Здравствуйте. Спасибо большое за обращение. В Вашем случае Вам поможет консультация или лечение у невролога-сомнолога или психотерапевта-сомнолога, которые владеют техникой КПТ (когнитивно-поведенческой терапии) - самым эффективным на сегодняшний день средством борьбы с бессонницей.

С уважением, Дуйкин Дмитрий Владимирович, заведующий центром сомнологии ФГБУ НМИЦО ФМБА России, терапевт высшей квалификационной категории, пульмонолог-сомнолог

Здравствуйте, по большому счёту любой график связанной со сменным графиком работы, не приносит человеческому организму ничего хорошего. Но мы живём в социуме, который занят 24/7 и, соответственно, есть свои правила игры. Другой вопрос принимать их самому человеку или нет. На этот счёт есть хороший отрывок из книги одного из ведущих сомнологов России Бузунова Р.В. Вы её можете легко найти в интернете и скачать, она бесплатная.

Еще одной большой проблемой является сменный график работы. В крупных городах до 20% людей работают в сменном графике. Организму требуются сутки, чтобы перестроить циркадный ритм на 1 час. Таким образом, необходимо 12 суток, чтобы перестроиться с режима работы в утреннюю смену (с 8 утра) на ночную смену (с 8 вечера). У большинства сменных работников рабочие часы изменяются гораздо чаще (периодические ночные дежурства несколько раз в месяц, изменение времени смен каждую неделю). Это вызывает значительное нарушение циркадных ритмов. Таким образом, основной проблемой при сменном графике является невозможность подстройки циркадных ритмов работника под быстро меняющийся режим. Это ведет к сонливости в тот период, когда человек должен работать, и к бессоннице в тот период, когда он должен спать. Общие рекомендации для сменных работников следующие: 1. Поспать 1-2 часа до начала ночной смены. 2. Употреблять стимуляторы (кофе, чай, тонизирующие напитки) в начале смены. 3. Обеспечить яркий свет 2500-10000 люкс в первые 3-6 часов ночной смены, но не позже, чем за 2 часа до окончания смены. 4. Отказаться от плотного приема пищи во время ночных смен. 5. Создать условия для спокойного сна днем после смены (обеспечить затемнение и тишину в спальне: использовать плотные шторы и выключить телефон). 6. Принять мелатонин 3 мг за 1 час до предполагаемого времени отхода ко сну в течение 3-4 дней после изменения сменного графика (например, с дневной на ночную смену). 7. При дневном сне после ночной смены проснуться не позже 15 часов дня. 8. Вести здоровый образ жизни (умеренность в употреблении спиртных напитков, отказ от курения, полноценное питание, регулярные занятия спортом).

(С) "Советы по здоровому сну 3.0" (Бузунов Р.В.)

Здравствуйте, в Вашем случае не исключено такое состояние, как синдром взрывающейся головы. Вам необходимо обратиться за консультацией к неврологу-сомнологу.

Здравствуйте. Ну, если этим заниматься долгое время, то в итоге может привести к бессоннице. Строгое соблюдение правил гигиены сна поможет Вам засыпать нормально и не испытывать описанных Вами ощущений. Одним из чётких и ясных правил - информационный детокс за 2 часа до сна с устранением любых гаджетов и т.д. Сюда же можно отнести и Ваш поток анализационных мыслей. Выделите после работы 1 час, когда Вы сможете заниматься только этим анализом, а всё остальное апреля заниматься другими делами. И даже если Вы не успели доанализировать что-то за 1 час, оставляете это на другой день, на этот же час. Назовите его, Вам будет удобно, например: "поток мыслей, анализа" и сможете гораздо лучше засыпать. Приятных снов и с наступающим Новым годом!

Здравствуйте, прежде всего Вам надо обратиться к врачам, которые подбирали терапию для оценки качества работы аппарата для сипап-терапии. Оценить вероятные проблемы в состоянии и в работе аппарата, если таковые имеются. остановки дыхания во время сна никуда не уйдут и останутся такими же, если не пользоваться аппаратом. Аппарат не лечит, он поддерживает. То есть простыми словами - если пользоваться аппаратом - остановки дыхания не будут происходить, если не пользоваться - останутся на прежнем уровне или станут хуже. Храп без аппарата может также появится, это может быть обусловлено тонусом мышц в ротоглотке, каким-то нарушениями или заболеваниями лор-органов (которые аппарат-слоник не лечит). Таким образом, ваши действия:
1. обратиться к специалистам, которые подбирали Вам СИПАП-терапию (слоника), оценить качество работы аппарата (для этого нужны специальные компьютерные программы, которые должны быть у специалистов), получить от них заключение о состоянии человека (возможно повторное диагностическое обследование) и о состоянии работы СИПАП-аппарата.
2. обратиться к лор-врачам для осмотра и решения вопроса о дальнейшей тактике действий, согласно ее жалобам и состоянию лор-органов
3. сипап-терапия - не излечивает, а поддерживает состояния человека без апноэ, если им пользоваться постоянно

С уважением, Дуйкин Дмитрий Владимирович, заведующий центром сомнологии ФГБУ НМИЦО ФМБА России, терапевт высшей квалификационной категории, пульмонолог-сомнолог

Здравствуйте. Спасибо за обращение. Ответ на Ваше сообщение довольно простой, только выполнить его трудно. Это правильная организация учебы, труда и отдыха. Без строгих предписаний к засыпанию и пробуждению ничего не получится. Опять таки у детей это может быть проявлением каких-то соматических заболеваний - обследоваться у педиатра (банальная нехватка железа) может вызывать сонливость, так же не стоит забывать о заболеваниях сна - гиперсомния, нарколепсия и так далее. С этим Вам поможет разобраться невролог. Ну, а если везде всё будет в порядке - правильный здоровый адекватный график режима труда и отдыха. В 70-80% случаев причина именно тут. а как Вы этого добьетесь у ребенка в пубертатном состоянии - это мало кому известно, возможно детские психологи-сомнологи смогут подобрать Вам какие-то советы... так что прежде всего график и режим, а дальше уже анализы и специалисты, если они будут нужны...

С уважением, Дуйкин Дмитрий Владимирович, заведующий центром сомнологии ФГБУ НМИЦО ФМБА России, терапевт высшей квалификационной категории, пульмонолог-сомнолог

Спасибо за обращение. Гениальная по своей форме заявка!!! Как сделать паузы остановки дыхания длиннее? Что я Вам могу сказать на это? Пока нет записанных параметров сна, мы разговариваем о чисто гипотетических и субъективных вещах, которые не могут быть встроены как в диагноз, так и в какие-то рекомендации. А рекомендаций без диагнозов не бывает. Давайте, мы с Вами сделаем так, записывайтесь ко мне на первичную консультацию, где мы выберем способ и вариант ночной диагностики Вашего сна, после которой уже предметно поговорим о том, какие Вам остановки дыхания "предпочтительнее". Приятных снов.

С уважением, Дуйкин Дмитрий Владимирович, заведующий центром сомнологии ФГБУ НМИЦО ФМБА России, терапевт высшей квалификационной категории, пульмонолог-сомнолог

Здравствуйте. Спасибо большое за обращение. Ответ на такой обширный вопрос может занимать очень большое количество времени, чтобы полноценно объяснить суть таких состояний. Попробую кратко, по существу, тем более Вы с этим состоянием давно знакомы. Если беспокоит с детства, то особого ничего принимать не надо. Это так Ваш мозг реагирует на различные жизненные, социально-бытовые состояния. Соблюдение гигиены сна и четкого режима отхода ко сну и пробуждения может и снизить развитие таких состояний. Спать днем возможно, но не более 30-45 минут, ну, около 50. но не более, потому что, когда больше - мозг погружается в более глубокие фазы сна и дневное пробуждение будет ему (мозгу) даваться нелегко. И Вы правильно заметили, что в такие дни у Вас, порой, случаются сонные параличи. Соответственно, постарайтесь ограничить дневной сон до вышеуказанных минут. А справиться с сонным параличом можно, начиная с зарядки глаз. Когда Вы проснулись и чувствуете, что не можете пошевелиться, вне зависимости от того, что Вы видите, начинайте двигать глазами, как-будто делаете ими зарядку, далее постарайтесь "кривить рожицы" мышцами лица, для восстановления работы двигательной функции, а далее организм сам станет активизироваться и возобновит свою деятельность. Поэтому, если и надо что-то предпринимать:

1. организовать правильный подход к дневному сну, не более 30-45 минут

2. если к Вам во время сонного паралича приближается что-то ужасное и страшное - постарайтесь "состроить ему рожицу" и подмигнуть

3. приятных снов!

С уважением, Дуйкин Дмитрий Владимирович, заведующий центром сомнологии ФГБУ НМИЦО ФМБА России, терапевт высшей квалификационной категории, пульмонолог-сомнолог

Здравствуйте, спасибо за обращение. Очень странный запрос и вопрос с недостаточными входящими данными. Зачем надо просыпаться в 1:30 на 30-40 минут? Почему надо вставать в 5:30, если в другие дни встаёте в 7-8?Поэтому несколько общий получится ответ - ежедневно нужен полноценный сон для выполнения будущих ежедневных задач и подготовке к разным экзаменам. Сокращение, сон с перерывами, интервальный сон и так далее - никогда, никому, нигде не принесёт ни пользы, ни чего-то успешного. Поэтому выстраивать свой режим работы, отдыха, подготовки к экзаменам необходимо так, чтобы была возможность полноценно высыпаться и ежедневно иметь хороший достаточный сон, чтобы каждый день чувствовать себя бодрым. Приятных снов и успешной сдачи экзаменов с полноценным здоровым сном.

Здравствуйте, спасибо за обращение. Если рассматривать такие жалобы как у вас в индивидуальном порядке, то они могут иметь очень субъективный характер описания/переживания/тревоги. Кому-то испортила сон на всю ночь муха с комаром своим зудом, а кто-то мирно сопит под канонаду выстрелов. Но! Как раз такими жалобами, как у вас не стоит пренебрегать, потому что как раз такое и похоже на апноэ во сне. Это могут быть как и единичные остановки, так и многочисленные, просто самые выраженные и долгие могут появится, как вы и описали. Для того что бы опровергнуть или подтвердить опасения по этому поводу, надо пройти диагностику сна и всё узнать. Записаться можно на приём ко мне по телефону в регистратуре. Посмотрим, выясним, решим. Буду ждать на приёме. Приятных вам снов!

С уважением,
за.отд. сомнологии
Дуйкин Д.В.

Здравствуйте, спасибо большое за обращение. Да, у нас имеются различные диагностические методы для диагностики нарушений дыханий во сне. для начала необходимо записаться на прием к сомнологу по телефону в регистратуре - 8-499-968-69-12, на которой сможем определить необходимость диагностики и ее варианты. Для предварительной записи на обследование и лечение, для жителей других регионов, необходимо связаться на прямую с врачом-сомнологом - 8-968-460-01-15. Консультации, обследование, подбор терапии у сомнолога не включен в список госгарантий территориального фонда обязательного медицинского страхования.

С уважением, Дуйкин Дмитрий Владимирович, заведующий центром сомнологии ФГБУ НМИЦО ФМБА России, терапевт высшей квалификационной категории, пульмонолог-сомнолог,

Здравствуйте. Спасибо за обращение. Скорее всего, необходимо провести диагностику вашего состояния - поспать с диагностической аппаратурой, которая запишет ваши параметры сна - для исключения остановок дыхания во сне, которые могут протекать так, как вы и описываете. После обследования уже можно будет дать вам подробные рекомендации по тому или иному состоянию, в зависимости от того какие результаты мы получим в ходе обследования. не откладывайте свой прием к сомнологу. записаться на прием можно по телефону в регистратуре - 8-499-968-69-12

Здравствуйте. Спасибо большое за обращение. Дневной сон может быть как полезен, так и вреден одновременно. Полезным считается дневный сон от 15-45 минут, так как за это время, в среднем, у человека проходит часть цикла сна, когда человек не успевает погрузиться в глубокие фазы сна, из которых сложнее проснуться. Если дневной сон перешагивает отметку в 45-60 минут и далее, можно встать уставшим и разбитым, а вот до получаса дневного сна - очень хорошо поможет освежиться и получить заряд бодрости. приятного Вам сна!

С уважением, Дуйкин Дмитрий Владимирович, заведующий центром сомнологии ФГБУ НМИЦО ФМБА России, терапевт высшей квалификационной категории, пульмонолог-сомнолог

Здравствуйте. Спасибо большое за обращение. Вопрос, а вернее Ваше состояние, которое Вы описываете, возможно, не относится к каким либо серьезным патологическим процессам Вашего здоровья. А, скорее всего, из области эзотерики и любовной эмпатии с учетом чрезмерно эмоциональных переживаний на этот счет. И ответ может быть выполнен в такой же эмоциональной форме. Ни в коем случае бросать никого не надо, воспринимайте это как некий оглушительный эффект по типу фразеологизма "искры из глаз посыпались" от сильных эмоций к Вашему любимому человеку! Приятных снов! Да, и ещё одно - если Вы легли в 12 часов и проснулись в 5, и ощущаете, что выспались - значит сегодня Вам хватило этого времени для сна. ничего страшного в этом нет. за оставшееся время до официального подъема можете попробовать сочинять стихи с учётом Вашей дымки в глазах.)))

С уважением, Дуйкин Дмитрий Владимирович, заведующий центром сомнологии ФГБУ НМИЦО ФМБА России, терапевт высшей квалификационной категории, пульмонолог-сомнолог

Здравствуйте. Не знаю, благодарить ли за обращение и вопрос, ведь ответ может быть довольно неоднозначным. Ну, во-первых, вопрос действительно задан не очень корректно. Во-вторых, поверхностный сон никак не связан с приближением смерти или самой постановкой вопроса о варианте смерти. В-третьих, никто, нигде и никогда не знает о том, как мы умрем. В-четвёртых, если Вас посещают мысли о смерти, если Вас это тяготит и Вы обеспокоены этим, рекомендую посетить доктора, который поможет разобраться в этих вопросах. такие доктора, как психотерапевты могут помочь рассмотреть эти вопросы более детально. Спасибо за обращение и крепких Вам снов.

С уважением, Дуйкин Дмитрий Владимирович, заведующий центром сомнологии ФГБУ НМИЦО ФМБА России, терапевт высшей квалификационной категории, пульмонолог-сомнолог

Здравствуйте, спасибо большое за обращение. Согласно вашему описанию, ваше состояние действительно требует корректировки и контроля со стороны сомнолога. чем дальше затягивать такие нарушения сна, тем больше будет вопросов и проблем со стороны вашего организма. в одном письме такие вопросы не решишь, тут требуется очная консультация с доктором и длительное лечение, возможно, методом когнитивно-поведенческой терапии. Вам в скорейшем времени, желательно, найти специалиста доктора-сомнолога, который занимается данными методиками (когнитивно-поведенческой терапией) и приступать к лечению. приемом 1 таблетки ваш вопрос не решишь, это длительная корректировка как поведения, так и общих вопросов. скорейшего вам приятного здорового сна!

С уважением, Дуйкин Дмитрий Владимирович, заведующий центром сомнологии ФГБУ НМИЦО ФМБА России, терапевт высшей квалификационной категории, пульмонолог-сомнолог

Здравствуйте. Спасибо большое за обращение. Способов избавиться от храпа множество, как от простых гимнастических упражнений для ротовой полости и консервативных методах (не операционные методы), так и до оперативных методов лечения, вплоть до СИПАП-терапии (сна со специальной маске на лице). Но, к сожалению, храп всего лишь симптом кого-то заболевания, которое надо диагностировать и уже дальше предлагать различные методы по коррекции этих состояний. Для диагностики нужно записаться на консультацию к врачу-сомнологу, который определит какой метод диагностики будет лучшим в Вашем конкретном случае, пройти ее и далее уже получать рекомендации согласно Вашему состоянию. Телефон для записи в регистратуре: 8(499)-968-69-12. для иногородних - 8-968-460-01-15. Приятных Вам снов и крепкого здоровья!

С уважением, Дуйкин Дмитрий Владимирович, заведующий центром сомнологии ФГБУ НМИЦО ФМБА России, терапевт высшей квалификационной категории, пульмонолог-сомнолог

Здравствуйте. Спасибо за обращение. Пульсоксиметрия не заменит полисомнографию. В ОМС это обследование не входит. Запись на консультацию до 18 августа, для решения вопроса о необходимости обследования. Запись на полисомнографию по телефону 89684600115 после 10го сентября, в рабочие дни с 11 до 16 часов.