Звоните нам:  8 (499) 968 69 12

newcollage5

 

Задать вопрос врачу

Вопросы сомнологу


  • Сможете ли вы сказать к чему мне приснился этот сон? ((( На меня идет высокое страшное существует, я сижу прижавшись к стене и он начинает говорить, что у меня ужасные зубы, что они кривые и тд. Моя улыбка это мой комплекс, мне иногда говорят про то, что у меня не красивые зубы...

    Здравствуйте. Спасибо большое за обращение. Скорее всего, с интерпретацией снов - будет сложновато. Этим занимаются отдельные специалисты - они называются ОНЕЙРОЛОГИ. Скорее всегою Вам надо к ним, но и грамотный психолог, возможно, тоже поможет Вам с толкованием таких снов.

    С уважением, Дуйкин Дмитрий Владимирович, заведующий центром сомнологии ФГБУ НМИЦО ФМБА России, терапевт высшей квалификационной категории, пульмонолог-сомнолог

  • Здравствуйте. Муж (30лет) в течении 10 лет страдал от Аномалии Кеммерли, летом 2023 начались задержки дыхания, за ночь раз по пять - восемь. Вскакивал от того, что не мог дышать, при этом всего трясёт, и сердце бьётся сильно и когда спит может трястись (любая часть тела) Сделали операцию в октябре и январе 2024 на Аномалию. Носу стало лучше дышать сразу, задержек дыхания стало меньше и короче, но они есть. Не высыпается разбитый, может спаь много, но вме равно не выспаться. Поставили диагноз вазомоторный ринит, ронхопатия, гипертрофия нижней носовой раковины (правая и левая сторона) есть мрт мозга и кт шейного отдела и головы, нашли кисту шишковидной железы, слабо выраженная наружная заместительная гидроцефалия, не большой полип основной пазухи носа, кистозное расширение медиобазальных отделов ретроцеребеллярного пространства. Скажите пожалуйста, доктор, куда к кому с этим обратиться?

    Здравствуйте. Спасибо большое за обращение. В принципе, пока вы всё сделали правильно. Осталось только консультация сомнолога и ночное обследование сна, о котором можно узнать на консультации. записывайтесь на приём, а дальше разберемся
    С уважением, Дуйкин Дмитрий Владимирович, заведующий центром сомнологии ФГБУ НМИЦО ФМБА России, терапевт высшей квалификационной категории, пульмонолог-сомнолог

  • Добрый день. 2 года страдаю проблемами со сном. А именно. Ложусь спать, но как только начинаю погружаться в сон ,меня из него автоматически выдергивает. Иногда это сопровождается резким сердцебиением, иногда резким жаром и после организм начинает в стадию бодрость входить. Снова пытаюсь успокоиться ,только погружаюсь в сон и по новой. Так может длиться от нескольких часов до 6-7 ,по сути до утра. Пробовала ложиться раньше ,пробовала позже. Бесполезно . Мозг не отпускает ,как будто он всегда думает и не даёт расслабиться. Условия до сна созданы ,шторы блекаут, беруши восковые ,удобная кровать и подушка. Пила магний , успокоительные сборы ,помогает ,но не надолго. Начала замечать ,что такое состояние возникает чаще ближе к полнолунию ,за несколько дней и стабильно в дни полнолуния. Что со мной ? Как это лечится?

    Здравствуйте. Спасибо большое за обращение. в вашем случае поможет консультация невролога-сомнолога, который владеет навыками проведения когнитивно-поведенческой терапией

    С уважением, Дуйкин Дмитрий Владимирович, заведующий центром сомнологии ФГБУ НМИЦО ФМБА России, терапевт высшей квалификационной категории, пульмонолог-сомнолог,

  • У меня апноэ и искревление носовой перегородки. Какой из них первый лечит?

    Спасибо большое за обращение. Ориентироваться нужно на степень тяжести состояния по тому и другому диагнозу, лучше всего это определить на консультации у сомнолога в очном режиме. Но чаще всего сначала лечат апноэ, потом искривление... хотя тактика в том или ином случае может может быть строго индивидуальна и должна исходить от жалоб пациента, клиники, общего состояния организма и так далее. все эти вопросы можно рассмотреть на приеме у врача.
    С уважением, Дуйкин Дмитрий Владимирович, заведующий центром сомнологии ФГБУ НМИЦО ФМБА России, терапевт высшей квалификационной категории, пульмонолог-сомнолог

  • Уже третий день подряд не могу спать больше трех часов. Засыпаю в примерно 9 вечера просыпаюсь в 12 ночи. При этом я не высыпаюсь, болит голова, но уснуть еще раз не могу, хотя никаких внешних раздражителей не присутствует, то есть все как обычно. Начинаю «вырубаться» где-то в 9 утра и так до вечера. Почему такое может быть? Со мной такой первый раз.

    Здравствуйте, спасибо большое за обращение. Острые приступы бессонницы (а у Вас именно такой случай) бывают начинаются из-за каких-то стрессовых ситуаций, эмоционального перегорания или перенапряжения, последствия после перенесенных заболеваний или дебют каких-то других заболеваний и так далее. Существуют более 50 различных причин и состояний, которые могут приводить к острой бессоннице. Чтобы процесс не запускать, необходимо проконсультироваться у неврологов или психотерапевтов и чем быстрее, тем будет лучше.

  • органические поражение ЦНС и на данный момент диагнос когнетивно волевое нарушение. У него проблема со сном была самого рождения и по сей день. Он с рождения и до 2 лет засыпал только в 6 утра и просыпался в 12 дня, сон был чуткий плакал во сне. Что только я не делала ему всё равно было тяжело уснуть. Старше становился стал спать ночью но всегда было трудно уснуть ему и спал плохо возился всю ночь. Сон становился крепче только к утру и было тяжело разбудить. Днём в д/саду спал крепко тяжело было разбудить. В данный момент ребёнок также мучиться с засыпанием и просыпанием. ЭЭГ сна делали не раз и дневное и ночное эпи нет есть только органика. Сын с 5 лет пьёт нейролептики. Недавно стала довать мелатонин помогал сначала, а когда врачь психиатор поменял лечение сейчас он пьёт хлорпротексен и депакин. Сон сбился и он перестал спать начами ложиться спать только в 5-7 утра и спит до 3-5 дня. Подскажите что делать? Может какое-то обследование сделать?

    Здравствуйте. Спасибо большое за обращение. В Вашем случае могут помочь специалисты, занимающиеся проблемами детского сна на кафедре нервных болезней и нейрохирургии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова,  зав. отделением Полуэктова М.Г. или же работающие с ним доктора на кафедре.

    С уважением, Дуйкин Дмитрий Владимирович, заведующий центром сомнологии ФГБУ НМИЦО ФМБА России, терапевт высшей квалификационной категории, пульмонолог-сомнолог

  • Здравствуйте! Ж. 24 Полтора года назад начались проблемы со сном - не могла уснуть в течение нескольких часов, любой шум заставлял вздрагивать и просыпаться. Ситуация выровнялась, но наступил период, когда я систематически не слышала будильник и просыпала. Последние 4 месяца вообще не могу нормально спать - даже если очень хочу, я не могу уснуть. Вздрагиваю от любого шорох, не сплю до 3-4-5 утра, встать вообще не могу. Пробовала разные техники, включала музыку для сна, лекции, видео - не помогает. Постоянно хочется в туалет именно когда ложусь спать. Пила мелатонин, также пропивала новопассит и валерьянку (по рекомендации психолога). Это немного облегчило процесс засыпания, но не решило проблему. Вообще не понимаю, что делать. Как спать? Понимаю что это вопрос тревожности, скорее всего, но ре понимаю, как бороться.

    Здравствуйте. Спасибо большое за обращение. В Вашем случае Вам поможет консультация или лечение у невролога-сомнолога или психотерапевта-сомнолога, которые владеют техникой КПТ (когнитивно-поведенческой терапии) - самым эффективным на сегодняшний день средством борьбы с бессонницей.

    С уважением, Дуйкин Дмитрий Владимирович, заведующий центром сомнологии ФГБУ НМИЦО ФМБА России, терапевт высшей квалификационной категории, пульмонолог-сомнолог

  • Здравствуйте! Мне 32 года, работаю в реанимации 10 лет, сменный график, ночные смены(день, ночь, 2 дня дома) Но последние пол года не сплю именно перед дневной сменой, даже на пол часа не засыпаю. Мелатонин, новопассит, успокаивающие чаи не помогают.

    Здравствуйте, по большому счёту любой график связанной со сменным графиком работы, не приносит человеческому организму ничего хорошего. Но мы живём в социуме, который занят 24/7 и, соответственно, есть свои правила игры. Другой вопрос принимать их самому человеку или нет. На этот счёт есть хороший отрывок из книги одного из ведущих сомнологов России Бузунова Р.В. Вы её можете легко найти в интернете и скачать, она бесплатная.

    Еще одной большой проблемой является сменный график работы. В крупных городах до 20% людей работают в сменном графике. Организму требуются сутки, чтобы перестроить циркадный ритм на 1 час. Таким образом, необходимо 12 суток, чтобы перестроиться с режима работы в утреннюю смену (с 8 утра) на ночную смену (с 8 вечера). У большинства сменных работников рабочие часы изменяются гораздо чаще (периодические ночные дежурства несколько раз в месяц, изменение времени смен каждую неделю). Это вызывает значительное нарушение циркадных ритмов. Таким образом, основной проблемой при сменном графике является невозможность подстройки циркадных ритмов работника под быстро меняющийся режим. Это ведет к сонливости в тот период, когда человек должен работать, и к бессоннице в тот период, когда он должен спать. Общие рекомендации для сменных работников следующие: 1. Поспать 1-2 часа до начала ночной смены. 2. Употреблять стимуляторы (кофе, чай, тонизирующие напитки) в начале смены. 3. Обеспечить яркий свет 2500-10000 люкс в первые 3-6 часов ночной смены, но не позже, чем за 2 часа до окончания смены. 4. Отказаться от плотного приема пищи во время ночных смен. 5. Создать условия для спокойного сна днем после смены (обеспечить затемнение и тишину в спальне: использовать плотные шторы и выключить телефон). 6. Принять мелатонин 3 мг за 1 час до предполагаемого времени отхода ко сну в течение 3-4 дней после изменения сменного графика (например, с дневной на ночную смену). 7. При дневном сне после ночной смены проснуться не позже 15 часов дня. 8. Вести здоровый образ жизни (умеренность в употреблении спиртных напитков, отказ от курения, полноценное питание, регулярные занятия спортом).

    (С) "Советы по здоровому сну 3.0" (Бузунов Р.В.)

  • Здравствуйте, хотел бы поделиться своей проблемой, когда я засыпаю, через время всё тело онемевает(как во время сонного паралича) и голова начинает просто взрываться. Буквально через 30 секунд отпускает, но это повторяется вновь и вновь когда я пытаюсь заснуть.Что это, и как с этим бороться?

    Здравствуйте, в Вашем случае не исключено такое состояние, как синдром взрывающейся головы. Вам необходимо обратиться за консультацией к неврологу-сомнологу.

  • Добрый день. Вопрос у меня таков: перед сном я всегда нахожусь в потоке мыслей. Например интерпретирую прошедший день или фантазирую на разные темы или прокладываю сценарий а что если и соответственно Воспроизвожу картинку событий. . Иногда, когда я уже ложусь спать, потоки мыслей и сна как будто смешиваются. Я уже не понимаю сплю я, то бишь во сне или я ещё думаю. Это может продлить час или два часа, но также я в любой момент могу взять по своему желанию и встать с кровати, как будто и не спал. И зачастую кстати чувствую себя бодрым. К слову, ложусь спать я в 1-2 часа ночи, сплю я 8-9 часов. Что это такое? Может ли это пагубно влиять?

    Здравствуйте. Ну, если этим заниматься долгое время, то в итоге может привести к бессоннице. Строгое соблюдение правил гигиены сна поможет Вам засыпать нормально и не испытывать описанных Вами ощущений. Одним из чётких и ясных правил - информационный детокс за 2 часа до сна с устранением любых гаджетов и т.д. Сюда же можно отнести и Ваш поток анализационных мыслей. Выделите после работы 1 час, когда Вы сможете заниматься только этим анализом, а всё остальное апреля заниматься другими делами. И даже если Вы не успели доанализировать что-то за 1 час, оставляете это на другой день, на этот же час. Назовите его, Вам будет удобно, например: "поток мыслей, анализа" и сможете гораздо лучше засыпать. Приятных снов и с наступающим Новым годом!

  • Добрый день, моя (60 лет) жена лет 5-7 болеет апноэ, последние пару лет спит со слоником, аппаратом для регуляции дыхания, но результат никакой, даже стало немного хуже, последнее время если спит без аппарата то постоянно храпит, раньше так не было. И остановки дыхания, когда не надевает слоника, тоже не уменьшились. С аппаратом спит каждую ночь по 5-6 часов. Только иногда снимает, устаёт. Сколько стоит полный цикл лечения, от диагностики включая хирургию. И сколько времени займёт лечение. С уважением Сергей

    Здравствуйте, прежде всего Вам надо обратиться к врачам, которые подбирали терапию для оценки качества работы аппарата для сипап-терапии. Оценить вероятные проблемы в состоянии и в работе аппарата, если таковые имеются. остановки дыхания во время сна никуда не уйдут и останутся такими же, если не пользоваться аппаратом. Аппарат не лечит, он поддерживает. То есть простыми словами - если пользоваться аппаратом - остановки дыхания не будут происходить, если не пользоваться - останутся на прежнем уровне или станут хуже. Храп без аппарата может также появится, это может быть обусловлено тонусом мышц в ротоглотке, каким-то нарушениями или заболеваниями лор-органов (которые аппарат-слоник не лечит). Таким образом, ваши действия:
    1. обратиться к специалистам, которые подбирали Вам СИПАП-терапию (слоника), оценить качество работы аппарата (для этого нужны специальные компьютерные программы, которые должны быть у специалистов), получить от них заключение о состоянии человека (возможно повторное диагностическое обследование) и о состоянии работы СИПАП-аппарата.
    2. обратиться к лор-врачам для осмотра и решения вопроса о дальнейшей тактике действий, согласно ее жалобам и состоянию лор-органов
    3. сипап-терапия - не излечивает, а поддерживает состояния человека без апноэ, если им пользоваться постоянно

    С уважением, Дуйкин Дмитрий Владимирович, заведующий центром сомнологии ФГБУ НМИЦО ФМБА России, терапевт высшей квалификационной категории, пульмонолог-сомнолог

  • Здравствуйте. Моей девочке 13 лет. Она спит больше нормы по 12-14 часов. Режим испортился. Поздно ложится спать. Засыпает в 2-3-4 часа ночи, а проснуться может в 15-16 часов

    Здравствуйте. Спасибо за обращение. Ответ на Ваше сообщение довольно простой, только выполнить его трудно. Это правильная организация учебы, труда и отдыха. Без строгих предписаний к засыпанию и пробуждению ничего не получится. Опять таки у детей это может быть проявлением каких-то соматических заболеваний - обследоваться у педиатра (банальная нехватка железа) может вызывать сонливость, так же не стоит забывать о заболеваниях сна - гиперсомния, нарколепсия и так далее. С этим Вам поможет разобраться невролог. Ну, а если везде всё будет в порядке - правильный здоровый адекватный график режима труда и отдыха. В 70-80% случаев причина именно тут. а как Вы этого добьетесь у ребенка в пубертатном состоянии - это мало кому известно, возможно детские психологи-сомнологи смогут подобрать Вам какие-то советы... так что прежде всего график и режим, а дальше уже анализы и специалисты, если они будут нужны...

    С уважением, Дуйкин Дмитрий Владимирович, заведующий центром сомнологии ФГБУ НМИЦО ФМБА России, терапевт высшей квалификационной категории, пульмонолог-сомнолог

  • Здравствуйте. В начале октября простыла был насморк. В ночь с 9 на 10 октября у меня приключилось первое апноэ. Как только я проваливалась в сон у меня тут же появлялся звук в носу типо хрюка чтоли и так всю ночь. В 5 утра я при проваливании в сон я вдруг поняла, что не дышу, но это классно соплей не чувствовалось и я засыпала. Потом 18 октября у меня случился по словам врача приступ панической атаки, котрый сопровождался ухудшением дыхания. 19 поставили диагноз бронхит. Лор ставит вазаматорный ринит. Сейчас после нескольких звуков при резком вдохе после остановки дыхания, я не могу долго заснуть. Все таки более догие пацзы остановки дыхания от 5-8 секунд для меня лучше, чем коротки, так как после коротких мой вдох получпется интесивнее наверное, что аж издается звук. Как сделать эти паузы остановки дыхания длинее?

    Спасибо за обращение. Гениальная по своей форме заявка!!! Как сделать паузы остановки дыхания длиннее? Что я Вам могу сказать на это? Пока нет записанных параметров сна, мы разговариваем о чисто гипотетических и субъективных вещах, которые не могут быть встроены как в диагноз, так и в какие-то рекомендации. А рекомендаций без диагнозов не бывает. Давайте, мы с Вами сделаем так, записывайтесь ко мне на первичную консультацию, где мы выберем способ и вариант ночной диагностики Вашего сна, после которой уже предметно поговорим о том, какие Вам остановки дыхания "предпочтительнее". Приятных снов.

    С уважением, Дуйкин Дмитрий Владимирович, заведующий центром сомнологии ФГБУ НМИЦО ФМБА России, терапевт высшей квалификационной категории, пульмонолог-сомнолог



Наши ответы

  • Здравствуйте. Мне 55 лет, я из Саратовской области. 17.09.25 была сделана операция по удалению щи товидной железы. В настоящее время голос сиплый, трудно глотать, ощущение, что-то мешает в горле. Посетила ЛОРа- паралич левой стороны гортани и приговор- ничего сделать нельзя, оформлять инвалидность, работать не сможете( я преподаватель в школе). Действительно ли ничего нельзя сделать??...

    Уважаемая Ольга! Вам необходим прием и осмотр у специалистов отделения заболеваний верхних дыхательных путей, в котором проводится лечение параличей гортани Запишитесь на прием к д.м.н. Нажмудинову Ибрагиму Исмаиловичу, ведущему специалисту РФ в области хирургии гортани

  • Добрый день. Хотели провести онлайн консультацию. Есть ли возможность написать с прикреплением документов.

    Возможно проведение консультации со специалистами ФГБУ НМИЦО ФМБА России по защищенному каналу связи в «Телемедицинской системе дистанционных консультаций федерального и регионального уровней» в режиме «врач-врач».

    Рекомендуем обратиться к своим региональным врачам по месту жительства для отправки телемедицинского запроса в Национальный Медицинский Центр Оториноларингологии ФМБА России по телемедицине установленным порядком.

    По результатам рассмотрения предоставленных медицинских документов, обследований (КТ, МРТ и т.д) специалисты примут решение о дальнейшей тактики лечения пациента, при показаниях к хирургическому лечению о сроках госпитализации в Центр .

  • Добрый день! Подскажите порядок действий по обращению в случае риносептопластики. У меня в анамнезе S-образное искривление носовой перегородки, септопластика в детском возрасте и хронический ринит. Сейчас есть зависимость от сосудосуживающих капель (снуп). Можно ли оперироваться сразу или необходимо сначала убрать капли ? Можно ли у вас в центре сделать мрт носовых пазух и сразу попасть на прием ?

    Здравствуйте!

    Порядок направления в ФГБУ НМИЦО ФМБА России для оказания специализированной медицинской помощи размещен на сайте Центра http://otolar-centre.ru

    Для решения вопроса о тактике лечения необходима очная консультация врача оториноларинголога в условиях поликлиники ФГБУ НМИЦО ФМБА России по адресу г. Москва, Волоколамское шоссе, дом 30, корп. 2.

    С собой иметь КТ ОНП (диск+описание)

    Запись на очную консультацию осуществляется предварительно по телефону +7(499)-968-69-12, +7(495)-980-48-68 (понедельник-пятница с 9.00-17.00 часов).

Запишитесь на прием по телефону 8(499)968-69-12, 8(495)980-48-68

или Оставьте заявку на запись к специалистам

 

НМИЦО ФМБА России в социальных сетях:

telegramyoutube VK

ФМБА России в социальных сетях:

QRTQRVKQR