Звоните нам:  8 (499) 968 69 12

newcollage5

 

Задать вопрос врачу

Вопросы сомнологу


  • Здравствуйте! Мне 22 года и проблема такая. От дневнего сна, я перешёл на ночной режим сна, еле восстановил режим сна и тут опять. В общем в неделю я спал примерно по 11-13 часов все бы ничего, ну в одну из ночей, я как обычно лег на кровать в 21:00 и попросту не уснул всю ночь, вышел в 11 и погулял до 18 вечера и лег спать, ну моментально проснулся и проходит по счету вторая ночь без сна. До этого я неделю спал по 11-13 часов

    Здравствуйте! Очень хорошо, что Вы обратились с этим вопросом. Описанная Вами ситуация — классический пример сбоя циркадных ритмов, и она абсолютно решаема. Давайте разберем все по порядку.

    Что произошло (мой анализ как сомнолога, а не как скуфа, хотя побрюзжать тут можно от чего)

    1. Пересып ("Отсыпной" после недосыпа). Вы упомянули, что неделю спали по 11-13 часов. Для взрослого человека (22 года - это взрослый человек) норма сна составляет 7-9 часов. Сон по 11-13 часов — это пересып (хотя может быть Вы ооочень хорошо живёте, всем бы так. Среднее время обычного москвича около 5 часов 45 минут - это тоже критически мало). Хотя иногда длительный сон может быть необходим для восстановления после дефицита.
    Но! Регулярный пересып может:
    · "Размыть" Вашу потребность во сне.
    · Сделать сон менее глубоким и качественным.
    · Нарушить выработку мелатонина (гормона сна) и кортизола (гормона бодрости).

    2. "Провал" в одну ночь. В ночь, когда Вы не смогли заснуть, скорее всего, сошлось несколько факторов:

    · Низкая сонная нагрузка: Вы выспались на неделе, поэтому давление сна (гомеостатическая потребность) к вечеру было недостаточно высоким.
    · Тревога и контроль: Как только Вы не уснули в "положенное" время, могла включиться тревога ("Я должен уснуть!", "Что со мной?"). Это запускает порочный круг: попытки уснуть → напряжение → выброс кортизола → еще большее бодрствование.
    3. Самая большая ошибка — дневной сон. Погуляв до 18:00 и легши спать, Вы совершили ключевую ошибку, которая и привела ко второй бессонной ночи, даже с учётом того, что Вы проснулись. Когда Вы легли вечером, Ваше "окно сна" просто не открылось, так как организм еще не успел устать.

    Кратко: Вы столкнулись не с тяжелой бессонницей, а с острым сбоем режима, усугубленным неправильными действиями.

    План действий по восстановлению сна

    Ваша главная задача сейчас — вернуть сильное и предсказуемое давление сна на ночь. Вот что нужно делать:

    1. Абсолютный запрет на дневной сон!
    Это правило №1. Как бы ни хотелось спать, нельзя ложиться до 21-22 часов (или до Вашего целевого времени отбоя). Если заснете днем, цикл бессонницы продолжится. Максимум — 10-15 минут легкой дремоты до 15:00, но в Вашей ситуации лучше полностью отказаться.

    2. Поднимитесь и ложитесь в одно и то же время.
    Да,сегодня Вы будете жутко хотеть спать. Но это хорошо!

    Утро: Установите будильник на одно и то же время (например, на 8:00-9:00) и вставайте, даже если почти не спали. Это перезапустит Ваши биологические часы.

    Вечер: Ложитесь в 22:00-23:00. Не раньше! Даже если не спится.

    3. Используйте кровать только для сна.
    Не лежите в кровати, ворочаясь и думая о сне. Если не спится 20-30 минут — встаньте с кровати. Идите в другую комнату, займитесь чем-то спокойным и скучным при приглушенном свете (почитайте скучную книгу, послушайте спокойную музыку). Как только почувствовали сонливость — возвращайтесь в кровать. Повторяйте, пока не уснете.

    4. Свет — Ваш главный союзник.

    Утром: В первые 30-60 минут после подъема получите порцию яркого дневного света (лучше всего — прогулка на улице). Это подавит мелатонин и даст сигнал "день!".

    Вечером: За 1-2 часа до сна приглушите свет, откажитесь от телефона и компьютера. Используйте режим "Ночной свет"/"Синий фильтр".

    5. Расслабление перед сном.
    Не пытайтесь"заставить" себя уснуть. Вместо этого займитесь ритуалами для расслабления:

    · Теплый душ или ванна.
    · Легкая растяжка.
    · Дыхательные упражнения (например, методика "4-7-8": вдох на 4 счета, задержка на 7, выдох на 8).
    · Послушайте аудиокнигу или спокойную музыку.

    6. Не заглядывайте на часы ночью.
    Это усиливает тревогу. Поверните часы или уберите телефон так, чтобы Вы их не видели.

    Что Вас ждет в ближайшие дни

    Сегодняшняя ночь: Вы очень устали, поэтому велика вероятность, что Вы уснете довольно быстро. Сон может быть прерывистым, но это уже прогресс.

    Последующие дни: Режим начнет выравниваться. В первые 2-3 дня Вы можете чувствовать себя разбитым, но это нормально. Ваш мозг заново учится засыпать в нужное время.

    Когда стоит обратиться к врачу (очно):
    Если,следуя этим правилам в течение 1-2 недель, Вы не видите улучшений, или если проблемы со сном сильно влияют на Ваше дневное самочувствие (постоянная усталость, раздражительность, проблемы с концентрацией), обязательно проконсультируйтесь с врачом-сомнологом или психотерапевтом. Иногда за такими сбоями может стоять тревожное расстройство или другие состояния, требующие помощи специалиста.

    Вывод: Ваша ситуация временная и поправимая. Вы не сломали себе сон навсегда. Просто Ваш внутренний "часовой механизм" сбился, и теперь его нужно аккуратно настроить заново. У вас все получится. Наверное... Хотя в Вашем возрасте может быть, что угодно и протекать, как угодно, главное, чтобы это не вошло в привычку и не стало манифестацией каких-либо заболеваний психосоматического характера.

     

    С уважением, Дуйкин Дмитрий Владимирович, заведующий центром сомнологии ФГБУ НМИЦО ФМБА России, терапевт высшей квалификационной категории, пульмонолог-сомнолог

  • дравствуйте! Год назад муж (24 года) делал комплексную операцию (септопластику, уволопластику) для лечения храпа. Раньше храпа не было вообще и через какое-то время резко и невыносимо начал храпеть. Сделал операция с надеждой, что все закончится, но увы. Единственное, что решила операция, так это - апноэ (муж перестал задерживать дыхание во сне и начал дышать носом). Храп остался такой же сильный и в любом положении. В чем могут быть причины? Нужна ли консультация сомнолога в таком случае?

    Здравствуйте, скорее всего да, нужна. я бы даже сказал, что необходима. Что-то я сильно сомневаюсь, что остановки дыхания прошли, но всё может быть. а для этого необходимо поспать с диагностической аппаратурой для уточнения всех параметров дыхания ночью. после чего будет больше ясного, чем не ясного. записывайтесь на прием к сомнологу, где вы сможете решить вашу проблему.

    С уважением, Дуйкин Дмитрий Владимирович, заведующий центром сомнологии ФГБУ НМИЦО ФМБА России, терапевт высшей квалификационной категории, пульмонолог-сомнолог

  • Здравствуйте, у меня большая проблема мне 42 года я очень сильно начал храпеть, как на спине так и на боках, слышал делают операции, сколько она будет стоить и как и может ли она мне помочь, избавиться от храпа

    Здравствуйте. Спасибо большое за обращение. Храпеть вы после операции возможно будете только сильнее, громче и звонче. А вот получить адекватную консультацию, пройти обследование и получить развёрнутый ответ на ваши социально-клинические проблемы, вы сможете на приёме у сомнолога. Записывайтесь, приходите. Будем рады решить вашу проблему.

    С уважением, Дуйкин Дмитрий Владимирович, заведующий центром сомнологии ФГБУ НМИЦО ФМБА России, терапевт высшей квалификационной категории, пульмонолог-сомнолог

  • Мне 48 лет и на протяжении уже продолжительного времени страдаю и мучаю других своим храпом. Последние года 4-5 появился Апноэ, общая задержка дыхания от 1 до 2 часов за ночь, измеряю каждую ночь при помощи мобильного приложения Sieep Cycle, которое мониторит все циклы сна, включая измерение пульса, нарушения дыхания, частоты дыхания и аудио запись всех звуков во время сна. Все показатели в красной шкале (очень высокие). На протяжении всего времени, пытался лечится, отрезали лазером внутренний язычок и сделали насечки, использовал разные приспособления, последнее сделал операцию по исправлению носовой перегородки. В начале любого из методов улучшал проблему, но со временем она опять ухудшается! Прошел много консультаций различных специалистов, но ни кто не может выявить причину и дать правильное направление в лечении! Информацию по вашему мед. центру нашел случайно в интернете и возлагаю большие надежды на вашу профессиональную помощь! Как лучше записаться и попасть к вам на обследование при помощи ОМС!? Проживаю в г. Киров, за 1000 км. от Москвы. Надеюсь на скорый ответ и вашу помощь! С уважением к вам и вашей работе!!! Эдуард.

    Здравствуйте, спасибо большое за обращение. +79684600115 пишете/звоните удобным для вас способом, расскажу, что мы будем делать дальше.

    С уважением, Дуйкин Дмитрий Владимирович, заведующий центром сомнологии ФГБУ НМИЦО ФМБА России, терапевт высшей квалификационной категории, пульмонолог-сомнолог

  • Добрый день. Работаю во второй половине дня примерно с 15/16 до 22/23. После работы клонит в сон примерно в 00, 01 час ночи, так как ощущаю усталость. Засыпаю хорошо. Но стабильно просыпаюсь через 2 часа и дальше не уснуть, либо пытаюсь уснуть, но постоянно просыпаюсь. Потом засыпаю под утро примерно в 6, 7 утра, сплю хорошо и просыпаюсь в 11,12. И в принципе, чувствую себя нормально после такого сна в количестве шести часов. Периодически, бывает, ложусь ещё позже в 02,03 ночи. Но тоже стабильно засыпаю лишь под утро в 6,7 утра и также встаю в 11,12. При этом тоже чувствую себя нормально после сна. Пытаюсь понять. Из за того, что мой рабочий день сдвинут, то и мой основной сон тоже сдвинут на раннее и позднее утро? То есть , в моём случае это норма или же нет? И может мне следует сразу ложиться позднее? Под утро? Или же есть патология сна? Из дополнений отмечу, что присутствует частое мочеиспускание и днём и ночью. Если просыпаюсь - иду в туалет. Есть небольшая тахикардия ( холтер ставили) Также, периодически тянет ноги по ночам. По дыханию проблем не ощущаю. Мониторю сон через фитнес браслет. Основные показатели нормальные .

    Здравствуйте. спасибо большое за обращение. да, в вашем случае это норма. переведите свою жизнь на ночной график, если ваши социально-трудовые условия такие и вы не можете их поменять. люди, живущие в москве, и работающие удалённо в каком-нибудь таиланде так и делают. у них ночью работа, днем сон. космонавты, вообще спят по графику и по часам (у них утро каждые 45 минут). раз вы чувствуете себя после сна нормально, то и беспокоиться не о чем. главное - режим

    С уважением, Дуйкин Дмитрий Владимирович, заведующий центром сомнологии ФГБУ НМИЦО ФМБА России, терапевт высшей квалификационной категории, пульмонолог-сомнолог

  • Добрый день. Работаю во второй половине дня примерно с 15/16 до 22/23. После работы клонит в сон примерно в 00, 01 час ночи, так как ощущаю усталость. Засыпаю хорошо. Но стабильно просыпаюсь через 2 часа и дальше не уснуть, либо пытаюсь уснуть, но постоянно просыпаюсь. Потом засыпаю под утро примерно в 6, 7 утра, сплю хорошо и просыпаюсь в 11,12. И в принципе, чувствую себя нормально после такого сна в количестве шести часов. Периодически, бывает, ложусь ещё позже в 02,03 ночи. Но тоже стабильно засыпаю лишь под утро в 6,7 утра и также встаю в 11,12. При этом тоже чувствую себя нормально после сна. Пытаюсь понять. Из за того, что мой рабочий день сдвинут, то и мой основной сон тоже сдвинут на раннее и позднее утро? То есть , в моём случае это норма или же нет? И может мне следует сразу ложиться позднее? Под утро? Или же есть патология сна? Из дополнений отмечу, что присутствует частое мочеиспускание и днём и ночью. Если просыпаюсь - иду в туалет. Есть небольшая тахикардия ( холтер ставили) Также, периодически тянет ноги по ночам. По дыханию проблем не ощущаю. Мониторю сон через фитнес браслет. Основные показатели нормальные .

    Здравствуйте. спасибо большое за обращение. да, в вашем случае это норма. переведите свою жизнь на ночной график, если ваши социально-трудовые условия такие и вы не можете их поменять. люди, живущие в москве, и работающие удалённо в каком-нибудь таиланде так и делают. у них ночью работа, днем сон. космонавты, вообще спят по графику и по часам (у них утро каждые 45 минут). раз вы чувствуете себя после сна нормально, то и беспокоиться не о чем. главное - режим

    С уважением, Дуйкин Дмитрий Владимирович, заведующий центром сомнологии ФГБУ НМИЦО ФМБА России, терапевт высшей квалификационной категории, пульмонолог-сомнолог

  • Здравствуйте! Такой вопрос. Стараюсь ложиться спать рано - чаще всего в 10 вечера, иногда в 9, чтобы сон был около 9-8 ч (я девушка). Когда ложусь в такое время, практически всегда просыпаюсь в 3-4 ч ночи, чувствуя себя довольно бодро. Потом стараюсь опять уснуть, просыпаюсь в 7-8, и чувствую себя не очень. Понятно, что никакого 8-9-часового сна здесь не получается. Вопрос: почему если ложусь рано, просыпаюсь посреди ночи? Если этого времени мне хватает, чтобы выспаться (5-6 ч), то почему, если лягу поздно и встану через это же время, мне будет плохо? Читала также, что это может быть связано со стрессом, но я бы не сказала, что перед сном прям прокручиваю какие то напряжённые моменты, заставляющие меня нервничать, наоборот, чаще думаю о хорошем. В чем тогда причина?

    Здравствуйте. Спасибо большое за обращение. Система сон-бодрствование не работает по принципу - как задумаю, так пусть и будет. Вот хочу, чтобы сон был 8-9 часов (я везде читала, что это норма), а просыпаюсь через 6-7 часов и чувствую себя бодро и не понимаю, почему никакого 8-9 часового сна не получается. Ведь, вон, в интернетах уважаемые люди пишут - 8-9 часов, а у меня не так! Значит - это что-то со мной не так, значит у меня проблемы, стресс, хотя перед сном я не думаю о "стрессе", а наоборот о чем-то хорошем. Что же делать? Ведь я пытаюсь себя заставить еще доспать и просыпаюсь в 7-8 часов, но чувствую себя не очень. В чем же причина?

    Вот примерно как-то так выглядит Ваше обращение. Если же рассмотреть его по предложениям (у меня нет всей картины жизни пациента, а только несколько предложений о проблеме), то получается очень просто.

    1. Сон - генетически детерминированный процесс. Сколько заложено природой для полноценного восстановления человеческого организма, столько этот организм и будет спать. Ппод организмом мы понимаем работу всех систем и органов в теле человека (сердце, почки, лёгкие, кишечник, кости, мозг и другое), не его личностное "Я", не его "ЭГО", а организм. Ии этот организм надо уметь слышать. Еесли ему достаточно 6-7 часового сна для восстановления и ощущения чувства бодрости на весь день - значит это Ваша норма. Соответственно, и всю структуру и план Вашей жизни надо подстраивать под этот график сна (6-7 часов сна). Вы не будете спать ни 8, ни 10, ни 9 часов 36 минут. Ввы, конечно, можете это делать (чем Вы и занимаетесь "досыпая до 7-8 часов утра), но просыпаетесь вялой, не бодрой, и как Вы написали "чувствую себя не очень". А почему? Потому Вы, отдохнувший, выспавшийся организм своим "Я" заставляете спать еще больше. Аа он не хотел, он бодр был, ему на улицу было надо, на зарядку, на пробежку, в зал или по дому что-то сделать, а его опять спать уложили. Ломая тем самым Ваши биологические часы и циркадный ритм Вашего организма - Вы наносите себе больше вреда, чем пользы.

    2. Есть короткоспящие люди до 4 часов сна. Есть длинноспящие до 12 часов сна. И этот разброс от 4 часов до 12 часов наша человеческая общая норма. Среднестатистический человек на планете спит около 7-9 часов. От этого и исходят все общие рекомендации для стандартного среднестатистического землянина. Но мы все разные и у каждого своя норма.

    3. И в 20 лет, и в 80 лет Ваша норма останется неизменна. На нее будет влиять масса бытовых, социальных, патологических, болезненных и других факторов, с которыми человек будет или нет справляться - от этого будет зависеть его жизнь, здоровье и пролонгация жизни

    Приятных Вам снов!

    С уважением, Дуйкин Дмитрий Владимирович, заведующий центром сомнологии ФГБУ НМИЦО ФМБА России, терапевт высшей квалификационной категории, пульмонолог-сомнолог

  • Можно ли принимать атаракс и доксиламин вместе? Атаракс + мелатонин я пью уже 4 месяца. Видимо эффект снизился, и я снова не сплю. Помогает выпить половинку доксиламина, сегодня выпила его с интервалом прошлых препаратов в 2 часа. Либо так, либо вообще не сплю, хотя я знаю что их нельзя смешивать, но я по другому никак не могу. К врачу пока нет возможности попасть. Несколько дней назад поспала только 2 часа, и то, потому что рискнула выпить половинку доксиламина. А сейчас пью постоянно с маленьким интервалом. И как выпиваю сразу засыпаю. Пить один докстламин я пробовала, 3 дня пила целую и 2 дня половинку. Сон только ухудшился. И сейчас, когда я пью половинку он меня и спасает. Почему так может быть? Или тогда держался эффект от целой таблетки? А если сейчас перейти только на половинку без атаракса? я боюсь что мало будет, ведь доксиламин нельзя пить дольше 5 дней

    Здравствуйте. Спасибо большое за обращение. К сожалению любые фармакологические изыски и пристрастия никак не смогут помочь вам победить ваше нарушение сна. Хотелось бы заметить, что, во-первых, в рамках интернет-общения вопрос-ответ невозможно давать рекомендации по приёму тех или иных препаратов, как на законодательном уровне, так и чисто с практической точки зрения. У доктора нет полноценной картины вашей истории. Поэтому можно сколько угодно играть в эти фармокологические игры с приёмом той полтаблетки, этой полтаблетки. Приведёт это к одному итогу - сделает хуже ваше состояние, которое возвращать к нормальному исходному будет очень трудно. Прежде всего вам необходимо найти специалиста сомнолога, который занимается Когнитивно-поведенческой терапией бессонницы. Это самый первый, главный и единственно успешный метод по коррекции нарушений сна. А добавлять или нет препараты, для нивелирования других дефицитов должен будет врач, имеющий в своём распоряжение всю картину вашего состояния.

  • Здравствуйте. У меня вот такой вопрос. Каждый раз, когда я ложусь в 23:00 или же в 00:00 , всегда встаю ровно через 4 часа. Бывает ложусь и в 2-3 ночи, но картина все та же. Заставляю себя заснуть дальше, но не хочу. Но самое интересное , я бодра, то есть никаких проблем нет, но все и везде пишут, что нужно обязательно спать 7-8 часов. Пила и успокоительные ( думала может стресс) и мелатонин. Все никак: Подскажите, как быть в данной ситуации?

    Здравствуйте. Спасибо большое за обращение. Скорее всего вы просто относитесь к короткоспящим людям и вам хватает того времени, за которое вы высыпаетесь. Ничего специально делать не надо. Ваш организм сам обязательно скажет, когда вам будет хватать сна или нет. Поэтому ничего страшного в этом нет.

  • Здравствуйте. Планирую к Вам записаться на прием- беспокоит сильный храп ( в любом положении), и уже наблюдается апноэ. Хотелось уточнить перечень необходимых анализов, обследований, с которыми к Вам можно приехать на первичный прием и получить полную, развернутую консультацию. Поездка будет из другого региона, хочется чтобы консультация была максимально продуктивной и результативной, а не «здравствуйте, идите сделайте это… и привезите это…

    Здравствуйте. Спасибо большое за обращение. По телефону +79684600115 свяжитесь со мной в письменном виде в доступных мессенджерах заранее, чтобы оборудование как диагностическое, так и лечебное было в свободном доступе. Обычно ко мне приезжают из регионов на 5-6 дней (с понедельника по понедельник).

    С уважением,
    Дуйкин Дмитрий Владимирович, заведующий центром сомнологии ФГБУ НМИЦО ФМБА России, терапевт высшей квалификационной категории, пульмонолог-сомнолог

  • Здравствуйте, я всю жизнь мучаюсь со снами У меня происходят на регулярной основе -осознанный сон, астральный сон, сонный паралич, постоянно хочу спать и будто жизнь другая и даже несколько во снах, все сны яркие, эмоциональные и даже будто на Яву. Очень много разного, тут даже и не описать, так как ну бесконечно много всего Подскажите пожалуйста куда мне бежать с этим? Где проверить мой мозг? На МРТ все нормально! ( оговорочка, бала внутричерепно-мозговая травма в 5 лет) но сны были и до этого такие, в детстве и в подростковом периоде еще лунатила) У нас в городе нет специалистов Сомнологов, я даже узнала о таких специалистах только сейчас. Есть ли какие то центры для исследования этого всего? Посоветуйте пожалуйста как мне быть и какой может быть план действия чтоб мне в этом разобраться? Заранее благодарю

    Здравствуйте. Спасибо большое за обращение. Скорее всего, Вам необходима консультация профильного специалиста в психиатрической помощи, который сможет определить объем и количество необходимых исследований. Сомнологи вопросами интерпретации сновидений не занимаются. Этим занимается наука - онейрология. Но прежде, желательно, получить консультацию психотерапевта.

    С уважением,
    Дуйкин Дмитрий Владимирович, заведующий центром сомнологии ФГБУ НМИЦО ФМБА России, терапевт высшей квалификационной категории, пульмонолог-сомнолог

  • Здравствуйте,подскажите пожалуйста,со сном появилась проблема так скажем с рождением первого ребёнка ,очень часто просыпалась дочь по 12 раз за ночь ,к 4 годам дочь начала спать ,а я нет (это уже 10 лет ),спустя некоторое время пробуждения уменьшились до 2-3 раз ,но состояние всегда разбитое .Была у невролога ,назначала -триттико ,месяца 2 было со сном все хорошо ,на 3ем месяце опять начались пробуждения ,после 3 месяцев отменила препарат ,сон вроде бы стал лучше ,но последние месяца 3 ,стала просыпаться в периоде с 3-4 утра ,и не могу заснуть ,лежу так до утра в маске в берушах ,в полной темноте …или не засыпаю или могу заснуть около 6,но там уже полчаса и вставать -и снова вся разбитая .Валерьянки ,глицин ,травки ,мелатонин,персен и тп не помогают ,что же делать ,куда обратиться ,по анализам и гормонам все в норме

    Здравствуйте. Спасибо большое за обращение. Вы описали классический вариант развития хронической бессонницы, для которой все Ваши перечисленные средства будут или кратковременно эффективны, или неэффективны вовсе. Причину Вы так же хорошо описали - привычное пробуждение, связанное с внешними факторами, которые не зависят от человека. И, естественно, цикл сна-бодрствования нарушился и имел под собой стойкий долгий период. К сожалению, такое таблетками не поправить. Длительная работа со специалистами, владеющими техникой когнитивно-поведенческой терапией или попробовать самостоятельно проанализировать свою ситуацию, благодаря доступным в открытом доступе материалам, например, "Как победить бессонницу? Здоровый сон за 6 недель".

    С уважением, Дуйкин Дмитрий Владимирович, заведующий центром сомнологии ФГБУ НМИЦО ФМБА России, терапевт высшей квалификационной категории, пульмонолог-сомнолог

  • Здравствуйте. Такая проблема. В последнее время часто не понимаю спала я или нет. Ложусь в 0:00 и часто открываю глаза в 3-4 часа утра и не понимаю уснула я или нет. По ощущениям не ворочаюсь долго. Как то думала что я точно не уснула, в итоге времени было уже 5 утра! То есть вероятно сон все таки был. С чем это может быть связано? Я читала что это может быть из за переутомления. На данный момент пью а Атаракс, иногда и мелатонин 3 мг. Режим стабильный с 0:00-9 утра.

    Здравствуйте. Спасибо большое за обращение. Такие ощущения можно отнести к такому понятию, как парадоксальная бессонница, когда человек не особо понимает спал он или нет. Для полноценного убеждения себя в том, что человек действительно спал - проводят необходимые исследования - такие как полисомнография, где всё чётко показано, когда кто спал, когда нет. Если же Вы доверяете своему собственному разуму и понимаете, что не могли не спать такое количество часов, ночей - то всё хорошо и можете не делать полисомнографию. Если не верите - сделайте, убедитесь в наличии собственного сна. И тогда будет абсолютно понятно, что Ваши субъективные ощущения от отсутствия сна, связаны с немного другими факторами. Об одном из которых, Вы уже написали. Это переутомление - если мягко выражаться. За таким "переутомлением" может скрываться очень много различных неврологических дефицитов (не зря же Вы пьёте препараты). Одним из факторов исправления таких ситуаций - является строгая Гигиена сна и работа со специалистами в области Когнитивно-поведенческой терапии

  • Здравствуйте. Меня уже второй год преследует проблема. Дело в том, что если я просыпаюсь посреди ночи и встаю в туалет, то повторные попытки заснуть обычно не увенчиваются успехом, так и лежу до утра. Если же не встал, тогда шансы заснуть есть. Эти ночные пробуждения начинают серьезно влиять на мое самочувствие днем. Сплю обычно по 7-9 часов, при условии, что ночью с кровати не встаю. Как быть? Заранее спасибо.

    Здравствуйте, спасибо большое за обращение. Чтобы долго не писать - вырезка из моего интервью.

    Сон сложный стадийный процесс. Состоит из стадий и циклов - 1,2,3 стадия, REM-сон, физиологическое подбуживание (цикл – 1,5-2 часа) – это подбуживание мы не помним, потому что у человека всё в порядке и он здоров. На полисомнографии здорового человека мы сможем увидеть 3-4 раза пробуждений и, если спросить человека вы просыпались – он ответит нет, спал хорошо.

    Другое дело у людей с проблемами со здоровьем и патологией сна. А те, кто помнит, что проснулся, проснулся в тревоге, мучается, что не заснёт – это уже проблемы.

    1. Соматические причины – учащенное мочеиспускание, апноэ сна и так далее

    2. Какие-то болевые ощущения – суставы, позвоночник, неудобная кровать (слишком жёсткая)

    3. Болезни сна (около 50-60 заболеваний сна) 1-ое место у апноэ сна, синдром беспокойных ног, синдром периодических движений конечностей во сне и так далее

    4. Рефлексы, закрепленные в течении жизни (ночные смены, вахты, дежурства)

    5. Депрессивная реакция или реакции, обусловленные неврологическими дефицитами, тревоги, неврозы

    В 60% чаще всего это бывает связано с соматическими причинами, депрессивными (не исключено, что скрытыми расстройствами, неврозами). Около 40% поведенческая реакция на ранее, устоявшийся режим пробуждений – ночная смена, ночное кормление ребенка и т.п.

    Если пробуждения случаются ранее чем за 30 минут от обычного подъема утром, если повторяются более 3х раз в неделю и существуют тем более дольше 3х месяцев – повод задуматься об этом и обратиться за помощью к сомнологу.

    С уважением, Дуйкин Дмитрий Владимирович, заведующий центром сомнологии ФГБУ НМИЦО ФМБА России, терапевт высшей квалификационной категории, пульмонолог-сомнолог

  • Здравствуйте. Помогите пож-та разобраться. В последние месяцы, практически каждый день снятся сны. Не могу сказать, что это кошмары, просто сны со всякими нелогичными событиями. Просто сам факт, что каждый день... Ранее в течении жизни тоже сны были, но не так часто. Имею хроническое заболевание: гипертоническую болезнь (контролируемую), может есть какая-то связь? Заранее благодарю.

    Здравствуйте. Спасибо большое за обращение. Сны Вы видите каждый день. Вне зависимости от того, помните Вы их или нет. Скорее всего режим сна и цикл смены фаз сна несколько изменился с возрастом, и Вы стали просыпаться часто именно после REM-фазы сна, что вполне естественно и безопасно. А уж, что Вы там "смотрите" во снах - зависит от того, как Вы прожили этот день и всю жизнь в частности. Приятных снов.

    С уважением, Дуйкин Дмитрий Владимирович, заведующий центром сомнологии ФГБУ НМИЦО ФМБА России, терапевт высшей квалификационной категории, пульмонолог-сомнолог

  • Здравствуйте, подскажите пожалуйста - последние несколько лет у меня был очень ненормированный график сна. Я в течение длительного времени недосыпала, не спала ночами, поздно ложилась, а потом, когда появлялась возможность, организм отсыпался с запасом, могла спать по пол дня и больше. Сейчас начала приучать себя к дисциплине, ложусь в кровать в 21.30, чтобы к 22.00 уснуть и проснуться в 6. Но заснуть у меня получается только после 23. Долго и тяжело и засыпаю. А ночью плохо сплю, постоянно просыпаюсь, просыпаюсь разбитая и с тяжелой головой.

    Здравствуйте. Спасибо большое за обращение. Соблюдение режима и гигиены сна, а также техники депривации сна для улучшения засыпания могут помочь Вам в решении Вашей проблемы. Это всё можно сделать на приеме очно или онлайн.

    С уважением, Дуйкин Дмитрий Владимирович, заведующий центром сомнологии ФГБУ НМИЦО ФМБА России, терапевт высшей квалификационной категории, пульмонолог-сомнолог

  • Здравствуйте, на протяжении двух недель имеется проблема со сном. Каждый день засыпаю в 9 часов, а просыпаюсь всегда в промежутке с 1 до 3 часов ночи. И дальше просто не могу уснуть, в течение дня хожу сонный, не засыпаю, терплю до 9 вечера и опять по новой. С чем это может быть связано?

    Здравствуйте. Спасибо большое за обращение. Такие пробуждения могут связаны с массой причин - от психологических до соматических, когда в организме случился какой-то сбой. Так же это может быть причиной различных заболеваний сна, одним из которых может быть нарушения дыхания во сне. Помочь разобраться в этих нарушениях и попытаться их исправить можно на первичном приёме у сомнолога, где можно будет построить дальнейший маршрут диагностического поиска.

    С уважением, Дуйкин Дмитрий Владимирович, заведующий центром сомнологии ФГБУ НМИЦО ФМБА России, терапевт высшей квалификационной категории, пульмонолог-сомнолог

  • Можно ли принимать препараты Тагара Хималайя и мелатонин эвалар одновременно для улучшения сна? И, можно ли принимать препарат, если он хранился без крышки, но в отдельной закрытой упаковке, и срок годности еще полгода. Страдаю от бессонницы, засыпаю за час до будильника, снятся кошмары, просыпаюсь

    Здравствуйте. Спасибо большое за обращение. В онлайн-режиме невозможно полноценно и правомочно делать/выдавать/писать какие-либо рекомендации по приему препаратов и получение каких-либо рекомендаций, связанных с этим.
    На приеме в оффалайн-режиме можно получить все ответы на интересующие Вас вопросы.

    С уважением, Дуйкин Дмитрий Владимирович, заведующий центром сомнологии ФГБУ НМИЦО ФМБА России, терапевт высшей квалификационной категории, пульмонолог-сомнолог

  • Я засыпаю максимум в 23:00-23:30и второй день подряд просыпаюсь в 5:55. Мой мозг и тело просто сразу начинают бодрствовать. Это нормально или нет? Я не понимаю. Достаточно ли этого времени для сна среднестатистического человека? Стоит ли себя заставлять засыпать дальше? Или стоит просто ложиться пораньше?

    Здравствуйте. Спасибо большое за обращение. Если в течение дня Вы чувствуете себя бодрым, не испытываете сонливости и проводите Ваш день с полноценной отдачей - то переживать не стоит. Всё хорошо. Этого времени для Вас достаточно. среднестатистический человек спит 6-8 часов. У каждого индивидуальное количество часов сна.

    С уважением, Дуйкин Дмитрий Владимирович, заведующий центром сомнологии ФГБУ НМИЦО ФМБА России, терапевт высшей квалификационной категории, пульмонолог-сомнолог

  • Здравствуйте! Очень сильно сбила режим сна.. Около месяца ложилась в 7/8 утра и спала до 14/15 часов дня, также могла уснуть на 2 часа вечером. Начались проблемы с давлением, грешу на режим, решила восстановить режим сна. В сон сильно клонит в 23 вечера, засыпаю, затем раза 2/3 просыпаюсь ночью и окончательно встаю в 6 утра, дальше спать не получается, но тянет днем спать. Также пробовала заснуть чуть позже, в 00.00-01.00, все равно я просыпаюсь несколько раз за ночь и встаю окончательно в 6 утра. Подскажите пожалуйста, есть ли шанс восстановить режим сна не медикаментозно?

    Здравствуйте. Спасибо большое за обращение. Вы на верном пути. Абсолютно шанс есть, но для этого потребуется столько же времени, сколько Вы нарушали режим, может чуть больше. Правильная гигиена сна и режим помогут Вам восстановить Ваш график.

    С уважением, Дуйкин Дмитрий Владимирович, заведующий центром сомнологии ФГБУ НМИЦО ФМБА России, терапевт высшей квалификационной категории, пульмонолог-сомнолог



Наши ответы

  • Здравствуйте. Мне 55 лет, я из Саратовской области. 17.09.25 была сделана операция по удалению щи товидной железы. В настоящее время голос сиплый, трудно глотать, ощущение, что-то мешает в горле. Посетила ЛОРа- паралич левой стороны гортани и приговор- ничего сделать нельзя, оформлять инвалидность, работать не сможете( я преподаватель в школе). Действительно ли ничего нельзя сделать??...

    Уважаемая Ольга! Вам необходим прием и осмотр у специалистов отделения заболеваний верхних дыхательных путей, в котором проводится лечение параличей гортани Запишитесь на прием к д.м.н. Нажмудинову Ибрагиму Исмаиловичу, ведущему специалисту РФ в области хирургии гортани

  • Добрый день. Хотели провести онлайн консультацию. Есть ли возможность написать с прикреплением документов.

    Возможно проведение консультации со специалистами ФГБУ НМИЦО ФМБА России по защищенному каналу связи в «Телемедицинской системе дистанционных консультаций федерального и регионального уровней» в режиме «врач-врач».

    Рекомендуем обратиться к своим региональным врачам по месту жительства для отправки телемедицинского запроса в Национальный Медицинский Центр Оториноларингологии ФМБА России по телемедицине установленным порядком.

    По результатам рассмотрения предоставленных медицинских документов, обследований (КТ, МРТ и т.д) специалисты примут решение о дальнейшей тактики лечения пациента, при показаниях к хирургическому лечению о сроках госпитализации в Центр .

  • Добрый день! Подскажите порядок действий по обращению в случае риносептопластики. У меня в анамнезе S-образное искривление носовой перегородки, септопластика в детском возрасте и хронический ринит. Сейчас есть зависимость от сосудосуживающих капель (снуп). Можно ли оперироваться сразу или необходимо сначала убрать капли ? Можно ли у вас в центре сделать мрт носовых пазух и сразу попасть на прием ?

    Здравствуйте!

    Порядок направления в ФГБУ НМИЦО ФМБА России для оказания специализированной медицинской помощи размещен на сайте Центра http://otolar-centre.ru

    Для решения вопроса о тактике лечения необходима очная консультация врача оториноларинголога в условиях поликлиники ФГБУ НМИЦО ФМБА России по адресу г. Москва, Волоколамское шоссе, дом 30, корп. 2.

    С собой иметь КТ ОНП (диск+описание)

    Запись на очную консультацию осуществляется предварительно по телефону +7(499)-968-69-12, +7(495)-980-48-68 (понедельник-пятница с 9.00-17.00 часов).

Запишитесь на прием по телефону 8(499)968-69-12, 8(495)980-48-68

или Оставьте заявку на запись к специалистам

 

НМИЦО ФМБА России в социальных сетях:

telegramyoutube VK

ФМБА России в социальных сетях:

QRTQRVKQR