Вопрос/ответ

Voprosi vrachi

Вопросы сомнологу

Я водитель троллейбуса. Во время движения в часы пик и когда много пассажиров в салоне, я тороплюсь и начинаю не дышать, задерживаю дыхание непроизвольно, после чего у меня стало при засыпании останавливаться дыхание или во сне, но чаще при засыпании.И так уже 3года

Вторник,3 Апрель 2018

Уважаемый Саша! Чаще всего подобные жалобы имеют психогенный характер. Более конкретное заключение Вы можете получить после моей очной консультации.

-
С уважением,
Александр Юзефович Мельников,

заведующий отделением сомнологии ФНКЦО ФМБА,

сертифицированный сомнолог Европейского общества исследования сна,
ответственный секретарь Российского общества сомнологов
Добрый день! Я из Татарстана. На данный момент ставят диагноз zo 4.8 обследование СОАП. Хотелось бы узнать есть ли возможность пройти полисомнографию и получить квалифицированную консультацию в вашем центре по данному заболеванию по полису ОМС. Если такая возможность есть, то какие действия я должна предпринять чтобы попасть к вам? Какие для этого нужны документы. И дополнительно хочется узнать о стоимости полисомнографии и консультации врача, если нет возможности попасть у вам по полису ОМС. Спасибо огромное за уделенное внимание! Очень хочется жить...

Воскресенье,25 Март 2018

Уважаемая Юлия Александровна! Горячо поддерживаю Ваше желание жить. К сожалению, до сих пор медицинская помощь в области медицины сна не входит в государственные гарантии медицинской помощи и не обеспечивается по полису ОМС, поэтому граждане РФ вынуждены реализовывать своё желание жить за счёт собственных средств. Стоимость полисомнографии (полное ночное исследование под контролем персонала) в нашем центре составляет 10400 рублей, консультации врача-сомнолога - 1900 рублей. Запись на исследование и на консультацию по телефону +7 (495) 792-26-47.

-
С уважением,
Александр Юзефович Мельников,

заведующий отделением сомнологии ФНКЦО ФМБА,

сертифицированный сомнолог Европейского общества исследования сна,
ответственный секретарь Российского общества сомнологов
Зятю 30 лет. После травмы шеи появились симптомы очень похожие на нарколепсию. Для диагностики - к вам? спасибо

Понедельник,19 Март 2018

Уважаемая Лидия! Да, для диагностики нарколепсии мы можем провести множественный тест латентности сна в сочетании с полисомнографией. Исследование проводится после консультации сомнолога. В связи с травмой шеи предварительный осмотр невролога обязателен.
С уважением,
Александр Юзефович Мельников,
заведующий отделением сомнологии ФНКЦО ФМБА,
сертифицированный сомнолог Европейского общества исследования сна,
ответственный секретарь Российского общества сомнологов
Здравствуйте! У меня симптомы апноэ сна. Меньше чем 13-14 часов сон меня не устраивает и так уже 19 лет. Все это время принимал снотворные - алпрозолам, имован,феназепам, елениум и т.д. Как то удалось найти 2 пачки Сомнол Гриндекс 7.5 Я засыпал в 21.00 и просыпался в 05.00. Но потом эти лекарства найти в нашем городе как и сомнолога не удалось. К тому же на второй месяц Сомнол тоже мне не помогал. Как можно вылечиться от этого? К тому же я длительное время лечился от невроза навязчивых состояний.

Среда,28 Февраль 2018

Уважаемый Руслан! Если у Вас апноэ сна, то снотворные и особенно бензодиазепиновые транквилизаторы (феназепам, элениум) Вам противопоказаны: они ухудшают дыхание во сне. Впрочем, диагноз ещё надо установить, а для этого пройти ночное исследование - полисомнографию. Приезжайте, будем рады Вам помочь. Не знаю, где Вы живёте, но у нас бывают пациенты и с Сахалина, и с Камчатки.
Запись на консультацию и обследование по телефону +7 (903) 792 26 47.
С уважением,
Александр Юзефович Мельников,
заведующий отделением сомнологии ФНКЦО ФМБА,
сертифицированный сомнолог Европейского общества исследования сна,
ответственный секретарь Российского общества сомнологов
Здравствуйте! Дочке 28 лет,после лечения гастродуоденита развилась бессонница. Время засыпания отодвигалось и сейчас она бодрствует ночью и засыпает 7-9 утра, бывает и позже. Сон прерывистый на час-полтора и просыпается, могут быть ощущения, что бьет током в голове подолгу, невозможно уснуть и болит голова. Запись сна соответственно сделать не удастся(ночью не спит). Как в таком случае обследоваться у вас?

Четверг,15 Февраль 2018

Уважаемая Марина! Запись сна (полисомнография) не является обязательным методом обследования у сомнолога, а при бессоннице, тем более на фоне нарушения суточного ритма сна и бодрствования, применяется весьма редко. Для установления правильного диагноза и назначения лечения может быть достаточно детальной консультации. Пусть Ваша дочь записывается ко мне на консультацию, помочь ей вполне реально.
С уважением,
Александр Юзефович Мельников,
заведующий отделением сомнологии ФНКЦО ФМБА,
сертифицированный сомнолог Европейского общества исследования сна,
ответственный секретарь Российского общества сомнологов
Здравствуйте, меня интересует лечение храпа, что надо иметь при себе для обращения к вам?

Среда,24 Январь 2018

Уважаемая Елена!
Прежде всего необходимо обратиться ко мне по телефону +7(903)792-26-47. Сомнологическое обследование и консультация сомнолога для решения вопроса о лечении храпа обязательны.
С уважением,
Александр Юзефович Мельников,
заведующий отделением сомнологии ФНКЦО ФМБА,
сертифицированный сомнолог Европейского общества исследования сна,
ответственный секретарь Российского общества сомнологов
Мой супруг страдает сильным храпом, хотели бы получить консультацию о возможностях его устранения. Можно ли обратиться к вам на прием без предоставления направления, платная ли это услуга, какова ее цена, полис ОМС имеется. На руках нет ни рентгена, ни анализов, т.к. в районную поликлинику пока обращаться не хотим. Как осуществляется первичный прием, в порядке живой очереди или по предварительной записи? Можно ли стразу пойти на прием к оперирующему врачу-хирургу? Спасибо!

Среда,10 Январь 2018

Уважаемая Юлия!
Нет, прийти по поводу храпа сразу к оперирующему хирургу нельзя. Дело в том, что постоянный храп почти всегда сочетается с нарушениями дыхания во сне, и для проведения операции необходимо предварительное сомнологическое обследование (полисомнография). Всё обследование и лечение по поводу храпа платное. Направление из поликлиники не нужно, полис ОМС также не нужен.
Для записи на обследование звоните в отделение сомнологии по тел. +7(495)792 26 47.
С уважением,
Александр Юзефович Мельников,
заведующий отделением сомнологии ФНКЦО ФМБА,
сертифицированный сомнолог Европейского общества исследования сна,
ответственный секретарь Российского общества сомнологов
Добрый день! Лечат ли в Вашем Центре храп?

Вторник,9 Январь 2018

Здравствуйте, Игорь!
Да, разумеется. Мы специализируемся на лечении храпа и обструктивного апноэ сна.
С уважением,
Александр Юзефович Мельников,
заведующий отделением сомнологии ФНКЦО ФМБА,
сертифицированный сомнолог Европейского общества исследования сна,
ответственный секретарь Российского общества сомнологов
Добрый день, уважаемый Александр Юзефович! В течение 10 лет храплю во сне, но не очень громко. Муж говорит, что во сне вдыхаю через нос, а выдыхаю через рот со звуком "ппуу". Во время сна постоянно заложена ноздря с того бока, на котором лежу. 7 лет назад сделала операцию по исправлению искривленной носовой перегородки, которая проблему храпа не решила, хотя носовые проходы теперь в полном порядке, полипов нет. Во сне часто ворочуюсь, просыпаюсь с чувством усталости. Есть алергия на пыль . Подскажите, пожалуйста, достаточно ли мне записаться только на полисомнографию или необходимо еще какое-либо дополнительное исследование перед консультацией с Вами?

Пятница,20 Октябрь 2017

Уважаемая Надежда!
Да, можно сразу записаться на полисомнографию, дополнительное обследование перед полисомнографией не нужно.
Запись на полисомнографию по тел. +7 (495) 792 26 47,
по этому же телефону Вы сможете получить ответы на все интересующие Вас вопросы.
С уважением,
Александр Юзефович Мельников,
заведующий отделением сомнологии ФНКЦО ФМБА,
сертифицированный сомнолог Европейского общества исследования сна,
ответственный секретарь Российского общества сомнологов
Добрый день, у моего мужа очень прерывистый сон, а точнее во время храпа происходят частые прерывания дыхания во сне, так что он сам просыпается от этого. Просыпается каждые 3-5 минут. Не высыпается катастрофически, весь день разбитый и сонное состояние на работе и очень опасное сонное состояние когда он за рулем. Может ли быть оказана помощь у вас (от Диагностики до Лечения) К кому правильно записаться? И как быстро можно помочь человеку?

Понедельник,18 Сентябрь 2017

Здравствуйте, Ирина! Да, помощь может и должна быть оказана у нас.
Звоните непосредственно в наше отделение по тел. +7 495 792 2647. Помочь можно быстро (в пределах одной недели).
-
С уважением,
Александр Юзефович Мельников,
заведующий отделением сомнологии ФНКЦО ФМБА,
сертифицированный сомнолог Европейского общества исследования сна,
ответственный секретарь Российского общества сомнологов
Здравствуйте, очень сильно храплю с детства, мне сейчас 38. Сколько дней займет лечение и стоимость.

Понедельник,11 Сентябрь 2017

Уважаемая Алла! Чтобы определить, какое лечение Вам показано и сколько оно продлится, нужно сначала Вас обследовать. Начинаем с полисомнографии - стоимость исследования 10400 руб. Запись по телефону +7 (495) 792 26 47.

-
С уважением,
Александр Юзефович Мельников,

заведующий отделением сомнологии ФНКЦО ФМБА,

сертифицированный сомнолог Европейского общества исследования сна,
ответственный секретарь Российского общества сомнологов
Здравствуйте, вот уже как неделю пью снотворные и антидепрессанты, а толку мало, без таблеток не могу уснуть, да и не всегда они помогают, что делать -не знаю. Подскажите, пожалуйста, куда обращаться?

Вторник,29 Август 2017

Уважаемый Сергей! Разумеется, в первую очередь надо обратиться к врачу, который эти препараты назначил. Снотворные и антидепрессанты - это рецептурные препараты, которые требуют обязательного контроля во время лечения и при необходимости - коррекции терапии. Как правило, при инсомнии (бессоннице) необходимой бывает психотерапия. Если есть необходимость, Вы всегда можете обратиться на консультацию в наше отделение.
С уважением,
Александр Юзефович Мельников,
заведующий отделением сомнологии ФНКЦО ФМБА,
сертифицированный сомнолог Европейского общества исследования сна,
ответственный секретарь Российского общества сомнологов
Здравствуйте. Муж мучается храпом,было проведено исследование МКП, у мужа есть эписиндром на определенный раздражитель. Чем ему можно помочь с храпом, какие нужны действия?

Четверг,24 Август 2017

Уважаемая Эля! Для обследования по поводу храпа необходимо проведение полисомнографии с последующей консультацией сомнолога. Для записи на исследование звоните по тел. +7 (495) 792 26 47. Наличие или отсутствие эписиндрома в такой ситуации на тактику обследования не влияет, хотя возможна связь между нарушениями дыхания во сне, связанными с храпом, и эписиндромом.
С уважением,
Александр Юзефович Мельников,
заведующий отделением сомнологии ФНКЦО ФМБА,
сертифицированный сомнолог Европейского общества исследования сна,
ответственный секретарь Российского общества сомнологов
Доброго времени суток! У супруги наблюдаю проблемы со сном. Ближе к вечеру у нее резко повышается активность - хочет что-то делать. Двигаться, гулять, выполнять какую-то работу по дому.(ложится спать не раньше 24:00. Раньше из-за этой активности уложить крайне сложно) И долго не может уснуть из-за этого. Не смотря на это спит достаточно беспокойно (нет ощущения полного засыпания с ее слов). И просыпается стабильно около 5 утра. Потом около 7 засыпает и если позволяет время может проспать до 11-12 дня. Но все равно нет ощущения бодрости в течении дня. Вялая и сонная. Ближе к вечеру (около 21:00) опять наступает период активности. И так по кругу уже достаточно давно. К кому сначала обращаться с этой проблемой? Заранее спасибо за ответ!

Понедельник,21 Август 2017

Уважаемый Артём! С проблемой нарушения суточного ритма сна и бодрствования вполне можно обратиться к врачу-сомнологу, то есть в наше отделение.
Запись на консультацию по тел. +7 (495) 792 26 47.
Если вы находитесь далеко от Москвы или не можете обратиться к нам по другой причине, поиск врача нужно вести среди неврологов или врачей другой специальности, компетентных в данной проблеме.
С уважением,
Александр Юзефович Мельников,
заведующий отделением сомнологии ФНКЦО ФМБА,
сертифицированный сомнолог Европейского общества исследования сна,
ответственный секретарь Российского общества сомнологов
Добрый день! Обеспокоена состоянием сна своего мужа, ему, 39 лет. Храпит всю свою жизнь, но сейчас ситуация крайне сильно поменялась. Во время сна у него происходит задержка дыхания. Он выдыхает медленно воздух и не дышит. При этом видно, что просто не проходит воздух, как - будто он пытается вдохнуть и не может, через несколько секунд даже до минуты доходит, он сильно с храпом вдыхает. И так продолжается постоянно, ранее замечала пару раз за ночь. Утром он жалуется на головную боль. Я очень переживаю по этому вопросу, подскажите, какие процедуры нам необходимо сделать? Требуется ли хирургическое вмешательство? Учитывая, что он храпит всю свою сознательную жизнь, не верю в проведения терапии и ее помощи. Возможно ли после консультации специалиста- назначить хирургию?

Вторник,15 Август 2017

Уважаемая Людмила! Синдром обструктивного апноэ сна, который с высокой степенью вероятности можно предполагать у Вашего мужа - серьёзное прогрессирующее заболевание, которое вызывает различные сердечно-сосудистые и обменные нарушения, ухудшает качество сна и дневное самочувствие и сокращает продолжительность жизни. Для уточнения диагноза, установления степени тяжести заболевания и выбора тактики лечения необходимо проведение полисомнографии - ночного исследования сна под наблюдением персонала и с синхронизированной видеозаписью. Запись на полисомнографию в нашем центре - по тел. +7 (903) 792 26 47. Хирургическое лечение эффективно в тех случаях, когда есть устранимые анатомические дефекты и степень тяжести заболевания не очень высока. Основной метод лечения при тяжёлой степени ночного апноэ - т.н. СИПАП-терапия. Практически всегда при постоянном применении она нормализует все функции организма и устраняет риски.
С уважением,
Александр Юзефович Мельников,
заведующий отделением сомнологии ФНКЦО ФМБА,
сертифицированный сомнолог Европейского общества исследования сна,
ответственный секретарь Российского общества сомнологов
Добрый день! Длительное время (с детства) страдаю нарушениями сна (засыпания, отсутствие ободряющего сна и особенно невозможность заснуть при открытых окнах, на свежем воздухе). В институте, в силу режима ничего не замечал. Затем длительное время во время болезни матери наблюдался прерывистый беспокойный сон, имели случаи сильной тахикардии во время засыпания. в декабре мама умерла и после её смерти состояние ухудшилось, начались панические атаки (симпато-адреналовые кризы) и нарушения сна сопровождающиеся в том числе тахикардией (мог в момент засыпания вскочить и побежать на улицу и т.д.). В настоящее время состояние немного улучшилось симпато-адреналовых кризов и ПА не замечаю (либо они не такой силы), но тахикардия и нарушения сна остались. Невролог, психотерапевты и кардиолог назначили в том числе нейролептики и антидепрессанты, сон существенно не улучшается (я уж не говорю о том, чтобы на утро быть отдохнувшим), при этом препараты указанных групп все которые я пробовал усиливают тахикардию. Недавно на сайте сомнологического центра Барвиха прошёл тест там указали на нарушения сна, апноэ и синдром беспокойных ног. Может ли полисомнография поставить правильный диагноз, установить причину невозможности заснуть при наличии открытых окон на улице, связано ли это с объёмом циркулирующей крови. Также не смог найти на сайте цену на лечение в стационаре и цену на полисомнографию. Живу далеко от Москвы и все указанные вопросы для меня существенны. Заранее благодарен.

Четверг,27 Июль 2017

Уважаемый Руслан! Полисомнография не поможет установить причину невозможности заснуть, эту причину можно выяснить без всяких исследований на консультативном приёме. К объёму циркулирующей крови это тоже не имеет ни малейшего отношения, как и к апноэ. Вы указываете на выраженное невротическое расстройство - тревожное и, возможно, депрессивное. В этом направлении в первую очередь и нужно искать причину хронической бессонницы. То, что предшествующее лечение у психотерапевта не принесло успеха, не означает, что оно не может быть успешным в дальнейшем. В обязательном порядке лечение должно включать проведение психотерапевтических сеансов. Для устранение тахикардии возможно одновременное назначение бета-адреноблокаторов.
С уважением,
Александр Юзефович Мельников,
заведующий отделением сомнологии ФНКЦО ФМБА,
сертифицированный сомнолог Европейского общества исследования сна,
ответственный секретарь Российского общества сомнологов
Здравствуйте дорогие доктора! Мне 62 года. В носу, в левой ноздре, киста, которая не очень беспокоит. Но, возможно, она причина храпа, от которого я сама же и просыпаюсь.. И это так осложняет мою жизнь.. Слышала, что в вашем центре от этого недуга могут избавить. Прошу вас, принять меня и проконсультировать, что же делать.. Живу в Москве, прикреплена к поликлинике Семашко, но там предложили кисту удалить . Возможно , что у вас есть более щадящие технологии. Жду вашего ответа..

Вторник,11 Июль 2017

Уважаемая Тамара Евгеньевна!
Запишитесь на консультацию в сомнологу! По ее результатам будет ясно, нужна ли Вам хирургическая помощь в лечении храпа или нет.
Добрый вечер, я сам доктор хирург НИИ Сп, меня долгое время беспокоит храп и ночные апноэ. Проходил диагностику с аппаратом СИПАП, доктора сказали, что показаний к использованию СИПАП нет. У меня из хронических заболеваний: хронический тонзиллит. Хотелось бы узнать насколько эффективно лечение без операций, и если есть радикальный способ избавления от храпа. Хотелось бы отметить, что храп появился, как только бросил спорт, начал активно набирать массу.

Воскресенье,9 Июль 2017

Уважаемый коллега! Надеюсь, как доктор Вы понимаете, что к любому пациенту нужно подходить индивидуально, и универсальных рецептов нет. Это касается и лечения храпа и синдрома обструктивного апноэ сна. Если есть конкретная причина обструкции верхних дыхательных путей, которую можно устранить - это одна ситуация, если причина комплексная - другая. Всё это определяется на консультации с учётом обследования. В Вашем случае не совсем понятно, что означает "показаний к использованию СИПАП-терапии нет". СИПАП - не метод диагностики, прежде всего необходимо проведение полисомнографии или методов респираторной полиграфии. После них определяется наличие или отсутствие показаний к СИПАП-терапии. Записывайтесь на консультацию и приходите, разберёмся. В нашем центре применяются все методы лечения храпа и СОАС, как хирургические, так и нехирургические.
С уважением,
Александр Юзефович Мельников,
заведующий отделением сомнологии ФНКЦО ФМБА,
сертифицированный сомнолог Европейского общества исследования сна,
ответственный секретарь Российского общества сомнологов
Здравствуйте! Задавала вопрос по поводу того, что муж перестаёт дышать во сне. Подскажите, пож-та, полисомнографию для начала можно сделать обычную или лучше сразу записаться с видеонаблюдением?

Понедельник,19 Июнь 2017

Здравствуйте, Анастасия! Обычная полисомнография - это полисомнография с видеонаблюдением, синхронизированным с записью всех остальных параметров. Мы не проводим полисомнографию без видео, и это позволяет получить в условиях сомнологического центра максимально полную информацию. Полисомнографию без видео имеет смысл проводить в тех случаях, когда нет технических возможностей для контроля записи со стороны медицинского персонала или когда проводится домашнее тестирование нарушений дыхания во сне.
С уважением,
Александр Юзефович Мельников,
заведующий отделением сомнологии ФНКЦО ФМБА,
сертифицированный сомнолог Европейского общества исследования сна,
ответственный секретарь Российского общества сомнологов
Здравствуйте! Муж перестаёт дышать во сне примерно где-то раз в неделю на минуту или две, сказал, что продолжается у него это с 17 лет, сейчас ему 27. У него искривлена носовая перегородка, рекомендовали операцию. Это может быть из-за неё? Или это другое заболевание? И куда лучше обратиться и какие анализы сделать? Он считает, что это что-то нервное

Пятница,16 Июнь 2017

Здравствуйте, Анастасия! Нет, из-за искривления перегородки носа остановки дыхания во сне происходить не могут. Необходимо пройти сомнологическое обследование (полисомнографию) с последующей консультацией сомнолога. Запись в нашем центре по телефону +7(495)792 26 47.
С уважением,
Александр Юзефович Мельников,
заведующий отделением сомнологии ФНКЦО ФМБА,
сертифицированный сомнолог Европейского общества исследования сна,
ответственный секретарь Российского общества сомнолого