Здравствуйте. Спасибо большое за обращение. Да, можете. Для начала мы Вам его выдадим на пользование в домашних условиях, настроим давление по Вашим параметрам, подберем маску. После пробной титрации СИПАП-терапии, согласно параметрам, которые мы считаем с данных аппарата, сможем прийти к заключению о типе аппарата, его параметрах и так далее. Стоимость титрации оборудования на 3 ночи - 9000 рублей.

С уважением, Дуйкин Дмитрий Владимирович, заведующий центром сомнологии ФГБУ НМИЦО ФМБА России, терапевт высшей квалификационной категории, пульмонолог-сомнолог

Здравствуйте. Спать слишком мало вредно, спать слишком много - тоже. Среднее время для сна около 6-7 часов сна для среднестатистического человека. Но это не значит, что у Вас может быть также. В принципе, для людей планеты Земля нормальный сон от 4 часов до 12. Смотря к какой группе Вы относитесь - короткоспящие, длинноспящие... Ненормированные рабочие дни - это всегда стресс для организма и, особенно, для сна. "Но с утра, мне кажется, могу спать бесконечно долго. Это нормально?" - нормально пока Ваш организм не придёт в норму Ваших собственных норм часов сна. "Себя надо с утра поднимать?" - да, следует придерживаться строго графика распорядка дня и ночи, тогда организм быстрее придёт в норму. "Должен наступить тот момент, когда я открою глаза и скажу, что не хочу спать и просто не усну от того, что организму достаточно?" - когда-то такой момент должен наступить, и вот он как раз и будет сигнализировать о том, что вот именно такое количество часов сна Вашему организму достаточно.

С уважением, Дуйкин Дмитрий Владимирович, заведующий центром сомнологии ФГБУ НМИЦО ФМБА России, терапевт высшей квалификационной категории, пульмонолог-сомнолог

Здравствуйте. Спасибо большое за обращение. В 21 год начинают немного приоткрываться тайны взрослой жизни. И, что было раньше, уже так не будет, к сожалению. Решите для себя - ведете Вы ночной образ жизни или дневной и стройте Ваш график и распорядок дня согласно Вашему режиму - ночью бодрствуйте, днем спите - если это Ваш выбор с учётом Ваших социально-бытовых нагрузок. Только вот сон должен быть полноценным - то есть все часы вместе. В среднем от 6-8 часов сна для среднестатистического гражданина нашей планеты. Соблюдение жёсткого графика - в одно и тоже время вставать, в одно и тоже время просыпаться - изменит Вашу жизнь. Правила соблюдения гигиены сна - а их 10-11 пунктов - помогут Вам в этом. Не сразу, может уйдёт месяц-два, как Вы построите свой график сна и бодрствования. В первое время Вы будете просыпаться, может недосыпать, а днем или ночью (что Вы выберите) досыпать будет нельзя, нужно будет просыпаться в строго отведенное Вами время. Таким образом, в какой-то период времени, организм, накопив дефицит сна, научится высыпаться именно за то количество часов, что ему необходимо.

С уважением, Дуйкин Дмитрий Владимирович, заведующий центром сомнологии ФГБУ НМИЦО ФМБА России, терапевт высшей квалификационной категории, пульмонолог-сомнолог

Здравствуйте. Спасибо большое за обращение. Режим труда, отдыха и сна - главные аспекты, на которые надо обращать внимание. Соблюдение простых навыков и правил гигиены сна поможет Вам в течение месяца привести распорядок Вашей жизни в норму. Главное соблюдать режим - без него ничего не получится. Включите сон в Ваш рабочий график (тот, нормальный, когда Вы высыпались), и Вы увидите значительные перемены в Вашей жизни.

С уважением, Дуйкин Дмитрий Владимирович, заведующий центром сомнологии ФГБУ НМИЦО ФМБА России, терапевт высшей квалификационной категории, пульмонолог-сомнолог

Здравствуйте. Спасибо большое за обращение. Прекрасные вопросы. Постараюсь дать такие же ответы.

Здравствуйте - насколько вредно жить ночью а спать днем?
Ответ: А на сколько вредно работать в Таиланде из Москвы или как вообще живут космонавты на орбите Земли, если у них день и ночь меняются каждые 45 минут?
Наши биологические циркадные часы устроены так, что всему своё время. Наши циркадные ритмы устроены так, что могут подстраиваться под определённые рамки тех условий, в которых мы живём. Например, у меня есть пациенты, которые работают из Москвы в Таиланде. И, соответственно, в 3 часа ночи у них начинается рабочий обычный день. Они и подстраивают свою жизнь под свой график - ночью делают яркую иллюминацию, создают эффект дня, а днём живут как вампиры, полностью драпируя квартиру под ночь. И ничего страшного не происходит. Их организм перестроился и живёт просто по другим часам, но соблюдая режим. Тоже самое с космонавтами на орбите - жёсткий режим смены дня и ночи согласно их внутренним биологическим часам, а не каждые 45 минут день-ночь-сон-пробуждение. Так что, если Ваша жизнь устроена в ночное время и Вы никак не можете это исправить сейчас (всё таки человек - это социальное млекопитающее), то можно попробовать перестроить свой режим и график так, как Вам будет удобнее.

Как правильно налаживать режим с ночи на день?
Ответ: Соблюдая жесткий график режима сна, труда и отдыха. Включите часы сна в Ваш график жизни, как работу.

Иногда бывает что сплю 4-5 часов и чувствую себя хорошо в целом, это сильно вредно?
Ответ: Если вВашему организму этих часов достаточно, чтобы функционировать весь день, не испытывая дневной сонливости, разбитости, других каких-то жалоб, связанных с нехваткой сна - значит сейчас для Вас это норма. Ваш организм даст Вам знать, когда он выспался, а когда надо спать больше. И это никак не связано с Вашими социальными обязательствами, рабочим процессом и желанием как можно больше проводить время с друзьями. Сон генетически детерминированный наследственный продукт. Сколько ему спать, он (организм) Вам подскажет, и это условие не может измениться ни в 20 лет, ни в 80.

Приятных снов!

С уважением, Дуйкин Дмитрий Владимирович, заведующий центром сомнологии ФГБУ НМИЦО ФМБА России, терапевт высшей квалификационной категории, пульмонолог-сомнолог

Здравствуйте. Скорее всего, Вам надо получить очную или онлайн-консультацию специалиста с проведением ночного исследования сна для исключения соматических патологий.

С уважением, Дуйкин Дмитрий Владимирович, заведующий центром сомнологии ФГБУ НМИЦО ФМБА России, терапевт высшей квалификационной категории, пульмонолог-сомнолог

Здравствуйте. Спасибо большое за обращение. Это так называемый неэпилептический миоклонус сна или "ночные подергивания". Может присутствовать в любой возрастной группе в любой части тела организма, где есть мышцы. С бОльшим % вероятности носит чаще всего доброкачественный характер, может проходить самостоятельно, в лечении не нуждается. В подобных случаях это происходит вследствие накопления факторов стресса, что приводит к выработке адреналина, который выбрасывается в фазе быстрого или медленного сна. В результате человек может вздрагивать. Длительная работа за компьютером, использование гаджетов перед сном, а также переизбыток информации — всё это повышает вероятность возникновения подобной реакции организма. Существует множество примеров различных видов подергиваний, которые могут быть вариантами нормы. Это может быть дрожание конкретного места, такого как палец или глаз, а также спонтанные разгибания или сгибания ступней или кистей. Кроме того, могут наблюдаться тики век, сокращения языка и непроизвольные вращения глазных яблок. Иногда «подергивания» проявляются в артикуляции, выражаясь во внезапных вскрикиваниях во сне. В Вашем случае возможно консультация невролога для уточнения некоторых вопросов, возможно поиск каких-то скрытых дефицитов или проработка других психологических явлений, которые, возможно, слишком ярко и эмоционально влияют на Вас.

С уважением, Дуйкин Дмитрий Владимирович, заведующий центром сомнологии ФГБУ НМИЦО ФМБА России, терапевт высшей квалификационной категории, пульмонолог-сомнолог

Здравствуйте. Спасибо большое за обращение. Нужно продолжать придерживаться строго режима, через 0,5-1 месяцев всё должно прийти в норму. В одно и тоже время ложиться, и в одно и тоже время вставать. Даже если Вы просыпались через 4 часа и не могли уснуть, а потом хотели спать и засыпали. Так вот вставать Вам будет нужно ровно во столько во сколько Вы вставали в предыдущие дни. Например, заснули в 10, проснулись в 2, 4 часа бодрствуете, а потом опять захотели спать, на часах уже 6 утра, а Вам вставать в 8 утра. И в 8 утра встаем, начинаем заниматься своей жизнью, днем спать нельзя в таком случае. Трудно доживаем до вчера, засыпаем в 10 и так по новой, пока не накопится дефицит сна и сон сам собой потихоньку будет увеличивать своё время без пробуждений. Возможно необходим прием препаратов, которые можно принимать при нарушение циркадных ритмов сна. Приятных снов!

С уважением, Дуйкин Дмитрий Владимирович, заведующий центром сомнологии ФГБУ НМИЦО ФМБА России, терапевт высшей квалификационной категории, пульмонолог-сомнолог

Здравствуйте, спасибо большое за обращение. Значит Вашему организму на данный момент достаточно то количество часов, которое он проводит во сне. Ваше "вроде бы высыпаюсь, но хочется спать еще" - это относится больше к желаниям самого человека, а "но организм не хочет спать дальше" - как раз и говорит, что всё нормально. "Гниение в постели" (bed rotting) не является чем-то полезным. Поспали? Организм не хочет спать больше? Встаём и занимаемся полезными делами уже для самого человека - учимся, кушаем, трудимся, с пользой проводим время. И вечером организм устанет и захочет спать. И будет спать столько, сколько ему положено, чтобы восстановиться после хорошо проведенного дня. Приятных снов!

С уважением, Дуйкин Дмитрий Владимирович, заведующий центром сомнологии ФГБУ НМИЦО ФМБА России, терапевт высшей квалификационной категории, пульмонолог-сомнолог

Здравствуйте. Спасибо большое за обращение. В Вашем случае длительная когнитивно-поведенческая терапия поможет справиться с проблемой. Не исключены и назначения препаратов от специалистов, по выше Вами указанным проблемам. Но, пока Вы далеко, и время ожидания врача неизвестна, Вы можете начать самостоятельно изучать проблему, используя специальную литературу. Такой книгой может быть - Как победить бессонницу. Здоровый сон без снотворных за 6 недель. Р.В. Бузунов, C. А. Черкасова.
Это первый в России самоучитель для пациентов от отечественных авторов, который позволяет в большинстве случаев победить бессонницу за 6 недель. Приведена авторская программа доктора Бузунова, основанная на методе когнитивно-поведенческой терапии бессонницы. Метод эффективен при большинстве случаев бессонницы и является первой линией ее лечения согласно американским, европейским и российским клиническим рекомендациям.

С уважением, Дуйкин Дмитрий Владимирович, заведующий центром сомнологии ФГБУ НМИЦО ФМБА России, терапевт высшей квалификационной категории, пульмонолог-сомнолог

Здравствуйте. Спасибо большое за обращение. Вам желательно получить консультацию невролога-сомнолога и психолога. Всё у всех строго индивидуально. Почему все спят с удовольствием днём? Я, например, не сплю, и если усну днём, то это будет не удовольствие, а пытка. С учётом Вашего декретного состояния может многое что меняться в организме - привычки, поведение, изменения различные. С этим надо долго и детально работать. Специалисты, к которым Вы обратитесь, думаю, помогут Вам с этим.

С уважением,
Дуйкин Дмитрий Владимирович, заведующий центром сомнологии ФГБУ НМИЦО ФМБА России, терапевт высшей квалификационной категории, пульмонолог-сомнолог

Здравствуйте!

Георгий Иванович, Вам уже ранее была сделана лазерная увулопалатопластика, от предложенной СИПАП-терапии Вы отказались, в вашем случае, больше предложить ничего не можем

Можем рекомендовать обратиться к врачу стоматологу-ортодонту, в зависимости от состояния челюстей и при наличие показаний со стороны прикуса , могут предложить внутриротовые капы

С уважением,

Заведующий отделением сомнологии. терапевт, пульмонолог-сомнолог

Дуйкин Дмитрий Владимирович

Здравствуйте. Спасибо большое за обращение. В случае с тяжёлыми хроническими бессонницами (как у Вас) необходимо длительно лечение у специалистов, владеющих когнитивно-поведенческой терапии (первой на данный момент в лечении таких состояний). Вам надо будет найти невролога-сомнолога или сомнолога, или психотерапевта/психолога, который владеет этими навыками и попытаться пройти её. Курсы терапии в разных случаях от дня до 6 недель.

С уважением,
Дуйкин Дмитрий Владимирович, заведующий центром сомнологии ФГБУ НМИЦО ФМБА России, терапевт высшей квалификационной категории, пульмонолог-сомнолог

Здравствуйте. Спасибо большое за обращение. Без серьёзной длительной помощи с проведением когнитивно-поведенческой терапии специалистами неврологами-сомнологами или психотерапевтами Вам не справится. Вам необходимы консультации и лечение у этих специалистов.

Здравствуйте. Спасибо большое за обращение. Простым письмом на такой сложный ситуационный кейс, имеющий массу подводных камней, не ответить. Нужна комплексная диагностика организма, полисомнография, консультация невролога-сомнолога, психолога и когнитивно-поведенческая терапия как минимум, не говоря уже, о приеме каких-то лекарственных средств, которые может назначить доктор с учетом выше перечисленных исследований.

С уважением,
Дуйкин Дмитрий Владимирович, заведующий центром сомнологии ФГБУ НМИЦО ФМБА России, терапевт высшей квалификационной категории, пульмонолог-сомнолог

Здравствуйте. Спасибо большое за обращение. Если за это время Вы полноценно живёте, довольны своим самочувствием, ощущаете что выспались, плодотворно проводите день и не присоединилась куча "болячек" от неврологических до сердечно-сосудистых, и Вы считаете, что в целом в Вашем организме всё нормально и нет никаких жалоб, признаков наличия различных заболеваний - то ничего страшного ни за 15, ни за 25 лет критичного в таком организме случится не может. Значит этому организму достаточно того количества часов сна, который он имеет. Можете спокойно причислять себя к короткоспящим людям, сродни Трампу, который утверждает, что спит 4 часа в сутки и скоро станет президентом. Приятных снов.

С уважением,
Дуйкин Дмитрий Владимирович, заведующий центром сомнологии ФГБУ НМИЦО ФМБА России, терапевт высшей квалификационной категории, пульмонолог-сомнолог

Здравствуйте. Спасибо большое за обращение. Вряд ли это можно назвать симптомами, но есть повод задуматься и, возможно, пройти диагностику сна. К этому может приводить сильное эмоционально-психическое или физическое напряжение в течение дня, которое мешает мышцам расслабиться. Во время засыпания или сна головной мозг посылает импульс телу на расслабление, в результате все тело вздрагивает, от чего человек иногда просыпается, а может быть и проявлением неких заболеваний, скорее, больше неврологического характера. Но опять-таки это всё надо смотреть во время приема.

С уважением,
Дуйкин Дмитрий Владимирович, заведующий центром сомнологии ФГБУ НМИЦО ФМБА России, терапевт высшей квалификационной категории, пульмонолог-сомнолог

Здравствуйте. Спасибо большое за обращение. Самая частая проблема после длительных праздников и выходных и отпусков - это как раз Ваша - сбитый режим и график сна, к которому люди возвращаются очень длительно, смотря какой период нарушения графика был до этого. Отдыхали мы где-то две недели, ну значит в районе 2-3х недель организму потребуется, чтобы вернуться в свою обычную норму. Нет ничего плохого, если Вы спите столько, сколько нужно, и 10-12 часов остается на активное бодрствование. Значит Ваш организм подсказал Вам за эти выходные: - "мне нужно вот столько часов спать и отдыхать, чтобы 10-12 часов активно бодрствовать, а не те 6-7 (а может и 5, которые у меня были до этого и ещё 'около часа на то, чтобы прийти в себя'!" так что, скорее всего, организм Ваш сам нормализовал режим Вашего сна, просто доведя количество часов сна до необходимого именно Вашему организму. Приятных снов!

С уважением,
Дуйкин Дмитрий Владимирович, заведующий центром сомнологии ФГБУ НМИЦО ФМБА России, терапевт высшей квалификационной категории, пульмонолог-сомнолог

Здравствуйте. Спасибо большое за обращение. В Вашем случае, скорее всего, поможет работа с неврологами, психологами, проведение когнитивно-поведенческой терапии.

С уважением,
Дуйкин Дмитрий Владимирович, заведующий центром сомнологии ФГБУ НМИЦО ФМБА России, терапевт высшей квалификационной категории, пульмонолог-сомнолог

Здравствуйте. Обычное дело после любого отпуска, новогодних каникул и длительного отдыха, когда сам человек, нарушил свой график и не может в него вернуться.
Есть два способа прийти в норму к рабочим будням. Первый — постепенно возвращаться в режим. «Конечно, 1 января можно разрешить себе встать, когда хочется, а вот буквально на следующий день или через день старайтесь вставать на час раньше. Скажем, если вы спали до 12 часов дня, то на следующий день встаньте в 11, потом в 10 утра и т. д. К концу праздничной недели нужно прийти к тому, чтобы спать не более, чем на два часа дольше, чем в будни. Адаптация организма проходит более-менее нормально при смещении сна и бодрствования максимум на два часа. Допустим, если в рабочие дни нужно вставать в 8 утра, то к концу праздников нужно подойти к тому, чтобы вставать в 9-10 часов. Тогда вы не будете испытывать выраженную дневную сонливость и разбитость, когда нужно пойти на работу».

Есть экспресс-способ привести себя в форму — компенсировать половину дефицита сна. «Если обычно вы ложитесь спать в полночь и встаете в 8 утра, а в новогодние праздники засиживались до 4 утра, то за день до выхода на работу нужно встать в 10 утра, то есть на 4 часа позже легли, на 2 часа позже обычного встали, — объясняет сомнолог. — В таком случае вы нормально будете чувствовать себя днем, у вас не будет тяжелого джет-лага, который не даст заснуть вечером. С другой стороны, так как дефицит сна остался, то вечером вы уснете лучше. А значит, лучше выспитесь, когда надо будет пойти на работу».

С уважением, Дуйкин Дмитрий Владимирович, заведующий центром сомнологии ФГБУ НМИЦО ФМБА России, терапевт высшей квалификационной категории, пульмонолог-сомнолог