Отделение сомнологии

Отделение сомнологии ФГБУ НМИЦ оториноларингологии ФМБА России – полнофункциональный стационарный центр диагностики и лечения нарушений сна.

Сотрудниками отделения  проводится полная полисомнография (полисомнографические системы «Энцефалан-ПСГ» и SomnoStar Pro под наблюдением персонала с синхронизированным видеоконтролем), используются скрининговые методы диагностики нарушений дыхания во сне (респираторное мониторирование и компьютерная пульсоксиметрия, компьютерная сомнография (WatchPAT 200, WatchPAT 300)). 

Нашим приоритетом является полноценная сомнологическая оценка пациентов до любых вмешательств по поводу храпа и апноэ сна, а также тщательный объективный контроль результатов лечения. В качестве лечебных мероприятий используется широкий спектр современных методов, включающий СРАР (СИПАП) - терапию как самостоятельно, так и в сочетании с ЛОР- и челюстно-лицевой хирургией, применением внутриротовых устройств, позиционной терапией. 

Консультация сомнолога проводится, когда пациент обращается к конкретному врачу для консультации впервые или в ходе лечения нарушений сна.
Для Вашего удобства

• первичная консультация сомнолога проводится в поликлинике по предварительной записи
• возможно проведение первичной консультации сомнолога не только в поликлинике, но и на дому, чтобы сэкономить Ваше время

 

Для чего нужна консультация сомнолога?

 

1. Чтобы понять, с чем связано нарушение сна и здоровья в Вашем случае

2. Чтобы определиться:

• • с выбором специалиста для улучшения Вашего сна\
  • необходимостью проведения диагностики во сне и дообследования перед лечением

3. Чтобы обсудить результаты исследований сна

4. Чтобы выбрать подходящий метод лечения нарушений сна

5. Чтобы оценить результаты лечения нарушений сна

 

Первичная консультация сомнолога включает:

• Беседа с пациентом и его родственниками для выявления храпа, остановок дыхания и других нарушений сна, о которых сам человек может и не знать
• Осмотр пациента с оценкой носового дыхания, состояния глотки, зубо-челюстной системы и общесоматического статуса
• Заполнение анкеты о состоянии здоровья, сне и сонных привычках
• Составление заключения с предварительным диагнозом и дальнейшей тактикой.

Как правило, для установления точного диагноза и выбора методов лечения необходимо проведение диагностики во время сна.

Пульсоксиметрия – неинвазивный метод измерения процентного содержания оксигемоглобина в артериальной крови (сатурации). В основе метода пульсоксиметрии лежит измерение поглощения света определенной длины волны гемоглобином крови. Степень поглощения зависит от процентного содержания оксигемоглобина. На этом базируется способность пульсоксиметра устанавливать степень оксигенации крови. Пульсоксиметр также фиксирует изменения «толщины» крови в связи с пульсацией артериал: каждая пульсовая волна увеличивает количество крови в артериях и артериолах. Таким образом пульсоксиметр измеряет частоту пульса и амплитуду пульсовой волны.

Мониторинговая компьютерная пульсоксиметрия – метод длительного мониторирования процентного содержания оксигемоглобина в артериальной крови (сатурации) и пульса. Для мониторинга сатурации применяются компьютерные оксиметры, обеспечивающие регистрацию сигнала с дискретностью раз в несколько секунд. За ночь оксиметр регистрирует сатурацию около 15000 раз и сохраняет полученные данные в памяти прибора. Дальнейшая компьютерная обработка данных позволяет с высокой точностью оценивать параметры сатурации в период ночного сна.

Респираторный мониторинг — метод регистрации основных функций органов сердечно-сосудистой и дыхательной систем, параметров работы сердца (ЭКГ, пульс) и уровень кислорода в крови в течение всего ночного сна. Эту методику применяют для пациентов, страдающих от остановок дыхания во сне и храпа при синдроме обструктивного апноэ сна, для диагностики аритмий, блокад, ишемии. Можно представить, что это холтер ЭКГ, к которому добавлены датчики дыхания и пульса для определения кислорода в крови и запись происходит в течение ночи.
Респираторный мониторинг используется для диагностики синдрома обструктивного апноэ сна. Производит длительную запись во время ночного сна таких параметров, как дыхательный поток, пульс и уровень кислорода крови. Удобен в использовании как в условиях стационара, так и дома.

Компьютерная сомнография (WatchPAT 200) (КСГ)
Метод диагностики нарушений сна, основанный на уникальной технологии, суть которой заключается в том, что, измеряя тонус кровеносных сосудов на фаланге пальца с помощью сенсора и сложнейшего алгоритма программного обеспечения, стало возможно получать информацию об активности симпатической и парасимпатической нервных систем пациента. Интерпретация этих данных позволяет выявлять и оценивать фазы (стадии) сна. Этот метод позволяет исключить болезни сна, включая СОАС (синдром обструктивного апноэ сна), которые могут вызывать бессонницу. В отличие от полисомнографии (ПСГ), компьютерная сомнография (КСГ) удобнее в использовании: имеет всего 3 датчика, пациент может самостоятельно без помощи медперсонала надеть на себя прибор перед сном и снять его утром. Исследование можно проводить дома у пациента в привычных для него условиях и в палате нашей больницы.

Полисомнография (ПСГ) -
Так называется метод регистрации физиологических параметров человека во сне. Он проводится при помощи специальных датчиков, закрепленных на различных частях тела спящего. Исследование проводится в течение всего ночного сна: с момента засыпания и до 7 часов утра.

Регистрируются следующие параметры:
Дыхание (дыхательный поток).
Храп.
Насыщение гемоглобина артериальной крови кислородом (сатурация).
Дыхательные движения грудной клетки и брюшной стенки.
Положение тела.
Электрокардиограмма (1 отведение).
Электроэнцефалограмма (электрическая активность мозга).
Электроокулограмма (движения глаз).
Электромиограмма (тонус подбородочных мышц).
Движения нижних конечностей.
Видеозапись сна.
СИПАП-терапия
CPAP-терапия - уникальный метод коррекции остановок дыхания во сне, заключающийся в создании постоянного положительного давления в дыхательных путях во время сна. В настоящее время СИПАП - терапия считается основным и наиболее эффективным методом лечения среднетяжелых и тяжелых форм СОАС (синдрома обструктивного апноэ сна)

Дуйкин Дмитрий Владимирович

Заведующий отделением сомнологии

Терапевт, пульмонолог-сомнолог