уха . Могу ли я воспользоваться операцией по улучшению слуха ( кохлеарная имплантация).

    Здравствуйте! кохлеарная имплантация проводится по показаниям при наличие двусторонней сенсоневральной тугоухости четвертой степени.

    Для уточнения диагноза , принятия решения о тактике лечения пациента необходима очная консультация сурдолога и отохирурга в условиях поликлиники ФГБУ НМИЦО ФМБА России.

    Запись по телефону +7(499)-968-69-12, +7(495)-980-48-68 (понедельник-пятница с 8.00-20.00 часов)

    Возможна запись через форму обратной связи, через сайт http://otolar-centre.ru/

    Консультацию с врачами специалистами ФГБУ НМИЦО ФМБА России могут провести ваши региональные врачи по «Телемедицинской системе дистанционных консультаций федерального и регионального уровней».

Запишитесь на прием по телефону 8(499)968-69-12, 8(495)980-48-68

или Оставьте заявку на запись к специалистам

 

НМИЦО ФМБА России в социальных сетях:

telegramyoutube VK

ФМБА России в социальных сетях:

QRTQRVKQR